[病案]鄭某,男,2歲半。1986年6月28日就診。發(fā)熱三天,口腔粘膜、舌及手 

掌、足底出現(xiàn)皰疹。微咳,流涎,曾服西藥治療罔效。診見：煩躁,咽赤,發(fā)熱 

38.8℃,上腭及舌面有散在皰疹或潰瘍,手足底有紅色丘疹及皰疹,便干溲赤, 

舌質(zhì)紅苔黃膩,脈數(shù),紋紫。心肺正常,肝脾不大。血檢：白細(xì)胞8.5×10９/L 

(8500/立方毫米),中性32%,淋巴67%,嗜酸1%。診斷,手足口皰疹病。 

[治則]清熱解毒利濕。 

[方藥]生地10克,竹葉7.5克,知母7.5克,黃芩7.5克,重樓9克,連翹5克,甘草7.5 

克,木通5克,黃連5克,板藍(lán)根15克,石膏20克。3劑藥盡,熱退,咽赤,口腔皰疹 

完全消退手掌足蹠仍見6個(gè)紅色丘疹,色轉(zhuǎn)淡,便調(diào)溲赤。繼服上方3劑,皮疹 

消退后病愈。(見《遼寧中醫(yī)雜志》1986年第12期) 

[評(píng)析]小兒手足口病是一種病毒感染所致的小兒發(fā)疹性疾病,具有傳染性和 

流行性,屬中醫(yī)時(shí)行病范疇。患兒心脾素有濕熱內(nèi)蘊(yùn),復(fù)感時(shí)行病毒,自口鼻 

而入,口鼻為肺之呼吸通路,肺主皮毛,故初期邪毒犯肺,則現(xiàn)發(fā)熱,感冒肺失清 

肅的癥狀。舌為心之苗,足太陰脾經(jīng)上行挾咽,連舌本,散舌下,邪毒循經(jīng)上犯 

則見口舌皰疹。脾主四肢,邪透肌表故疹發(fā)手足。本病病因?yàn)闀r(shí)行病毒,病位 

在心脾兩經(jīng),而導(dǎo)赤散是治心脾積熱的首選方劑,故用后心脾濕熱得清,口皰 

諸痤得除。加板藍(lán)根、重樓、連翹石膏等清熱解毒之品,則療效更佳。(馬蔭 

篤)