[病案]王某,女,48歲。1976年3月11日初診。主訴偏頭痛已歷十五年,越發(fā)越 

重,越發(fā)越頻。發(fā)時(shí)痛勢(shì)劇烈,如錐如刺,頭部惡風(fēng)怕冷,兩目流淚,不能睜視。 

多種中西藥治療,收效不著,尤其不能預(yù)防復(fù)發(fā)。舌質(zhì)黯紅偏紫,脈沉細(xì)。 

[治則]祛風(fēng)止痛。 

[方藥]香白芷18克,炒僵蠶18克,生川烏3克,生草烏3克,制川烏3克,制草烏3克, 

生甘草6克。上藥共研細(xì)末,每服3克,每日3次。服7劑后,頭痛遂止,除自覺口 

唇稍有麻木外,無(wú)其他不良反應(yīng)。舌邊有紫氣,脈沉細(xì)。絡(luò)中之風(fēng)寒已祛,氣 

血尚虧,擬補(bǔ)益氣血調(diào)治：潞黨參5克,全當(dāng)歸9克,大白芍9克,甘杞子9克,大川 

芎6克,法半夏9克,廣陳皮6克,云茯苓9克,苦丁茶6克,炙甘草3克。隨防三年 

余,頭痛未發(fā)。(見《張澤生醫(yī)案醫(yī)話集》江蘇科學(xué)技術(shù)出版社) 

[評(píng)析]偏頭痛甚為難治,本案頭痛,痛劇猶如錐刺,且有舌紫,局部怕冷,皆為陰 

寒入絡(luò)之癥。寒性凝滯,瘀塞經(jīng)隧,與風(fēng)邪相搏,阻遏絡(luò)脈,其痛尤甚。急祛除 

寒,實(shí)為要著。方中用川草烏大辛大熱,能祛風(fēng)寒,除積寒冷痛,為驅(qū)逐陰寒之 

要藥,生用其性更烈,有毒之品,只能短時(shí)間運(yùn)用,不可久服,僵蠶祛風(fēng)痰,通經(jīng) 

絡(luò),白芷祛風(fēng)止痛,且能引藥上行,而達(dá)病所,甘草之甘,解烏頭之毒,使邪去而不 

傷正。藥僅數(shù)味,制方謹(jǐn)嚴(yán),且用散劑,量小而效高,可見用藥不在于多,而在于 

精。(馬蔭篤)