只要有一些中醫(yī)基礎(chǔ)的醫(yī)生，都知道中醫(yī)界內(nèi)部有所謂的寒溫之爭(zhēng)，傷寒學(xué)派認(rèn)為沒(méi)有所謂的溫病，溫病也是傷寒的一種，而溫病學(xué)派則認(rèn)為有所謂的寒溫之別，傷寒就是傷寒，溫病是因?yàn)槎緜四I精，拖延到了第二年才發(fā)病，但是不管是雙方的誰(shuí)，都不會(huì)否認(rèn)，那就是其中的一個(gè)方劑：麻杏石甘湯，是治療溫病的主方。

2019年冬，連花清瘟顆粒療效不顯

2019年12月份左右，其實(shí)全國(guó)各地開(kāi)始慢慢出現(xiàn)了流感，而流感最常用的藥物就是連花清瘟，此時(shí)最應(yīng)該使用，但是2019年冬季很多人使用了連花清瘟之后，不僅癥狀得不到緩解，還會(huì)增加頭暈的現(xiàn)象，所以這一年特別特殊。

連花清瘟膠囊是麻杏石甘湯加入一些瀉下之藥之后組成的方劑，主要針對(duì)的是有內(nèi)熱還有肺部癥狀的流感者，但是2019年的冬季，因?yàn)橐荒甑耐敛患埃⑽笓p傷厲害，所以脾胃內(nèi)傷條件下，在服用瀉下之藥，不僅不能治療流感，還會(huì)加重人體的其他臟腑負(fù)擔(dān)，所以無(wú)效。

而根據(jù)筆者的經(jīng)驗(yàn)，2019年使用補(bǔ)中益氣湯最多，此時(shí)如果兩個(gè)方劑一起使用，療效反而不錯(cuò)，這個(gè)組合是幾年來(lái)的推薦，但是按照五運(yùn)六氣的思路，冬季是水不及的主運(yùn)，火太過(guò)的客運(yùn)，主氣是太陽(yáng)寒水，客氣是少陽(yáng)相火，所以我別出心裁的給出了另外一個(gè)組合。

麻杏石甘湯配附子理中丸

在臨床實(shí)踐過(guò)程中，我們經(jīng)常需要考慮一年四季的節(jié)氣，氣候條件，冬季因?yàn)榭偸怯幸粋€(gè)主氣是太陽(yáng)寒水，所以一般來(lái)說(shuō)我們用方時(shí)，冬季都會(huì)加入肉桂還有附子，而2019年脾土受傷嚴(yán)重，所以就建議大家加入附子理中丸。

自己以這個(gè)組合治療過(guò)幾個(gè)案例之后，發(fā)現(xiàn)治療流感，附子理中丸加麻杏石甘湯療效非常顯著，很多時(shí)候兩次服藥就控制癥狀，有的完全消失，多用幾次就基本可以沒(méi)有癥狀，正常生活。

麻杏石甘湯的機(jī)理

麻杏石甘湯出自《傷寒論》，“發(fā)汗后，汗出而喘，身無(wú)大熱者，麻杏石甘湯主之”，這是傷寒的原文，這個(gè)條文包含了非常豐富的意義，首先是疾病為什么要發(fā)汗？說(shuō)明在表，其在表者，汗而發(fā)之，而表其實(shí)就是在肺，還有氣喘。這種氣喘，不是白虎湯的大熱氣喘。

柯韻伯說(shuō)“此溫病發(fā)汗逐邪之主劑也。凡冬不藏精之人，熱邪內(nèi)伏于臟腑，至春風(fēng)解凍，伏邪自內(nèi)而出，法當(dāng)乘其勢(shì)而汗之，勢(shì)隨汗散矣?！薄笆欠揭玻瑴夭〕跗?，可用以解表而清里，汗后可復(fù)用，下后可復(fù)用，與風(fēng)寒不解而用桂枝湯同法”，所以一直以來(lái)，麻杏石甘湯都是流感，瘟疫的主方。

新型冠狀肺炎以來(lái)，第一批專家入住之后使用的是清濕之方，三仁湯等為主打，其后第二批專家進(jìn)入武漢之后，開(kāi)的是麻杏薏甘湯，其實(shí)也是麻杏石甘湯的姐妹方劑。