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早在19世紀(jì),一名叫做霍爾斯特的醫(yī)生開始了浩浩蕩蕩的根治性乳腺癌切除手術(shù),他不顧一切的要把癌癥連根拔起。為了將腫瘤切干凈,他一點(diǎn)點(diǎn)深挖,一場恐怖的“馬拉松”就此展開: 乳腺→胸小肌→胸大肌→肩膀手臂→鎖骨→脖頸處開刀→位于鎖骨上的腺體→前縱膈→胸腔里的淋巴結(jié)....... “越是根除,效果越好?!痹谶@種旗號下,手術(shù)朝著越來越無畏,激進(jìn)的極端路線發(fā)展。根治性乳房切除術(shù)漸漸變得“特別根治性”,最后發(fā)展成“超級根治性”,這是一個異常病態(tài)的毀形過程。 大多數(shù)女患者的形體被永久的損毀了。但這樣瘋狂的手術(shù)并沒有真正挽救生命,這位醫(yī)生領(lǐng)導(dǎo)的根治性切除手術(shù)也沒能阻礙癌癥復(fù)發(fā)。 在現(xiàn)代,過度治療的現(xiàn)象仍然存在,癌癥患者也為此苦不堪言。 什么是過度治療 所謂腫瘤的“過度治療”,通俗來說,其實(shí)就是對腫瘤病人所做的一些沒有必要、無益的治療。 曾經(jīng)接診過這樣一位肺癌患者,自從接受治療后沒過過一天好日子。手術(shù),放療、化療。隨著一個個療程的推進(jìn),惡心、嘔吐、疼痛、失眠,原本很健壯的他很快就被折騰得臥床不起了。患者不知最終的結(jié)果會怎么樣,不知痛苦的底線在哪里,他說,他們一家只能聽醫(yī)生的,而醫(yī)生卻總是告訴他們,瘤子在縮小,治療有效果。因此,雖然痛苦,但全家也只能陪著父親痛并堅(jiān)持著。 著名中醫(yī)腫瘤臨床專家李忠教授就曾指出,我國應(yīng)重視規(guī)范化治療的推廣。同樣的一個病,治療理念統(tǒng)一,治療手段達(dá)成共識,過度醫(yī)療的現(xiàn)象將得到很大程度遏制?,F(xiàn)在臨床上所謂過度治療現(xiàn)象表現(xiàn)在很多方面。比如,有的晚期腫瘤病人,已經(jīng)多處轉(zhuǎn)移擴(kuò)散,沒有手術(shù)機(jī)會,但還是被實(shí)施了手術(shù)。 有些患者年齡大了,不適合做手術(shù),我們可以采取其他一些方法進(jìn)行治療。能否手術(shù)要根據(jù)腫瘤細(xì)胞類型和臨床分期。對于晚期腫瘤,不要追求根治,最佳療效就是可以帶瘤生存,延長生命周期。有些腫瘤可能要中西醫(yī)結(jié)合治療,應(yīng)該很好地選擇。 過度治療的四個表現(xiàn) 一是對癌癥手術(shù),盲目鼓勵多切除周圍的正常組織,正常組織越切越大,越拿越多。嚴(yán)重地影響了患者的生存質(zhì)量與后期功能康復(fù)。 二是化療劑量與次數(shù)越來越大、越來越多。許多患者求生欲望強(qiáng)烈,做完正?;?,仍不放心,另選他家醫(yī)院與醫(yī)生繼續(xù)化療,殺死了大量人體的健康組織與正常細(xì)胞。 三是放療也是如此。盲目要求增加放療次數(shù),增加放療劑量,許多對放療極不敏感的癌癥治療也被選擇了放療,結(jié)果是得不償失。 四是選擇許多偏方、迷信靶向藥等一些新藥,進(jìn)行盲目治療、死馬當(dāng)作活馬醫(yī),以毒攻毒,造成腫瘤病人的傷害與損傷。 永遠(yuǎn)不要在病人身上做得太多“治療”。資料顯示,這至少致使15%的病人加速死亡。對于腫瘤病人的治療,在我國很多時候都是“流水線式”的,多數(shù)病人手術(shù)后都要被放化療。有的病人經(jīng)過多周期化療后,部分臟器功能受損,身體極度虛弱,此時再強(qiáng)行化療則會增加痛苦,加速死亡。有的病人由于過度放療,最后反而使生活質(zhì)量大大降低甚至最終死亡。 中藥,作為綜合治療的一部分,與手術(shù)治療、放療、化療等同時應(yīng)用,其目的是減輕放療、化療的不良反應(yīng),使患者能較順利地完成療程,而在手術(shù)治療、放療、化療之后的中藥應(yīng)用,目的是提高遠(yuǎn)期療效。 |
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