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十棗湯由甘遂、大戟、芫花、大棗組成。 功效：攻逐水飲。 無論外感，還是內(nèi)傷，都可使肺、脾、腎三臟功能失調(diào)，導(dǎo)致三焦氣化失常、水濕停留體內(nèi)、水邪停于胸脅，稱為胸水。水停胸肋、阻滯氣機(jī)則胸脅疼痛，上迫于肺，肺氣不利，則咳唾短氣，甚則胸背掣痛不得息，飲停心下，所以心下痞硬，
胃失和降，故干嘔，上擾清陽，故頭痛目眩，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可以通過x線，聽診，抽胸水來確診其病變范圍、性質(zhì)。 如果水邪停于脘腹，水腫腹部腫滿．就是腹水，多見于肝硬化、慢性腎炎，以及血吸蟲病的腹水病人。無論胸水腹水都是水飲內(nèi)停，水濕冷濫引起上下充斥內(nèi)外泛溢，病屬實(shí)證。治療時(shí)非一般淡滲利水之品所能勝任。根據(jù)“留著攻之”及《金匱》“有水可下之”的治療原則，當(dāng)以峻下逐水為法。甘遂、蕪花，大戟各有其特殊作用，然他們都是藥性峻烈的峻下逐水藥，都有逐水飲，除積聚，消腫滿的功力，是治療胸腹積水的重要藥物，但是三昧藥皆有毒，凡大毒治病．每傷正氣，所以用十枚大棗送服，大棗雖不是主藥，仲景以此為方名，可見其的重視，這在《傷寒論》中是少有的現(xiàn)象。 仲景此處不用甘草而用大棗，其用意在于大棗甘緩，有緩和甘遂、大戟、芫花的峻烈之性和緩解諸藥毒性的作用。大棗益氣和胃．能減少脾胃對(duì)毒性藥物的反應(yīng)，
使攻下而不傷正。 十棗湯是峻下逐水的峻劑，并且有毒性．同時(shí)宜以小量開始．逐漸增加用量．中病即止，勿使過劑，以免傷人正氣，只能作治標(biāo)暫用。 三藥等分為末，從小劑量0.5～lg開始服用，如服3g劑量太大，瀉下力強(qiáng)，應(yīng)逐量增加，如何衡量劑量是否適當(dāng)．通常以藥后每天腹瀉次數(shù)5～6次為宜，最多不應(yīng)超過8～9次，如果僅l～2次．則太少，未得預(yù)期療效，次日可稍增其量，再服一次。以三藥研粉吞服，宜晨起空腹時(shí)服用，服后一般相隔4小時(shí)左右，先感覺上脘不舒服，輕度頭暈和咯有冷惡．繼而腹中鳴響攻痛，痛勢(shì)下移，最后通過大小便，排出大量水液。 服藥后瀉不止者，可服冷稀粥止之(或冷開水)。 《丹溪心法》將本方改為丸劑，以棗肉和丸，名十棗丸，劑量可稍大1．5～3g，作用較緩 服用較方便，可謂是“治之以峻，行之以緩”的一種治法。 參考文獻(xiàn)（略） 作者：半夏附桂，弘揚(yáng)中醫(yī)精粹，踐行中醫(yī)治癌，提倡中西醫(yī)整合治療腫瘤癌癥，樹立癌癥可控可防可治觀念；
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