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臨床必備丨鐘南山院士帶你《走進肺功能》

 一葉一如來 2020-02-12

什么是肺功能檢查?

肺功能檢查有什么用?

肺功能檢查方法有哪些?

如何分析肺功能檢查結(jié)果?

呼吸系統(tǒng)疾病是全球的常見病和多發(fā)病之一,肺功能損害是慢性氣道疾病和肺部疾病的共同病理生理基礎(chǔ)。
 
2019年末開始肆虐至今的新型冠狀病毒,截至2月12日10:00,已致44732位感染者罹患肺炎,有部分人病情進展迅速,嚴(yán)重者危及生命。
 
如何快速進行肺功能檢查,成了醫(yī)護人員必備的技能之一。

肺功能檢查運用呼吸生理知識和現(xiàn)代檢查技術(shù)來探索人體呼吸系統(tǒng)功能狀態(tài),是呼吸系統(tǒng)疾病早期篩查、診斷、治療評估和隨訪追蹤的關(guān)鍵技術(shù),在臨床診治中應(yīng)用廣泛。

然而,肺功能檢查的方法多種多樣,如何在臨床中選擇正確或恰當(dāng)?shù)臋z查方法,對于疾病的診斷具有非常重要的意義。
 
人衛(wèi)慕課特邀國家衛(wèi)健委高級別專家組組長鐘南山院士、廣州呼吸健康研究院副院長鄭勁平教授領(lǐng)銜主講,帶你一起學(xué)習(xí)《走進肺功能》。  
                           


肺功能有哪些檢查方法?

臨床中會遇到各種各樣的肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、間質(zhì)性肺疾病、支氣管擴張癥、肺炎、肺部腫瘤等。
 
如何選擇正確或恰當(dāng)?shù)臋z查方法,早期篩查肺部或氣道病變、評估肺部疾病的病情進展,這十分重要!
 

1. 肺容量檢查。慢肺活量、氮沖洗法、氨稀釋法、體積描計法;

2. 肺通氣功能檢查。靜息通氣量、分鐘通氣量、時間肺活量;

3. 肺換氣功能檢查。彌散功能血氣分析,如一口氣法、重復(fù)呼吸法、慢呼吸法;

4. 氣道阻力檢查。體積描計法、強迫振蕩法、口腔阻斷法;

5. 支氣管反應(yīng)性檢查。支氣管激發(fā)試驗、支氣管擴張試驗;

6. 氣體分布檢查。閉合氣量、核素肺通氣功能;

7. 運動心肺功能檢查。平板運動、踏車運動、上樓運動、手臂運動;

8. 呼吸肌肉功能檢查。力量、耐力、機電。

  
肺功能檢查的特點與優(yōu)勢

肺功能檢查對臨床診治的指導(dǎo)意義重大,在疾病診斷、評估病情的嚴(yán)重程度、療效評估、疾病轉(zhuǎn)歸等方面有很重要的價值。
 

1. 無創(chuàng)傷

 
與支氣管鏡檢查的侵入性檢查和存在輻射的X線檢查相比,肺功能檢查是一種無創(chuàng)傷的物理檢查方法,對身體的損傷幾乎為零,且無痛苦、無輻射、很少引起不適。
 

2. 重復(fù)檢測方便

 
肺功能檢查具有敏感度高、重復(fù)檢測方便的優(yōu)勢,可以在一天中的不同時間段內(nèi)反復(fù)檢測,了解疾病的變化、發(fā)展和預(yù)后。
 

3. 適用于呼吸慢病管理

 
由于可以重復(fù)檢查,肺功能檢查對于呼吸慢病管理,如哮喘、慢性阻塞性肺炎等,可進行長期的追蹤和隨訪。
 
肺功能檢查報告的標(biāo)準(zhǔn)化

由于肺功能儀器廠家各自提供的報告模板不同,眾多的肺功能檢查室根據(jù)自身的需求與喜好制定報告的內(nèi)容及格式,肺功能預(yù)計值的選用及標(biāo)注目前也不明確,特別是報告用語不甚規(guī)范,如對肺功能障礙的相關(guān)描述可有”損害“、“受損”、“障礙”、“減退”、“下降”、“異?!钡戎T多情況,肺功能檢查報告需要標(biāo)準(zhǔn)化。
 
肺功能檢查結(jié)果該如何標(biāo)準(zhǔn)化? 
肺功能檢查如何應(yīng)用于臨床?
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