 太陽(yáng)中風(fēng)，下利嘔逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，發(fā)作有時(shí)，頭痛，心下痞硬滿，引脅下痛，干嘔短氣，汗出不惡寒者，此表解里未和也，十棗湯主之。 １ 太陽(yáng)中風(fēng)，下利嘔逆者，是為濕盛內(nèi)壅，里有停水也；中風(fēng)者營(yíng)風(fēng)外泄，經(jīng)絡(luò)濕滯，不能外泄，則經(jīng)氣內(nèi)壅，于是嘔利，脾陷則利，脾累及胃，則見嘔逆。表解者，乃可攻里，此是一定之理。失表而攻里，則成壞病，胸痞或結(jié)胸也。（太陽(yáng)中風(fēng)，下利嘔逆，又來(lái)一例所謂的腸胃型感冒） 內(nèi)有水氣，（胃逆）格陽(yáng)于外，氣蒸竅開，則縶縶汗出，太陽(yáng)經(jīng)氣不降，濁陰逆沖，則見頭痛，陰邪上填，水邪內(nèi)停，胸膈壅塞，經(jīng)氣結(jié)滯，甲木痞結(jié)，則見心下痞硬滿，引脅下痛（此同《金匱》痰飲之懸飲之理），胃逆則干嘔，肺逆則短氣，汗出不惡寒者，表邪已解，可以攻里。 此是濕旺，何以成水氣內(nèi)停也，外感表閉，濕旺加外感，則濕旺內(nèi)停成水也。外熱里濕，濕熱逼蒸，則汗出而為中風(fēng)，表解之后，可十棗攻水。 按；本條若不是水氣旺而表中風(fēng)之十棗湯，即為水氣量而外寒閉之小青龍。本條還對(duì)比五苓散，濕輕則水入則吐，是為五苓散，濕旺則嘔利，水氣內(nèi)停，則為十棗。 頭痛證，一為外感表閉，二為胃逆陰沖，三為厥陰之寒，皆是經(jīng)氣不降，或濁陰逆沖。 ２ 十棗湯，余用三藥，皆不炮制。 按；本條可理解為里濕而遇外感，胃逆外蒸而為中風(fēng)?；蛘咂渫庵酗L(fēng)，因于里濕，其外之解，也因里濕。因一切變證皆因里濕之盛。 本條外感，是中風(fēng)里濕之停水（之痞），病在太陽(yáng)，十棗湯證。此又對(duì)比傷寒里濕之身黃，病在太陰，表閉不開，濕熱外蒸身黃，麻黃連翹小豆湯證。表閉郁其胃腑也有嘔利，病在表則千變?nèi)f化。人虛實(shí)不同，感外寒變象也異。 太陽(yáng)百二十七， 傷寒，汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者，生姜瀉心湯主之。 １ 汗出之后，胃中不和，胃逆膽痞，故心下痞硬，胃氣不降，水谷不消，陳宿停留，則干嘔食臭；土虛不能制不，水氣流溢，積于脅下，故有水氣，木氣沖擊，陷而疏泄，則見腹鳴下利也；實(shí)因里陽(yáng)之虛，陽(yáng)氣即為中氣，汗出表解，但陽(yáng)泄中虛，胃氣不和也。生姜瀉心湯，建中氣以瀉上熱也。 ２ 本條沒(méi)有誤治，只是汗后中虛，上熱偏盛。痞者，總因里虛。  |
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來(lái)自： 黃元御醫(yī)學(xué)研究 > 《待分類》
