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復(fù)方丹參滴丸能否替代阿司匹林?聽聽藥師怎么說

 怡吾 2020-02-22

阿司匹林是經(jīng)典的抗血小板藥,在心血管領(lǐng)域應(yīng)用已有將近50年的歷史,血栓素A2是活化血小板的危險因素,是動脈粥樣硬化血栓形成過程中的罪魁禍?zhǔn)?,阿司匹林通過不可逆地抑制環(huán)氧合酶的生物活性,減少前列腺素合成,阻礙血栓素A2的生成,從而抑制血小板黏附、聚集和釋放,達(dá)到預(yù)防動脈粥樣硬化血栓的目的,可有效預(yù)防心腦血管惡性事件的發(fā)生和發(fā)展。

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我國中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會發(fā)布的《抗血小板治療中國專家共識(2013版)》推薦合并下列三項及以上危險因素者應(yīng)長期服用75-100mg阿司匹林:

  • 男性超過50歲或女性絕經(jīng)后
  • 早發(fā)心腦血管疾病家族史(男<55歲、女<65歲)
  • 高膽固醇血癥
  • 高血壓(血壓控制<150/90mmHg)
  • 糖尿病
  • 肥胖(體重指數(shù)≥28kg/m2)
  • 吸煙史

此外,高血壓合并慢性腎功能不全、高血壓合并糖尿病以及10年心血管事件風(fēng)險高于20%的人群都應(yīng)該長期服用阿司匹林,阿司匹林還可用于心肌梗死的急救,嚼服300mg阿司匹林可快速溶栓,挽救生命。在預(yù)防心腦血管疾病方面,阿司匹林具有充分的循證證據(jù),能顯著降低心腦血管事件的發(fā)生率和死亡率,

復(fù)方丹參滴丸是中藥復(fù)方制劑,由丹參素、三七總皂苷和冰片組成,其中丹參素可抑制血小板聚集,保護(hù)心肌細(xì)胞、改善心肌能量代謝、抗氧化應(yīng)激損傷,三七總皂苷具有抗炎、抗凝血、抗血小板聚集和抑制脂質(zhì)沉積作用,丹參和三七配伍具有協(xié)同互補效應(yīng),冰片為佐使藥,可促進(jìn)丹參素和三七總皂苷進(jìn)入人體內(nèi)的組織器官,具有擴張冠狀動脈和鎮(zhèn)痛作用,復(fù)方丹參滴丸在臨床上主要用于冠心痛心絞痛標(biāo)準(zhǔn)化治療基礎(chǔ)上的長期聯(lián)合治療、冠心病心絞痛中藥急救以及防治糖尿病血管并發(fā)癥。

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復(fù)方丹參滴丸1994年上市,26年來積累了大量臨床寶貴經(jīng)驗和循證證據(jù),在治療冠心病心絞痛方面,目前已完成我國和美國的II期臨床試驗,但是就現(xiàn)有的臨床證據(jù),復(fù)方丹參滴丸還無法代替阿司匹林,阿司匹林主要用于防治心肌梗死和腦卒中,而復(fù)方丹參滴丸主要用于防治冠心病心絞痛和糖尿病血管并發(fā)癥,對于阿司匹林抵抗的患者,可以聯(lián)合使用復(fù)方丹參滴丸,改善阿司匹林抵抗,降低心血管風(fēng)險。

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