濕疹樣乳頭癌(派杰氏病) 

[病案]馮某,女,30歲。1972年7月26日初診。一年前發(fā)現(xiàn)右乳頭部位瘙癢,灼 

痛,有紫黑色血性分泌物溢出。約半年后,乳房變形,有一長(zhǎng)形腫塊,且日漸增 

大,乳暈部出現(xiàn)大小不一的點(diǎn)狀新生病變,乳頭內(nèi)陷,萎縮,并有裂隙。最近腫 

塊增大明顯,身體顯著消瘦,衰弱。某醫(yī)院鏡檢血性分泌物,發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞 

及少數(shù)中性白細(xì)胞和派杰氏細(xì)胞,診為“濕疹樣乳頭癌(派杰氏病)”。因患者畏 

懼手術(shù),要求中醫(yī)治療?？桃?jiàn)：精神萎靡,消瘦,身困乏力,飲食二便尚調(diào),舌質(zhì) 

淡白無(wú)苔,脈細(xì)弱無(wú)力。右乳下垂,乳腺腫塊約21×6×5.5厘米,質(zhì)硬不堅(jiān),不光 

滑,尚可活動(dòng),乳房膚色頗似橘皮,乳頭內(nèi)陷,萎縮,并有裂隙,裂縫內(nèi)可見(jiàn)紅色肉 

芽面,乳暈部微隆起,并見(jiàn)有大小點(diǎn)狀之新生病灶,輕加擠壓,可見(jiàn)乳頭內(nèi)溢出 

紫黑色血性分泌。 

[治則]益氣活血,開(kāi)郁軟堅(jiān)。 

[方藥]生黃芪30克,金銀花30克,全當(dāng)歸30克,全瓜蔞50克,柴胡20克,炮山甲9 

克,青皮9克,陳皮9克,粉甘草9克。5劑,每日1劑,煎3次,空腹服下。局部治 

療：大蟾蜍1只,搗泥敷貼患處,用紗布包扎1天,因易變臭,應(yīng)注意及時(shí)更換,隔 

1～2天,繼用此法外敷。服10劑藥后精神佳,面色紅潤(rùn),脈緩而有力,舌質(zhì)淡紅 

無(wú)苔,食量大增,乳暈部病灶消失,刺癢,灼痛消失,乳頭血性分泌物不再溢出,腫 

塊變軟,未見(jiàn)明顯縮小。處方:生黃芪60克,全當(dāng)歸30克,金銀花30克,全瓜蔞 

50克,生牡蠣45克,甲珠15克,青皮12克,粉甘草9克。5劑,隔日1劑,并用藥同 

前。10天后復(fù)查,乳內(nèi)腫塊消去大半,乳頭裂隙愈合,脈、舌無(wú)異常。上方去 

全瓜蔞,再服5劑,外用藥同前。乳腺腫塊消失,乳房基本復(fù)原,未見(jiàn)新生病灶, 

擠壓乳頭部不見(jiàn)紫黑色血性分泌物溢出。以后服五味異功散3劑,以善其 

后。追蹤觀察至1979年,未見(jiàn)復(fù)發(fā)。(見(jiàn)《中醫(yī)雜志》1980年第4期) 

[評(píng)析]乳癌多系氣血郁結(jié)而成,故應(yīng)益氣活血,開(kāi)郁軟堅(jiān)。外用蟾蜍清熱解毒, 

消炎軟堅(jiān)。內(nèi)外合醫(yī),收效滿意。(馬蔭篤)