前列腺肥大 

[病案]王某,男,75歲。1978年4月25日初診。前列腺肥大已久,癥情日益加劇, 

經(jīng)常小便艱澀不爽,滴瀝難下,已成癃閉之候。某院囑其作膀胱造瘺,患者未 

同意。舌苔白糙,脈象弦大。 

[治則]清化瘀熱,而利脬氣。 

[方藥]赤芍12克,敗醬草12克,王不留行12克,澤蘭葉12克,蛇舌草20克,琥珀末 

1.5克(分兩次吞),甘草梢4.5克。5劑藥后小便已爽,停藥后又感不適。上方加 

石葦12克,瞿麥12克,服6劑。隨訪癥情穩(wěn)定,病愈。(見《中醫(yī)雜志》1979年第1期) 

[評析]前列腺肥大多見于老年男性,病情纏綿,易于復(fù)發(fā),是難治之疾。此系瘀 

熱阻于下焦,以致脬氣不利。主要病因病機(jī)是性激素平衡失調(diào),前列腺充血刺 

激所致。其主要癥狀是排尿困難,屬中醫(yī)“癃閉”范疇。該病分為熱癥(熱結(jié)膀 

胱,肺熱氣壅)、命門火衰、膀胱阻塞三型,臨床常用清化濕熱、溫陽益腎、 

泄利水道等法治療。本方以赤芍、敗醬草、王不留行、澤蘭葉、琥珀末活 

血化瘀之品為主,配以清利濕熱之蛇舌草、甘草梢、石葦、瞿麥,而獲佳效。 

至于方中加活血化瘀藥,是因久病多瘀,故以化瘀為主。凡有小溲灼熱刺痛 

者,必加用琥珀,驗之臨床,每每獲效。(馬蔭篤)