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常規(guī)腰椎CT掃描層面: 常規(guī)腰椎CT掃描L3-S1段,分為: 1.椎體層面(骨窗):觀察椎體、附件骨質(zhì)。 2.椎間盤(pán)層面(軟組織窗):觀察椎間盤(pán)、硬膜囊、神經(jīng)根、韌帶等軟組織。 椎間盤(pán)退行性變 椎間盤(pán)高度降低 椎間盤(pán)真空變性:椎間盤(pán)見(jiàn)氣體密度影,形成真空征。 許莫氏結(jié)節(jié)(schmorl’s nods):又稱髓核壓跡。 纖維環(huán)鈣化
椎間盤(pán)膨出: 椎間盤(pán)影均勻超出相應(yīng)椎體邊緣,輕度時(shí)CT表現(xiàn)為間盤(pán)后緣正常腎形凹陷消失,圓隆飽滿。 椎間盤(pán)突出: 1.中央型:椎間盤(pán)影局限性超出椎體邊緣,硬膜囊可受壓,硬膜外脂肪間隙變窄、消失,可伴纖維環(huán)鈣化。 2.旁中央型:椎間盤(pán)影局限性超出椎體邊緣,神經(jīng)根受壓。 3.后外側(cè)型:椎間盤(pán)影于椎間孔方向局限性超出椎體邊緣,神經(jīng)根受壓,椎間孔、側(cè)隱窩變窄。硬膜外脂肪間隙變窄、消失,可伴纖維環(huán)鈣化。 4.遠(yuǎn)外側(cè)型:椎間盤(pán)影于椎管外局限性超出椎體邊緣,多伴纖維環(huán)鈣化,骨贅形成,脊神經(jīng)、周?chē)∪狻㈨g帶受壓移位。
椎管狹窄 影像診斷標(biāo)準(zhǔn): 1.腰椎骨性椎管前后徑 ≤12mm相對(duì)狹窄,≤10mm絕對(duì)狹窄。 2.硬膜囊前后徑≤7mm 3.椎間盤(pán)膨出、突出,側(cè)隱窩狹窄( ≤2mm),黃韌帶肥厚(>5mm),后縱韌帶骨化,椎體后緣骨質(zhì)增生等也可造成椎管有效面積狹窄。
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