?升降湯，中醫(yī)方劑名。出自《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》上冊。主治肝郁脾弱，胸脅脹滿，不能飲食。

中文名 升降湯

主要成分 野臺參、生黃耆、白術(shù)、廣陳皮、川厚樸、生雞內(nèi)金、知母、生杭芍、桂枝尖、川芎、生姜

藥品類別 中藥

適應(yīng)癥 肝郁脾弱，胸脅脹滿，不能飲食

出 處 《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》上冊

組成

野臺參二錢，生黃耆二錢，白術(shù)二錢，廣陳皮二錢，川厚樸二錢，生雞內(nèi)金(搗細(xì))二錢，知母三錢，生杭芍三錢，桂枝尖一錢，川芎一錢，生姜二錢。

主治

肝郁脾弱，胸脅脹滿，不能飲食。

附方

名稱：升降湯

組成：黨參、生黃芪、白術(shù)、陳皮、厚樸、雞內(nèi)金、炙甘草、杭白芍藥、桂枝、川芎、柴胡、烏梅

用法：以上藥物清水浸泡30分鐘，然后水煎20分鐘，每劑煎兩次，將兩次藥液混合，分兩次溫服

出處：《北京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報》1990年第5期

功用：益氣健脾,疏肝行氣

重要文獻(xiàn)摘要

《衷中參西錄》：“升降湯，治肝郁脾弱，胸脅脹滿，不能飲食，宜與第五期《衷中參西錄》論肝病治法參看。野臺參二錢，生黃耆二錢，白術(shù)二錢[關(guān)東印書館版，白術(shù)作一錢]，廣陳皮二錢，川厚樸二錢，生雞內(nèi)金搗細(xì)二錢，知母三錢，生杭芍三錢，桂枝尖一錢，川芎一錢，生姜二錢。世俗醫(yī)者，動日平肝，故遇肝郁之證，多用開破肝氣之藥。至遇木盛侮土，以致不能飲食者，更謂伐肝即可扶脾。不知人之元?dú)猓谀I，而萌芽于肝。凡物之萌芽，皆嫩脆易于傷損，肝既為元?dú)饷妊恐K，而開破之，若是獨(dú)不慮損傷元?dú)庵妊亢?《內(nèi)經(jīng)》曰：“厥陰(肝經(jīng))不治，求之陽明(胃經(jīng))”，《金匱要略》曰“見肝之病，當(dāng)先實(shí)脾”，先圣后圣，其揆如一。故此方惟少用桂枝、川芎以舒肝氣，其余諸藥無非升脾降胃，培養(yǎng)中土，俾中宮氣化敦厚，以聽肝氣之自理。實(shí)竊師《內(nèi)經(jīng)》求之陽明，與《金匱要略》當(dāng)先實(shí)脾之奧旨耳。按：“見肝之病，當(dāng)先實(shí)脾”二句，從來解者，謂肝病當(dāng)傳脾，實(shí)之所以防其相傳，如此解法固是，而實(shí)不知實(shí)脾，即所以理肝也。兼此二義，始能盡此二句之妙。一媼，年近六旬。資稟素弱，又兼家務(wù)勞心，遂致心中怔忡，肝氣郁結(jié)，胸腹脹滿，不能飲食，舌有黑苔，大便燥結(jié)，十?dāng)?shù)日一行。廣延醫(yī)者為治，半載無效，而贏弱支離，病勢轉(zhuǎn)增。后愚診視，脈細(xì)如絲，微有弦意，幸至數(shù)如常，知猶可治。遂投以升降湯，為舌黑便結(jié)，加鮮地骨皮一兩，數(shù)荊后，舌黑與便結(jié)漸愈，而地骨皮亦漸減減。至十劑病愈強(qiáng)半，共服百劑，病愈而體轉(zhuǎn)康健，按：人之臟腑，脾胃屬土，原可包括金、木、水、火諸臟。是故肝氣宜升，非脾土之氣上行，則肝氣不升。膽火宜降，非胃土之氣下行，則膽火不降(黃坤載曾有此論甚確)。所以《內(nèi)經(jīng)》論厥陰治法，有“調(diào)其中氣，使之平和”之語。所謂“中氣”者，指“脾胃”而言也。所謂“使之平和”者，指“厥陰肝經(jīng)”而言也。厥陰之治法如斯，少陽之治法亦不外斯。至仲景祖述《內(nèi)經(jīng)》，繼往開來，作《傷寒論》一書，于治少陽寒熱往來有小柴胡湯，方中用人參、甘草、大棗、半夏以調(diào)理脾胃，所謂調(diào)其中氣使之平和也。治厥陰干嘔、吐涎沫，有吳茱萸湯，方中亦用人參、大棗以調(diào)理脾胃，亦所謂調(diào)其中氣使之平和也。且小柴胡湯中，以柴胡為君，雖系少陽之藥，而《本經(jīng)》謂其主腸胃中結(jié)氣，飲食積聚，寒熱邪氣，推陳致新。細(xì)繹《本經(jīng)》之文，則柴胡實(shí)亦為陽明之藥，而兼治少陽也。觀《本經(jīng)》、《內(nèi)經(jīng)》與《傷寒》、《金匱要略》諸書，自無疑于拙擬之升降湯矣?！?/span>