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幽門螺桿菌的最佳根除治療方法

 冷暖情世 2020-02-14

雖然幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要病因,但不是所有的胃炎都要根除幽門螺桿菌。

幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的診斷是:

證實(shí)有幽門螺桿菌感染(組織學(xué)、尿素酶、細(xì)菌培養(yǎng)、13C或14C-尿素呼氣試驗(yàn),任一項(xiàng)陽(yáng)性均可證明此菌感染),病理切片檢查有慢性胃炎組織學(xué)改變者,可診斷為幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎。

1、根除幽門螺桿菌的治療方案

常用的有鉍劑加兩種抗生素或質(zhì)子泵抑制藥加兩種抗生素組成的三聯(lián)療法。常用于治療幽門螺桿菌的抗生素有:

(1)克拉霉素每次0.25g,口服,每日2次;

(2)阿莫西林每次1.0g,口服,每日2次;甲硝唑(滅滴靈)每次0.4g,口服,每日2次;

(3)呋喃唑酮每次0.1g,口服,每日2次。

2、常用于治療幽門螺桿菌的方案

(1)鉍劑+2種抗生素

鉍劑標(biāo)準(zhǔn)劑量(如枸櫞酸鉍鉀20mg)+阿莫西林500mg+甲硝唑400mg,均每日2次,口服,2周為1個(gè)療程;

鉍劑標(biāo)準(zhǔn)劑量(如枸櫞酸鉍鉀20mg)+四環(huán)素500mg+甲硝唑400mg,均每日2次,口服,2周為1個(gè)療程;

鉍劑標(biāo)準(zhǔn)劑量(如枸櫞酸鉍鉀20mg)+克拉霉素500mg+甲硝唑400mg。均每日2次,口服,1周為1個(gè)療程。

(2)質(zhì)子泵抑制藥+兩種抗生素

質(zhì)子泵抑制藥標(biāo)準(zhǔn)劑量(如奧美拉唑20mg)+克拉霉素500mg+阿莫西林1000mg,均每日2次,口服,1周為1個(gè)療程;

質(zhì)子泵抑制藥標(biāo)準(zhǔn)劑量(如奧美拉唑20mg)+阿莫西林1000mg+甲硝唑400mg,均每日2次,口服,1周為1個(gè)療程;

質(zhì)子泵抑制藥標(biāo)準(zhǔn)劑量(如奧美拉唑20mg)+克拉霉素500mg+甲硝唑400mg,均每日2次,口服,1周為1個(gè)療程。

根除幽門螺桿菌有很多種方案,常用以鉍劑或質(zhì)子泵阻滯劑為中心,如鉍劑或質(zhì)子泵阻滯藥加上兩種抗菌藥即組成三聯(lián)方案,質(zhì)子泵阻滯藥為中心的三聯(lián)加上鉍劑即為四聯(lián)。

這些方案應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下選擇使用,患者自行買幾種藥物組合服用不等同于三聯(lián)或四聯(lián)。不恰當(dāng)?shù)氖褂贸瞬荒苁拱Y狀緩解、潰瘍愈合外,還可能使幽門螺桿菌產(chǎn)生耐藥。

注:以上藥物僅供參考,如需使用請(qǐng)咨詢專業(yè)醫(yī)師。

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