[病案]馬某,男,65歲。1983年10月8日就診。頭暈,目眩,視物不清,兩目干澀 

已四年多。近一月來食后頭暈,視物昏蒙尤為嚴(yán)重?，F(xiàn)四天來進(jìn)食后20分鐘 

視物銳減,伴復(fù)視,飯后半小時至一小時全然不見視物,僅能辨其亮暗,癥狀持 

續(xù)時間與進(jìn)食量成正比,發(fā)作時靜臥可減輕癥狀,一般飯后兩小時方可逐漸復(fù) 

明。患者平時心悸氣急,腰酸乏力,睡眠欠安。檢查:雙目外觀無異常,雙眼視 

力均為0.6。眼底檢查:視網(wǎng)膜動脈變細(xì),反光性增強,有輕度動靜脈交叉癥,又 

有淡黃色膽固醇沉積斑點,腦血流圖:上升支時間延長,流入角變小,頂峰角變 

鈍,重搏波消失,各導(dǎo)波幅均有不同程度的降低。心電圖、血壓、甘油三酯等 

基本正常。舌淡少苔,脈虛細(xì)。 

[治則]益氣養(yǎng)血,滋陰明目。 

[方藥]炙黃芪15克,黨參12克,白術(shù)10克,茯苓12克,炙甘草6克,柴胡6克,葛根 

15克,陳皮10克,當(dāng)歸10克,木香10克,神曲20克,天麻6克,每日1劑,飯前一小肘 

服用,飯后臥養(yǎng)半小時,服6劑后癥狀減輕。上方去葛根、陳皮、神曲,加枸杞 

子12克,白芍12克,菊花10克。又服6劑,食后眩暈失明已除。以后在此基礎(chǔ)上 

加減變化又服6劑,病情穩(wěn)定。為防復(fù)發(fā),上午服補中益氣湯,下午服杞菊地黃 

丸,連服一月病愈。半年后追訪,每日進(jìn)食450克,食后盲癥未發(fā)。(見《北京中醫(yī) 

雜志》1987年第2期) 

[評析]食后盲,臨床少見。因飯后視覺異常,視力急劇下降,相當(dāng)于西醫(yī)所稱 

的“飯后盜血癥”?；颊卟∏榕c進(jìn)食多少成正比,是飲食之后,食不得化,脾不能 

運,清陽不升,氣血不上注頭目,目不得血養(yǎng)故目盲。今用益氣養(yǎng)血、滋陰明 

目之劑,基本方為補中益氣丸與杞菊地黃丸加減,如此健脾升陽,養(yǎng)血明目,故 

病愈。(李祥云) 

[1]“金蝎”應(yīng)該是“全蝎”字