疫情嚴(yán)峻，大家都相應(yīng)國家號召少出門，學(xué)校也是停課不停學(xué)，孩子們的學(xué)習(xí)從線下轉(zhuǎn)移到了線上?？淳W(wǎng)課、看紀(jì)錄片動畫片，再加上寫作業(yè)看書，時時刻刻都是在室內(nèi)近距離用眼。

雖然學(xué)習(xí)資源豐富，家長們卻充滿擔(dān)憂——一個寒假下來，眼睛健康怎么保證？

夏校君也考慮到了這個問題，所以一邊幫大家找線上資源，一邊從專業(yè)人士那里咨詢護(hù)眼問題。我們找到了上海一家三甲醫(yī)院的眼科主治醫(yī)師陳醫(yī)生，他同時也是一位爸爸，非常關(guān)注女兒的用眼健康，下面他會分享一些專業(yè)的建議。

陳醫(yī)生的女兒9歲了，對她的用眼保健，陳醫(yī)生堅持“一多一少一不”的三個原則：

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一多：盡可能多戶外運動，沒有也要極目遠(yuǎn)眺

我們從電視鏡頭中不難發(fā)現(xiàn)，亞裔的孩子戴眼鏡的比例明顯高于歐美國家的孩子。這是為什么？陳醫(yī)生分析說，從目前的科學(xué)研究看，“室外活動”是被證明唯一有效的延緩近視發(fā)生的辦法。

但大多數(shù)亞洲國家都喜歡讓孩子做功課、讀書，室外活動的時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于歐美國家的孩子，所以得近視眼的幾率也就相應(yīng)上升了。

另外，生活在城市中的孩子這種情況就更加明顯了：城市里高樓林立，阻擋了視線，即使在室外，也無法極目遠(yuǎn)眺，所以，陳醫(yī)生會經(jīng)常帶女兒到公園等比較開闊的地方活動，并盡量確保女兒每天有一定的時間進(jìn)行戶外活動的時間。

現(xiàn)在是非常時期，孩子們顯然缺乏戶外運動，一個建議：白天時段，每用眼30分鐘，就去窗外遠(yuǎn)眺5-10分鐘；如果陽光好，還可以稍稍打開窗戶，讓眼睛在陽光下遠(yuǎn)眺，幾乎相當(dāng)于“戶外”用眼。

等到疫情過去，爸爸媽媽一定要多帶孩子去戶外開闊的地方運動。

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一少：少看電視

陳醫(yī)生并不完全禁止女兒看電視，因為孩子也有社交需要，而看電視的內(nèi)容正是孩子們社交的話題之一。但看電視的時間不能過長，陳醫(yī)生給女兒規(guī)定的時間是半個小時。

▲黑暗中看電視，尤其不可取

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一不：不用ipad

陳醫(yī)生嚴(yán)格限制女兒使用iPad，基本上不讓孩子有接觸iPad的機(jī)會。

這個做法也是基于一些研究結(jié)果的：同仁醫(yī)院眼科中心三位醫(yī)生拿自己孩子做了7天實驗，結(jié)果顯示：

玩20分鐘iPhone，三位孩子平均視力接近輕度假性近視狀態(tài)；

玩20分鐘iPad，淚膜破裂時間與干眼癥患者相當(dāng)；

玩10分鐘手機(jī)，相當(dāng)于看30分鐘電視。

陳醫(yī)生自己雖然沒有這樣做過類似實驗，但從理論上判斷，這個結(jié)果是比較“靠譜”的：因為使用iPad的過程中眼睛一直近距離盯著iPad，要聚焦到這么近的物體上，眼球便處在了一個輕度假性近視的狀態(tài)。

這兩天上網(wǎng)課怎么辦？如果有屏幕較大的電腦，或者投影儀，可以優(yōu)先選擇這些大屏幕設(shè)備，少用ipad和手機(jī)；如果實在要用ipad，也要盡可能控制在每天30分鐘，還要有適度的光源，以及上文所述的“向窗外遠(yuǎn)眺”。

給家長的忠告：

如何預(yù)防和控制近視、遠(yuǎn)視、斜視

在工作中，陳醫(yī)生接觸到很多近視的孩子，不少家長對如何及早發(fā)現(xiàn)、控制、矯正近視有很多疑惑，在此，陳醫(yī)生也給出了一些專業(yè)的建議。

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忠告1：看到孩子瞇眼睛，一定要去看醫(yī)生

如何盡早發(fā)現(xiàn)孩子近視？

家長可以從孩子的日常生活細(xì)節(jié)進(jìn)行判斷。比如一個很典型的信號就是，如果看到孩子在看電視或者看東西時有瞇眼睛的動作，就說明孩子的眼睛已經(jīng)無法通過自行調(diào)節(jié)來看清遠(yuǎn)處的物體了，這時一定要帶孩子去看醫(yī)生。

▲瞇眼睛

如果不想等到孩子已經(jīng)需要瞇眼睛看東西的時候才發(fā)現(xiàn)孩子的視力問題，家長最好能夠讓孩子定期檢查視力。有些很小的孩子不會看普通的E字視力表，這時可以采用動物圖形的視力表來教小孩子認(rèn)。

最好從3歲開始為孩子建立一份屈光發(fā)育檔案，每6個月去醫(yī)院眼科進(jìn)行散瞳驗光和眼部檢查，及早發(fā)現(xiàn)眼屈光異常。

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必須重視的遠(yuǎn)視、斜視等問題

除了瞇眼睛之外，“斗雞眼”也需要引起家長的重視。

“斗雞眼”其實就是眼睛內(nèi)斜的一種表現(xiàn)，而“斗雞眼”的孩子一般是遠(yuǎn)視，需要先帶眼鏡矯正，矯正好視力之后，如果有必要再動手術(shù)改善外觀。也有些情況隨著視力矯正，眼睛的斜視也得到了解決，就不需要動手術(shù)了。

還有一些孩子在幼兒園視力檢查時發(fā)現(xiàn)是遠(yuǎn)視，但這種情況要區(qū)別對待。

人出生后眼球會隨著身體各器官成比例地長大，新生兒剛出生時眼軸的長度只有16毫米，直到18歲才達(dá)到正常成人的眼軸長度23毫米。

就是說，兒童都是遠(yuǎn)視眼，隨著年齡增長，慢慢達(dá)到一個“正視”的狀態(tài)，就是既不遠(yuǎn)視又不近視。所以，如果是三、四歲的孩子檢查視力發(fā)現(xiàn)有200度的遠(yuǎn)視是很正常的。但如果遠(yuǎn)視的程度比較嚴(yán)重，則需要請醫(yī)生做出判斷。

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忠告3：幾種控制、矯正近視方法的選擇

現(xiàn)在控制近視的方法有很多，比較常見的是戴OK鏡。

OK鏡是運用減少離焦等相關(guān)手法，預(yù)防近視進(jìn)一步加深，其控制近視的效果因人而異。眼藥水對眼睛有一定的舒緩作用，但是研究表明，它需要很大劑量才能達(dá)到效果，而現(xiàn)實生活中，眼藥水的用量是達(dá)不到這個標(biāo)準(zhǔn)的。

所以，相對來說，陳醫(yī)生比較推薦OK鏡。此外還一種RGP眼鏡，也就是硬性透氧性角膜接觸鏡，對于近視的預(yù)防也有一定作用。

此外，還有不少家長不愿意給近視的孩子戴眼鏡，認(rèn)為戴眼鏡會使得度數(shù)加深，一旦戴了就摘不下來了。

對此，陳醫(yī)生解釋說：框架是矯正近視的方法，佩戴合適的眼鏡不會加深近視的程度，關(guān)鍵配鏡要合適。

研究人員做過一個實驗，給猴子一只眼鏡戴上500度的近視鏡片，另一只眼睛做對照。半年后，戴鏡片的眼睛變成了400度近視，而另一只眼睛正常。驗光配鏡不正確，相當(dāng)于人為“制造”近視眼，因此配鏡前應(yīng)該進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗光。

可以根據(jù)這5個檢查是否落實，來進(jìn)行初步判斷是否“正宗”的醫(yī)學(xué)驗光：驗光、查眼位、測調(diào)節(jié)力、做調(diào)節(jié)平衡試驗、核對散光軸向。