節(jié)氣灸在春分節(jié)疾病治療中的應(yīng)用效果分析

節(jié)氣灸， 是指在特定的時節(jié)， 選擇具有強體作用的腧穴進(jìn) 行刺激和艾灸 ［1 ～2 ］ ， 以溫推元陽， 激發(fā)經(jīng)氣， 調(diào)動機體潛能， 提高 機體抗病能力， 增強免疫力的一種方法 ［3 ］ 。醫(yī)圣張仲景在《傷 寒雜病論》 言 :“年有二十四節(jié)氣、 節(jié)有十二、 中氣有十二、 五日 為一候， 氣亦同， 合有七十二候， 決病生死， 此須洞解也。 ” 這說 明 “天人合一 ” ， “天” 的變化自然影響人體生命運動 ?！熬摹?字 早在 “馬王堆” 的兩部脈書中就出現(xiàn)了 ?！墩f文解字》 中注解 “灸” 字與 “灼” 字， 是用火燒灼體療治病之意， 在醫(yī)學(xué)上灸法出 現(xiàn)在 《內(nèi)經(jīng)》 ， 早在 《孟子·離婁篇》 也曾記載 “今人欲王者， 猶七 年之病， 求三年之艾也” 。這說明古人早就挖掘探索出這種傳 奇有效的治病方法， 既可治病又能益壽延年的節(jié)氣灸。該療法 以其簡便、 有效、 低廉、 無害等優(yōu)勢延續(xù)了幾千年。筆者采用節(jié) 氣灸調(diào)理總結(jié)報道如下。

1 臨床資料

本組患者 50 例來自 2013 年 3 月 ～ 2016 年 3 月我院門診， 其中男23 例， 女27 例;年齡5 歲 ～65 歲。臨床表現(xiàn)為隨氣候的 改變(過熱、 過寒、 不慎淋雨水著涼等)， 或在流行感冒時容易出 現(xiàn)流涕、 鼻塞、 噴嚏、 發(fā)燒、 惡寒、 身軟、 無力、 咽部不適等感冒癥 狀 ［3 ］ 。所有病例都是自愿跟蹤調(diào)查， 有出血傾向或半途由其他 病變?nèi)缤鈧蛐哪X突發(fā)病變等入院或跟隨不到 3 a 的患者， 均 未納入統(tǒng)計內(nèi)。

2 治療方法

時間:當(dāng)每年的春季— — —春分節(jié)氣(農(nóng)歷 3 月 20 日前后 3 d ～5 d)均有這類人群到我院門診科室用以下方法治療。① 清潔場所， 換好干凈消毒床單， 門窗簾保持空氣流通保暖， 室內(nèi) 的亮度保持自然適宜。②讓患者寬衣解帶俯臥治療床上， 裸露 背部。③操作者衛(wèi)生消毒后， 備用所有消毒器械， 如刮痧用的潤 滑油(艾灸油)， 均勻地噴敷少許在患者項背腰部， 用牛角刮痧 片由輕到重從頸椎由上而下至達(dá)腰骶部， 以患者能承受為度。 刮痧后一般可見頸背部皮膚發(fā)熱變紅(紅、 紫、 淺黑或少見紅塊 痘狀出現(xiàn)) ［4 ～6 ］ 。④用消毒脫脂棉擦掉頸背部的介質(zhì)油， 用 75 %酒精棉簽清潔消毒擦干， 取大椎穴(在后正中線上， 第 7 頸 椎棘突下凹陷處)， 風(fēng)門穴(在背部， 當(dāng)?shù)?2 胸椎棘突下， 旁開 1． 5 寸)， 肺俞穴(在背部， 當(dāng)?shù)?3 胸椎棘突下， 旁開 1． 5 寸， ［1 ］ ， 或 見瘀塊黑痘的阿是穴， 醫(yī)生左手大拇指與食指分開像肌注樣手 勢， 選好穴位固定， 右手把準(zhǔn)備好的瀉血筆(用換好23 G 號一次 性采血三棱針夾在消毒瀉血筆卡中， 蓋好瀉血筆帽)快速點刺 1 針 ～3 針， 用消毒過的陶罐、 竹罐或玻璃罐對準(zhǔn)所刺的部位使 閃火或氣罐吸血， 以患者能承受為度， 不能太過緊的負(fù)壓。吸罐 時間不得超過 5 min， 以防起水泡及身體不適， 出血量宜不超過 5 mL， 起罐后用消毒脫脂棉擦凈后， 再貼敷上無菌紗布。⑤選用 5 a 以上的陳艾絨 50∶ 1 產(chǎn)品放在純木艾灸盒中， 或做成艾條， 用 火點燃， 主要選大椎穴、 風(fēng)門穴、 肺俞穴上施灸 ［1 ～2 ］ ［6 ］ ， 可艾條懸 灸或溫灸有熱意為宜， 不可太熱(刺激量大為瀉量， 刺激輕為 補)， 一般見灸穴位上有紅暈為度， 施 15 min ～ 30 min。每年選 春分節(jié)前后 3 d ～5 d 做 1 次。⑥艾灸后馬上清潔穴位， 保暖千 萬不可受涼或雨水浸染， 24 h 后沖洗無礙(個別患者見刺血拔 罐穴位有發(fā)癢或少許紅腫或黑色的瘀血點存留， 可用酒精或碘 附消毒無礙)， 一般 1 周 ～ 2 周內(nèi)自然消失。⑦ 3 a 同樣的方法 為跟蹤治療 1 個周期。

3 治療結(jié)果

通過節(jié)氣灸刮痧刺血拔罐艾灸后， 對著 1 a 內(nèi) 50 例患者自 愿跟蹤調(diào)查， 結(jié)果未再出現(xiàn)感冒癥狀 38 例， 占 76． 00 %， 有效率 100 %。1 a 內(nèi)僅出現(xiàn)鼻塞、 流涕、 噴嚏、 身軟等感冒癥狀不超過 3 次， 自行通過飲用熱開水或適量運動讓身體出點微汗， 千萬不 可受寒作涼， 在 1 d ～2 d 自然消失者 12 例， 占 24． 00 %， 有效率 100 %。

4 典型病例

劉 × ， 女， 49 歲， 原蓬安縣蠶絲廠工人， 2013 年 3 月 22 日上 午來診。自述:身軟、 乏力、 流涕、 咽喉輕微疼痛不適， 伴咳嗽清 痰 2 d， 食欲不佳、 精神欠佳 1 d， 患者于他處口服西藥治療， 療效 不佳來 診?，F(xiàn) 癥: 體 溫 37． 8 ℃， 血 壓 115/78 mmHg， 心 率 78 次/min， 呼吸 20 次/min， 脈浮而緩， 舌苔薄， 質(zhì)淡， 面欠光澤， 眼色無神， 聲音嘶啞。診斷后患者同意物理療法， 通過背部刮痧 刺血拔罐見 1 mL 血量， 用黃金艾絨純正艾條 50∶ 1 產(chǎn)品， 艾灸配 合艾灸器放置大椎穴、 風(fēng)門穴、 肺俞穴 ［7 ］ 約 15 min 后， 精神逐漸 好轉(zhuǎn)， 身軟、 乏力、 流涕癥狀明顯減輕;繼續(xù)艾灸 15 min， 計 30 min 治療結(jié)束?；颊咦允霭Y狀明顯減輕， 患者主動拒絕再服 西藥， 囑回家后多飲溫開水， 防風(fēng)寒受涼。次日隨訪， 病告痊愈。 此后， 患者每年春分節(jié)前后來我處使用節(jié)氣灸治療， 未再復(fù)發(fā)。

5 體 會

通過上述說明節(jié)氣灸即是在特定的日子， 選用特定的腧穴 進(jìn)行刺激加溫灸之傳導(dǎo)給機體， 使機體的陽氣更加充足， 有利于 抵御邪氣(六淫之邪:風(fēng)、 寒、 暑、 濕、 燥、 火)等， 從而達(dá)到防病養(yǎng) 生之目的 。《黃帝內(nèi)經(jīng)》 中所言 “正氣存內(nèi)， 邪不可干” ， 這就明 顯提出陽氣(正氣)盛， 邪氣(六淫氣)等無法入侵機體而致病。 春分節(jié)氣時晝夜的長短平分(即陰與陽平衡之日)。眾人皆知， 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為， 身體得病就是陰陽失衡所致， 中醫(yī)是一門哲學(xué)， “天人合一， 四時制宜” 的防病思想在特定的時令節(jié)氣中進(jìn)行， 而溫灸可以溫補壯陽之氣， 激發(fā)自身經(jīng)絡(luò)之氣， 調(diào)動機體的自身 潛能， 從而強身健體， 達(dá)到防病、 提高免疫力的目的。用“艾灸 油” 做刮痧介質(zhì)的目的:第一， 潤滑皮膚， 有利于患者的舒適度， 不會導(dǎo)致皮膚過敏等不適癥狀發(fā)生。第二， 艾灸油可刺激肌膚 發(fā)熱， 其通透性十分之強， 更有利于加深艾灸滲透吸收熱能之 功效。背部屬陽經(jīng)， 屬陽喜動喜熱， 在春天為風(fēng)， 屬陽， 易被冬季 的陰邪寒氣等所侵。故選背部做物理性處理， 讓各組織的代謝 加強， 古言 “春三月， 此謂發(fā)陳” ， 是指春季的到來陽氣發(fā)升， 萬 物俱生， 推陳出新的自然規(guī)律。刺絡(luò)拔罐放血是加快祛瘀消滯、 通經(jīng)活絡(luò)、 調(diào)和氣血、 平衡陰陽的目的。選用大椎穴， 又名“百 勞” ， 在 《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》 注解 :“療五勞七傷， 溫瘧 瘧， 氣 背膊拒急， 頸項不得回顧， 風(fēng)勞食氣 。 ” 《針灸大成》 注 :“主肺 脹脅滿嘔吐上氣……骨熱， 前板齒燥。 ” 大椎為手足三陽督脈之 會， 諸陽之會穴， 居于陽位， 故有扶陽祛邪之效。風(fēng)門穴又名 “熱府” ， 是風(fēng)邪入侵體內(nèi)之門戶， 故主風(fēng)疾， 叫風(fēng)門也， 屬足太 陽膀胱經(jīng)與督脈交會穴， 手足太陽之會， 有提升陽氣之功效。 《針灸甲乙經(jīng)》 曰 :“風(fēng)眩頭痛， 鼻不利……風(fēng)門主之 。 ” 《針灸學(xué) 簡編》 曰:“ ……古代醫(yī)家認(rèn)為此穴是風(fēng)寒溫?zé)岬戎虏∫蛩厝肭?體內(nèi)之門戶 ……” 《明堂》 載:灸五壯， 若頻刺……風(fēng)勞嘔吐、 多 嚏， 鼻鼽出清涕， 傷寒頭項強， 目暝， 胸中熱臥不安 ［1 ］ 。肺俞穴， 《針灸大成》 載， 主癭氣， 黃疸， 勞瘵， 口舌干， 勞熱上氣……寒熱 喘煩， 傳尸骨蒸， 肺痿咳嗽……時配艾灸 “神闕穴” ， 又稱 “氣舍” “下丹田 ” “臍中 ” “命蒂” 等， 所屬任脈， 為諸陰之海， 納手足三 陰脈之氣 。《醫(yī)學(xué)源始》 注 :“人之始， 生先于臍與命門， 故為十 二經(jīng)脈之始生， 五臟六腑之成形故也 。 ” 《難經(jīng)》 中說 :“臍下腎間 動氣者……十二經(jīng)之根本也” ， 故臍與諸經(jīng)百脈相通， 成了經(jīng)絡(luò) 之總樞， 通任、 督、 沖、 帶四脈， 統(tǒng)全身經(jīng)絡(luò)連接五臟六腑四肢百 骸。綜上所述， 節(jié)氣灸和刺激激活背部各腧穴目的是:平衡陰 陽、 升發(fā)陽氣、 祛瘀除滯、 加固肺衛(wèi)、 增強免疫、 抵御病邪、 預(yù)防感 冒!

隨著社會的發(fā)展， 科學(xué)的進(jìn)步， 人類生活方式的不斷變化， 生活水平的快速提升， 人口老齡化社會悄然而來， 與生活行為 有著密切相關(guān)， 慢性疾病與精神心理疾患已經(jīng)嚴(yán)重威脅人類生 命， 影響生存質(zhì)量。實踐與研究證明， 疾病如果已經(jīng)形成， 往往 需要終身治療， 而長期的藥物治療與不合理的藥物調(diào)配、 使用 所產(chǎn)生的藥物不良反應(yīng)是不可忽視的。基于臨床吸納現(xiàn)代研 究成果， 完善與創(chuàng)新理論內(nèi)涵， 構(gòu)建以人為核心的“體表醫(yī)學(xué)” 體系， 讓節(jié)氣灸這綠色國粹生生不息， 發(fā)揚光大， 在人類健康中 發(fā)揮更大作用!

筆者臨床 20 a 余， 在國醫(yī)泰斗程梓農(nóng)院士的弟子楊金生醫(yī) 學(xué)博士、 張心海醫(yī)學(xué)博士等導(dǎo)師的指導(dǎo)下， 結(jié)合家傳之中醫(yī)長 時間臨床應(yīng)用， 在實踐過程中均取得滿意的療效， 故今愿意把 此療法分享給各位同仁愛好者。因筆者水平有限， 本文不足之 處還望各位醫(yī)學(xué)同道不吝指正。

來源：中醫(yī)外治雜志 作者：陶泳華