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肥厚型心肌病是一種疾病狀態(tài)，其特征為無法解釋的左心室肥大、且心室腔無擴(kuò)大，排除其他可以引起心室肥厚的心臟及系統(tǒng)性疾病。肥厚型心肌病的臨床表現(xiàn)為左心室壁增厚，二維超聲心動(dòng)圖測(cè)量的室間隔或左心室壁厚度≥15 mln，或者有明確家族史的室間隔或左心室壁厚度≥13 inIn，通常不伴有左心室腔的擴(kuò)大，需排除負(fù)荷增加如高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄和先天性主動(dòng)脈瓣下隔膜等引起的左心室壁增厚，心臟舒張性功能不全、左心室流出道梗阻、心肌缺血、房顫，異常血管反應(yīng)、5%的患者進(jìn)展至終末期，出現(xiàn)收縮障礙。最常見的死亡原因是心源性猝死、心力衰竭和栓塞性腦卒風(fēng)。  本病常發(fā)生心律失常，心臟性猝死，動(dòng)脈栓塞，感染性心內(nèi)膜炎和心力衰竭等并發(fā)癥。  中醫(yī)的認(rèn)識(shí): 肥厚型心肌病在中醫(yī)學(xué)中未見明確記載，根據(jù)其主要癥狀表現(xiàn)，可以歸屬于中醫(yī)學(xué)“胸痹”“心悸”“喘證”“厥”等范疇。 本病病因多與先天不足、情志失調(diào)、飲食不節(jié)、勞逸失度等有關(guān)，病位以心為主，與肺、脾、腎、肝密切相關(guān)，病機(jī)多樣，因人而異。 案例介紹 01 患者:男， 36歲， 化名:韜哥 因一直體弱多病，自從生病了就接受西醫(yī)的治療，因療效不佳，后放棄吃藥。自從兩年前在朋友介紹下接觸了一些古中醫(yī)的療法，便對(duì)中醫(yī)有了全新的認(rèn)識(shí)，開始慢慢接受中醫(yī)療法，期間也看過很多名中醫(yī)，服用過一段時(shí)間中藥后身體稍有改善，但始終沒能把病根除。在一次偶然的機(jī)會(huì)，在玉衡公益班學(xué)員當(dāng)刮模了解到砭法，之前便已對(duì)古中醫(yī)很感興趣，隨后來到玉衡刮痧，刮了5次后帶來的驚喜的療效。 主訴： 1，肥厚型心肌病6年伴胸悶、氣短，肺動(dòng)脈輕度高壓 2，焦慮，吃抗焦慮藥一年，前年停藥 3，后背右肩胛骨邊血管瘤4年 4，右太陽(yáng)穴發(fā)緊，頭頂痛 5，情緒不由自主緊張，易怒，右脅疼痛 6，頸椎右錯(cuò)位，脖子向右偏，右肩緊，頭右側(cè)緊，感覺頭充血，手指麻 7，怕冷，多汗 治療方案與思路 02 由靜靜老師辨證，制定刮痧方案如下 1.心包經(jīng)，肺經(jīng)，心經(jīng)，小海，少海，青靈，支溝，內(nèi)關(guān)，三焦，后溪，外關(guān) (因心臟功能不好，先刮心包經(jīng)心經(jīng)，穩(wěn)定心肺功能，心包解肝的血淤，三焦解肝的氣郁) 2.頭部，顛頂，百會(huì)，四神聰，頭維，率谷，角孫，太陽(yáng)，絲竹空，足臨泣 (疏通頭部，緩解偏頭痛) 3.耳后翳風(fēng)，安眠(改善睡眠質(zhì)量) 4.頸動(dòng)脈，椎動(dòng)脈，頸椎六、七節(jié)(改善頸椎的供血功能) 5.督脈，膀胱經(jīng)，胸椎大柱，膏肓，神堂，心俞，心包俞，肺俞 (開陽(yáng)脈，滋陰、養(yǎng)神，穩(wěn)定心神) 6.肝脾兩肋刮到八髎，意舍，志室，脾俞，腎俞 (治肝實(shí)脾，肝脾腎同治) 7.胸腺，沖任二脈至天樞 8.大腿治肝三穴，曲泉(疏通肝經(jīng)，化解肝瘀) 9.膝下排毒，申脈，照海重點(diǎn)，公孫補(bǔ)氣 10.涌泉，大敦  ▲首診舌像 從患者的初次舌象來看，舌質(zhì)暗紅有瘀點(diǎn)，苔黃膩，有裂紋，心區(qū)內(nèi)陷。 提示患者體質(zhì)氣滯血瘀，心區(qū)閉阻。 氣滯血瘀在心臟則發(fā)為肥厚型心肌病，影響心在體所合之脈則生血管瘤。肝失疏泄則情志難暢而現(xiàn)焦慮、緊張、易怒，同時(shí)循肝膽經(jīng)發(fā)為太陽(yáng)穴緊、巔頂痛、脅肋痛。同時(shí)，肝病其俞在頸項(xiàng)，因此肝氣不舒的患者多在頸部有僵硬、緊張、錯(cuò)位等，本案患者亦不例外。 氣郁日久，陽(yáng)氣郁閉于內(nèi)，則四肢不溫、表虛多汗。 因此，靜靜老師開出的方案覆蓋手三陰經(jīng)，旨在開通上焦、寬胸散結(jié)。 同時(shí)重點(diǎn)放在心俞、心包俞、肺俞、神堂，注重背俞穴對(duì)心氣的調(diào)理作用，輔以開宣肺氣助心行血。 其次，肝脾區(qū)兩肋、大腿治肝三穴、肝經(jīng)井穴大墩等，皆為梳理肝膽之義。同時(shí)配合脾腎二俞等重要穴位以達(dá)到肝脾腎三臟同調(diào)的效果。 另不忘對(duì)癥兼顧局部的頸動(dòng)脈、巔頂、太陽(yáng)等局部的疏通。 全方集合了中醫(yī)四診合參、辨證論治的優(yōu)勢(shì)，又融合了李氏砭法通論、肝膽論、整體論等核心要點(diǎn)，主次分明，標(biāo)本兼顧，結(jié)合“徐而和”的刮痧手法，方能有如此良好之收效。 治療過程 03 第一次痧像 出痧較瘀，刮完后頭痛有緩解，整個(gè)頸椎松下了。  02 第六次痧像 右肩胛骨邊的血管瘤，之前手伸開拉扯都會(huì)很痛到胸前，現(xiàn)在已變軟，沒這種感覺了。 胸悶氣短的感覺比之前少了，右肋下的痛疼感已沒有。手指麻的現(xiàn)象也消失了，整個(gè)人都感覺瘦了，皮膚還變得嫩嫩的。  03 后兩次舌像 舌質(zhì)淡紅，邊有齒痕，苔薄白。身體瘀滯有改善，脾胃運(yùn)化功能有改善，舌尖凹陷處有改善，說明心脈瘀滯疏通、振奮心陽(yáng)。  04 進(jìn)展 自從查出這個(gè)病，每年都會(huì)去做幾次體檢，刮痧治療4次后去做了體檢，6年體檢一直沒變的指標(biāo)有了新的轉(zhuǎn)變，數(shù)據(jù)出來那一刻，醫(yī)生和本人都覺得的太神奇了，還開玩笑說會(huì)不會(huì)是數(shù)據(jù)出錯(cuò)了，因?yàn)榉屎裥托募〔≡卺t(yī)學(xué)范疇上屬不可逆轉(zhuǎn)之癥，在李氏砭法之下又一次見證了奇跡。  心室室間隔明顯變薄 檢驗(yàn)報(bào)告各房室不大，室壁運(yùn)動(dòng)正常。 降主動(dòng)脈血流1.3m/s降到1.1m/s，心跳速度變慢，心臟供血功能得到改善，預(yù)防原發(fā)性心臟病的發(fā)生。  ▲數(shù)據(jù)對(duì)比 幾次刮痧收獲的效果滿滿，以上數(shù)據(jù)說明病在往好的趨勢(shì)發(fā)展。 總結(jié) 04 通論: 李氏砭法刮痧的重點(diǎn)放在疏通二字上，以通為補(bǔ)、以通為瀉、以通為治、以通為健。通達(dá)以后身體里的死氣死血就變成了活氣活血，通達(dá)以后身體里成堆的垃圾就可以排出體外，通達(dá)以后機(jī)體的再生能力提高。 患者年輕時(shí)家里曾有過一段不和睦的生活，長(zhǎng)期處于一種情志抑郁狀態(tài)下，以致肝臟疏泄失調(diào)，病邪趁虛而入。后也服用過一段時(shí)間藥，藥都是歸經(jīng)的，經(jīng)絡(luò)不通，走在脈外，療效會(huì)大打折扣，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)傷身。 整體論 中醫(yī)的五行理論就把人連為一個(gè)整體體，城門失火，殃及池魚，不可把人的某一個(gè)器官獨(dú)立對(duì)待。 肝主情志，主疏泄，心主神志、心主血脈，二者關(guān)系密切?！睹麽t(yī)雜著·醫(yī)論》曰：“肝氣通則心氣和，肝氣滯則心氣乏。” 中醫(yī)認(rèn)為情志問題都是靈魂出了問題，通過刮痧以舒肝理氣，健脾除濕的思路治療，把經(jīng)絡(luò)打通，通了以后就會(huì)調(diào)動(dòng)人體的正氣、達(dá)到自愈的效果。《內(nèi)經(jīng)》曰“五臟各歸其位則寢安”。 肝膽論 疾病在我們這個(gè)時(shí)代具有特點(diǎn)，肝的問題、肝的損傷首當(dāng)其沖。五臟之病十之六七皆取決于肝膽。中醫(yī)講諸臟能補(bǔ)，唯肝不受補(bǔ)，肝講究疏泄條達(dá)。李氏砭法對(duì)治療肝臟的問題有著天然獨(dú)特的效果，我們著眼點(diǎn)是修復(fù)肝細(xì)胞。刮痧可以刺激機(jī)體釋放更多的血紅素加氧酶，而血紅素加氧酶有抵抗氧化應(yīng)激的作用，而氧化應(yīng)激則是細(xì)胞死亡的主因之一，所以刮痧可以起到對(duì)機(jī)體細(xì)胞的保護(hù)作用，避免細(xì)胞病變，延長(zhǎng)生命”。同時(shí)刮痧可以引邪出表，凈化肝體，所以瘀結(jié)和結(jié)塊都能清除。 《靈樞》中說：“邪氣來也緊而疾，谷氣來也徐而和”。以不急不慢的手法，所造之氣反復(fù)去沖擊、修復(fù)病灶點(diǎn)。 因?yàn)楫?dāng)初對(duì)中醫(yī)的這份執(zhí)著，相信著刮痧可以把病治好，才會(huì)帶著這份信念堅(jiān)持著，韜哥跟我說過的一句話讓我映像最深刻話，很多事情不是因?yàn)榭匆娏瞬湃ハ嘈?，而是相信了才?huì)看到希望，晚上還夢(mèng)見刮痧把身體都調(diào)理好了。  很多疾病的形成非一日所致，都是經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的累積形成。刮痧就是在“通”的上面下功夫，通了以后就激活了人的生命力，激活了人的抗體和人的自愈力，一通百病皆除。 1、給予低脂、高蛋白等易消化的食物； 2、補(bǔ)充適量纖維素； 3、多吃新鮮水果蔬菜； 4、進(jìn)食宜清淡消化低脂肪高蛋白之品； 5、少食多餐，每餐不宜過飽，晚餐應(yīng)盡量少吃； 6、多喝水； 7、要多吃富含維生素B，維生素C之品； 8、多食用纖維之品； 9、盡量避免刺激性食物、肥甘厚味及生冷的東西； 10、不飲濃茶、咖啡等； 11、禁酒。  玉衡執(zhí)砭人潘富強(qiáng) 感恩李道政師爺，感恩李氏砭法，感恩靜靜老師的言傳身教，我們將繼續(xù)：“白天干活、晚上讀書”，精進(jìn)提升李氏虎符銅砭刮痧療法，愿千家萬戶受益于李氏砭法，造福于民。 作者簡(jiǎn)介：玉衡執(zhí)砭人潘富強(qiáng)，師承廣東省中醫(yī)院鄭靜霞，駐深圳徐和堂 |
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