[病案]陳某,女,62歲。1982年1月13日就診?；颊呱砝趵跽駝?dòng)欲墜,頭左右搖 

擺不定,齒顫顫叩擊有聲,手抖抖蠕動(dòng),行立振掉,語言不利,唾液不時(shí)從口角流 

出,時(shí)輕時(shí)重,歷時(shí)兩月有余,經(jīng)多方治療效果不佳,始來就診。細(xì)詢?cè)谡窭踔?nbsp;

先,有惡寒發(fā)熱、頭痛身疼等癥,經(jīng)服解熱鎮(zhèn)痛、消炎片及疏風(fēng)發(fā)表之劑,寒 

熱除,頭身痛解,則出現(xiàn)振栗。三年前曾發(fā)作過一次,服用中西藥治療近一年 

之久,癥狀消失。有高血壓史,間常服用利血平。檢查血壓18.6/12.6kPa 

(140/95毫米汞柱)。血常規(guī)化驗(yàn):血紅蛋白80克/L(8克%),白細(xì)胞3.1×109/L 

(3100/立方毫米)。精神萎頓,面色不華,肢體稍酸痛,食納呆滯,大便不暢,小溲 

一般。情志激動(dòng)時(shí),震顫加劇,但隨動(dòng)作時(shí)略有減輕,入寐則停止發(fā)作。舌苔 

薄白、質(zhì)淡紅潤,脈微細(xì)。 

[治則]補(bǔ)氣養(yǎng)血,溫煦筋脈。 

[方藥]當(dāng)歸10克,白芍10克,熟地10克,黨參15克,黃芪30克,白術(shù)10克,熟附子 

10克,桂枝6克,茯苓10克,炙甘草6克,生姜3片,紅棗4枚。服5劑,身振大為減 

輕,搖頭、擊齒均停止,手顫亦輕,口角流涎減少,繼守原方連服10劑,振栗完全 

消失,食納香馨,精神振作,能從事家務(wù)勞動(dòng)。(見《中醫(yī)雜志》1982年第8期) 

[評(píng)析]振栗一癥,系陽氣虛弱,氣血不足,筋脈失其溫養(yǎng),經(jīng)虛陽弱而得之,與瘛 

疭截然不同?！秱摗贰跋轮?復(fù)發(fā)汗,必振寒,脈微細(xì),所以然者,以內(nèi)外俱 

虛故也”,又“亡血家,不可發(fā)汗,發(fā)汗則寒栗而振”,其治法以溫經(jīng)益陽為主。屬 

陽氣外虛,不能主持諸經(jīng)：“身為振振搖者,茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之”,屬腎陽 

虛衰,水氣凌心；“身潤動(dòng),振振欲擗地者,真武湯主之?！贝嘶颊?年逾花甲,素 

操勤勞,為氣血衰弱之軀,病歷二月之久,起于發(fā)散之后,脈癥表現(xiàn),均是氣血不 

足之征,故以當(dāng)歸、熟地、白芍補(bǔ)精血以濡脈,黨參、黃芪、茯苓、白術(shù)、炙 

甘草扶脾益氣以養(yǎng)筋,附子、桂枝振奮陽氣以溫養(yǎng)筋脈。藥證相符,故效而 

彰。(馬蔭篤)