心力衰竭是一種較為常見的心臟疾病，它潛藏的很深通常是不明顯的，不易發(fā)現(xiàn)的。很多專家表示：如果能早期發(fā)現(xiàn)隱性心衰并及時做預防處理，有可能防止嚴重心衰的發(fā)生。下面就來看看隱性心衰的表現(xiàn)主要都有哪些。

　　心力衰竭的癥狀

　　心衰的隱性表現(xiàn)

　　(1)氣短

　　老年人稍事勞作或運動后常有氣不夠用的感覺，安靜休息后便會好轉(zhuǎn)，這不僅是年老體弱的表現(xiàn)。心衰的其他癥狀為：夜間睡眠必須墊高枕頭，平臥時出現(xiàn)咳嗽、氣喘、睡眠中常會憋醒，須坐起來喘息一陣子才緩解。

　　(2)咳喘

　　與老年慢性支氣管炎患者的咳嗽不同，咳泡沫性痰或帶有少許血絲，坐位時輕、臥位時重，用抗生素，效果不明顯，應(yīng)考慮隱性心衰的可能。

　　(3)倦怠無力、失眠、煩燥

　　冠心病或肺心病人出現(xiàn)倦怠無力，反應(yīng)遲鈍、表情淡漠或煩燥不安，失眠或嗜睡，睡中常憋醒，是心衰造成組織供血不足出現(xiàn)的癥狀。

　　(4)夜尿增多

　　心功不全，心肌收縮力減弱，腎臟血液灌流不足時，會導致白天尿量少;夜間平臥后，心臟負荷相對減輕，心排血量增加，腎灌注血量也增加，夜間明顯增多，提示有隱性心衰。

　　(5)心律不齊

　　自己感到心慌，脈博增快，每分鐘80次以上，稍加活動超過100次，并有強弱不同的交替脈或間歇脈，說明已出現(xiàn)心律失常，應(yīng)盡早做心電圖檢查。

　　(6)無痛性心梗

　　心肌梗塞是心力衰竭的重要原因之一，心肌梗塞病人中，約有25%患的是無痛性心梗，只有胸悶、氣促或胸部不適。因此，警惕無痛性心梗對防止心衰有重要意義。

　　預防心衰要積極控制血壓、血脂、血糖的指標，一定要戒煙才能減少冠心病和高血壓的發(fā)生從而減少心力衰竭的危險性。急性心梗者就及時溶栓或采取冠狀動脈成形術(shù)(PTCH)防止缺血性損傷，從而降低死亡率及發(fā)生心力衰竭的危險性。

　　應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACEI)攝制劑及B受體阻滯劑可降低再梗塞或殘廢危險。已有左心室功能不全無論是否伴有癥狀，應(yīng)用ACEI制劑，均可減少發(fā)展成嚴重心力衰竭的危險性。

　　心力衰竭的治療

　　心力衰竭又稱心功能不全，是指在適量靜脈回流的情況下，心臟不能排出足夠血量導致周圍組織灌注不足和肺循環(huán)或體循環(huán)靜脈淤血，從而出現(xiàn)的一系列癥狀和體癥。

　　心力衰竭按其發(fā)病過程可分為急性和慢性心力衰竭;按其臨床表現(xiàn)可為左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭;按其發(fā)病機制可分為收縮功能障礙型心力衰竭和舒張功能障礙型心力衰竭。

　　1、識別和消除誘發(fā)因素

　　識別、迅速治療和盡可能預防引起或加重心力衰竭的特殊疾病，對于心力衰竭的治療至關(guān)重要。例如控制感染和心律失常、治療肺栓塞、糾正貧血及電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)等。

　　過度攝入酒精、不間斷的心動過速、甲狀腺疾病等既可以作為心力衰竭的基礎(chǔ)病因，也可以在其它疾病(如慢性瓣膜病或冠狀動脈疾病)所致的心力衰竭中成為病情惡化的誘發(fā)因素。

　　因此，必須對此加強治療;還應(yīng)對抗感染治療的重要性提高認識;除此之外，心房顫動常突然誘發(fā)心力衰竭，甚至肺水腫，心力衰竭時由于心房壓力升高又可誘發(fā)心房顫動，二者常互為因果、形成惡性循環(huán)。

　　因此，迅速轉(zhuǎn)復成竇性心律或減慢心室率，對于心力衰竭的控制特別重要;對于病因去除不了或暫時不能去除者，這時心力衰竭的治療應(yīng)注意消除能夠誘發(fā)心力衰竭發(fā)生或加重的因素。

　　2、去除基礎(chǔ)病因

　　主要針對引起心力衰竭的病理解剖性病因。也就是心力衰竭的治療中的手術(shù)療法?？s窄性心包炎時實施心包剝離術(shù)，瓣膜病時進行瓣膜替換手術(shù)，先天性心臟病時外科根治手術(shù)，冠心病時導管介入治療、冠狀動脈旁路外科手術(shù)、左心室室壁瘤切除術(shù)、激光血運重建術(shù)等，嚴重晚期心臟病時心臟移植均有可能去除心力衰竭的基礎(chǔ)病因，從而徹底治療心力衰竭。

　　不過，手術(shù)時機甚為重要，許多病人術(shù)后仍有不同程度的心臟衰竭，這是因為心力衰竭的各種基礎(chǔ)病因已經(jīng)引起了不可逆的心肌損害。因此，必須把握手術(shù)時機，才能有效地根治心力衰竭。

　　3、控制心力衰竭的狀態(tài)

　　以下偏方在心力衰竭的治療中效果不錯：

　　(1)人參、三七、檀香若干克。將3藥等分為末，每次2—3克，溫開水送服，每日2—3次。 本方適用于氣虛血滯所致的心力衰竭。

　　(2) 黃芪30—60克，粳米100克，紅糖少量，陳皮末1克。先將黃芪濃煎取汁，再入粳米、紅糖同煮，待粥成時調(diào)入陳皮末少許，稍沸即可，早晚溫熱分服。

　　(3)黨參(或人參)10克，炙甘草9克，麥冬、玉竹各10克，五味子、白芍各9克，丹參、赤芍各10克。水煎服，日1劑，分2次服。

　　心力衰竭的護理

　　護理要點

　　1、長期臥床病人易發(fā)生下肢深靜脈血栓，可每日按摩下肢，鼓勵并協(xié)助病人在床上做主動或被動的肢體伸屈活動。盡量避免在下肢靜脈輸液。注意觀察下肢皮溫、顏色，有無腫脹和疼痛，如有變化，提示有血栓形成，應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系，并采取治療措施。同時病人應(yīng)絕對臥床，肢體抬高于心臟平面以上，避免大幅度活動、劇烈咳嗽和用力排便，以防栓子脫落而引起肺栓塞。

　　臥床病人由于體位改變，活動量減少而出現(xiàn)便秘，因此應(yīng)食入含纖維素較多的食品，多食蔬菜、水果，養(yǎng)成定時排便的習慣，必要時服用緩瀉藥物。

　　飲食原則：限制鈉鹽的攝入，心功能Ⅲ級時，限制膳食含鈉量為1.2g-1.8g，心功能Ⅳ級時，含鈉量應(yīng)小于1g。但限制過嚴可引起低鈉血癥。當合并稀釋性低鈉血癥時，應(yīng)限制水的攝入。另外，為避免增加心臟負擔，需少量多餐，進食易消化的食物。

　　心理護理：病人常因病情反復而表現(xiàn)煩躁不安、緊張恐懼及悲觀失望等，以致病情加重。因此，應(yīng)幫助病人認識本病的特點，教會病人自我護理的方法，介紹如何予以呼吸道感染、避免過度勞累及飲食原則等。多給予病人鼓勵和支持，講明心理因素對疾病的影響，穩(wěn)定病人的情緒，增強治療信心。

　　2、由于心力衰竭病人常伴有水腫、呼吸困難而表現(xiàn)為強迫體位，病人不能活動或活動受限，加之缺氧、末梢循環(huán)差，極易發(fā)生褥瘡，故應(yīng)加強皮膚護理，預防褥瘡。

　　對伴有高度水腫的病人，在保持皮膚清潔、干燥的同時，注意避免劃破、磨擦等，保持皮膚的完整性，防止皮膚破潰、感染不愈。水腫較重的部位如會陰部，可用50%硫酸鎂濕敷。

　　休息原則：一度心力衰竭病人可參加輕度活動，但應(yīng)注意休息;二度心力衰竭的病人則需限制活動，延長臥床休息時間;三度病人以絕對臥床休息為主。

　　3、對心功能Ⅲ級的病人，一天大部分時間應(yīng)臥床休息，并以半臥位為宜。在病情得到控制后，可稍事下床活動和自理生活，適當進行戶外散步，減少由于長期臥床引起的下肢栓塞、肺部感染和體力、精力日益衰退，有助于身心健康。心功能Ⅳ級的病人，必須絕對臥床，避免任何體力活動，以減輕心臟負擔。

　　4、氣急明顯者，可給予吸入袋裝氧氣。   

　　5、重度心力衰竭、明顯浮腫或年老體弱的病人，容易產(chǎn)生下肢靜脈栓塞、肢體萎縮、肺炎和褥瘡等。原則上不能移動病人，必要時只能輕輕地調(diào)換床單及衣服。痰不易咯出時，可適當用側(cè)體引流。

　　6、心力衰竭病人要限制鹽的攝入，強調(diào)低鹽飲食，防止水在體內(nèi)潴留，導致浮腫和心臟負擔加重。食物以高熱量、高蛋白、多維生素、易消化為宜。注意少量多餐，因進食過飽會增加心臟負擔，誘發(fā)心力衰竭。

　　7、冠狀動脈心臟病、高血壓心臟病和肥胖者宜用低脂及低膽固醇飲食。嚴禁煙酒和刺激性食物?？刂扑輸z入。

　　要經(jīng)常注意心律和心率的變化。對正常竇性心律病人，用測脈率即可;如有心房顫動的病人，可通過聽診器來測量心率。發(fā)覺病情有異常變化，應(yīng)立即送醫(yī)院治療。

　　8、心力衰竭病人應(yīng)避免過度勞累和精神刺激，要節(jié)欲或避孕，病情嚴重者應(yīng)遵醫(yī)囑暫禁妊娠，以防止心力衰竭發(fā)作。

　　氣候轉(zhuǎn)冷時要注意加強室內(nèi)保暖措施，防止上呼吸道感染，減少發(fā)作誘因。

　　Tips：心力衰竭是心臟病的危重表現(xiàn)。心臟病的重要特點是病情變化快，且有并發(fā)癥的突然死亡的意外，故必須嚴密觀察病情。

　　9、如出現(xiàn)急性心力衰竭癥狀：突然呼吸困難，不能平臥;或急性肺水腫癥狀：氣急、紫紺、粉紅色泡沫狀痰、兩肺布滿濕性羅音，應(yīng)及時送醫(yī)院搶救。家屬應(yīng)學會識別上述病情。

　　結(jié)語：通過上小編對于心力衰竭的隱性表現(xiàn)的介紹，相信很對人都對心力衰竭有了全新的認識。專家提示：預防心力衰竭，重點是注意日常情緒的控制，如果能及時或是較早的發(fā)現(xiàn)潛在的癥狀也可以預防疾病的惡化哦。

（2018-08-31  來源：民福康健康-三九養(yǎng)生堂）