《傷寒雜病論》――第五十四條原文:病人臟無(wú)他病,時(shí)發(fā)熱,自汗出而不愈者,此衛(wèi)氣不和也。先其時(shí)發(fā)汗則愈,宜桂枝湯。 釋義:(本條講因衛(wèi)氣不和而時(shí)熱汗出的治法。) 病人內(nèi)臟沒(méi)有其他的疾病,時(shí)而發(fā)熱,自汗出而不能痊愈的,原因是衛(wèi)氣不和,不能衛(wèi)外為固。可在病人發(fā)熱汗出之前,用桂枝湯發(fā)汗,使?fàn)I衛(wèi)重趨調(diào)和,病則可愈。 病人臟腑雖然沒(méi)有什么明顯的病變,但有時(shí)發(fā)熱、自汗出,而不能自愈。究其原因,是衛(wèi)陽(yáng)浮盛而發(fā)熱,營(yíng)陰不能內(nèi)守而自汗出。在其發(fā)熱、汗出之前,給予桂枝湯發(fā)汗解肌,調(diào)和營(yíng)衛(wèi),使?fàn)I衛(wèi)調(diào)和,則發(fā)熱、汗出自止。所謂“先其時(shí)發(fā)汗”,是指在發(fā)熱汗出之前的間歇時(shí)間,也就是尚未發(fā)熱汗出的時(shí)候給藥,因此時(shí)人體營(yíng)衛(wèi)陰陽(yáng)較平衡穩(wěn)定而易于調(diào)節(jié)。若正當(dāng)發(fā)熱汗出之時(shí)給藥,則難以調(diào)整營(yíng)衛(wèi)之偏,甚至還有可能因汗出過(guò)多而傷害正氣。 辨證論治: 主癥:雜病之自汗及陣發(fā)性發(fā)熱、汗出,久久不愈,無(wú)明顯臟腑病變及其他表里證。 成因:營(yíng)衛(wèi)不和。 治法:調(diào)和營(yíng)衛(wèi),先其時(shí)發(fā)汗。 方藥:桂枝湯(桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗)。 |
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