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流沙之境——邊緣性人格障礙的10個(gè)跡象

 長(zhǎng)沙7喜 2020-02-09

“對(duì)于別人,世界安然;而我在世界的邊緣,獨(dú)行于流沙之境,心隨一切在變動(dòng),每一刻都可能破碎,我想走出流沙之境,可望不見盡頭?!边@流沙之境就是邊緣性人格障礙(borderline personality disorder ,BPD)的世界。

什么是邊緣性人格障礙(BPD)?

對(duì)于BPD的人來說,幾乎一切都是不穩(wěn)定的:關(guān)系、心情、思維、行為甚至身份。這是一種可怕而痛苦的生活方式,但有希望治療,有效的BPD治療和應(yīng)對(duì)技能可以幫助您更好地回到控制您的想法,感覺和行動(dòng)。

如果您有邊緣性人格障礙(BPD),您可能會(huì)覺得您是一個(gè)過山車,不僅僅是情緒或關(guān)系,而是您對(duì)您的感覺。您的自我形象,目標(biāo),甚至您的喜歡和不喜歡可能會(huì)以令人困惑和不清楚的方式頻繁地變化。

BPD的人往往非常敏感。小事情可能引發(fā)激烈的反應(yīng),一旦不安,您就很難平靜下來。這種情緒波動(dòng)和無法自我撫慰很容易導(dǎo)致關(guān)系動(dòng)蕩和沖動(dòng),甚至魯莽行為。當(dāng)您處于壓倒性的情緒之中時(shí),您無法直截了當(dāng)?shù)貓?jiān)持下去。您可能會(huì)以危險(xiǎn)或不適當(dāng)?shù)姆绞秸f出傷人的話甚至做出危險(xiǎn)的舉動(dòng),但之后又感到內(nèi)疚和羞恥。這是一個(gè)痛苦的循環(huán),仿佛不可能逃脫。

邊緣性人格障礙自我鑒別

通過以下十個(gè)跡象,您可以判斷是否有邊緣性人格障礙:

①經(jīng)常覺得“空虛”。

②情緒轉(zhuǎn)移很快,經(jīng)常極度的悲傷、憤怒和焦慮,持續(xù)時(shí)間僅在幾小時(shí)或幾天之內(nèi)。

③時(shí)常害怕關(guān)心的人會(huì)放棄您或離開您,并因此做出強(qiáng)烈反應(yīng)。

④會(huì)將您的大部分浪漫關(guān)系描述為激烈,但不穩(wěn)定。

⑤感覺身邊的人總是在變,但不明白為什么。

⑥明知危險(xiǎn)或者有害還會(huì)去做一些事情,比如魯莽駕駛,不安全的性行為,暴飲暴食,吸毒,或瘋狂購物。

⑦反復(fù)試圖自殘,如切割或威脅自殺。

⑧在家人、朋友等的人際關(guān)系中感到不安時(shí),傾向于嘲笑或做出瘋狂的姿態(tài)來阻止對(duì)方接近。

⑨ 出現(xiàn)一些與壓力相關(guān)的偏執(zhí)信念,如多疑、無法信任身邊的人。

⑩ 出現(xiàn)嚴(yán)重的分離癥狀,如感覺自己脫離軀體在觀察著自身或者與現(xiàn)實(shí)失去聯(lián)系。

如果出現(xiàn)以上特征,您或身邊的朋友可能會(huì)患有邊緣性人格障礙。這個(gè)時(shí)候,您需要精神科醫(yī)生進(jìn)行正式診斷,因?yàn)锽PD可能容易與其他問題混淆,經(jīng)常伴有雙相情感障礙、抑郁、焦慮、強(qiáng)迫、進(jìn)食障礙、分離性障礙和物質(zhì)濫用等。

重要的是您需要知道,BPD是可治療的。臨床經(jīng)驗(yàn)告訴我們,專業(yè)治療后BPD的長(zhǎng)期預(yù)后優(yōu)于抑郁和雙相障礙。尋求心理治療對(duì)于BPD患者更靠譜,目前比較有效的方法是辯證行為治療(dialectical behavior therapy ,DBT)、認(rèn)知行為療法(CBT),圖式聚焦療法(Schema-Focused Therapy)。DBT是目前認(rèn)為是最有效的,被廣泛認(rèn)可的治療方法。DBT 集合了各種資源,包括個(gè)體治療、技能訓(xùn)練、電話輔導(dǎo)和一個(gè)治療師咨詢小組,每一個(gè)都能幫助患者增強(qiáng)自我管理情感、自我意識(shí)和人際關(guān)系效果等技能,從而減少自傷和自殺行為。雖然,有許多BPD患者服用藥物,但藥物似乎并沒有實(shí)際幫助,可能對(duì)控制伴隨的其他精神疾病癥狀有效。

花時(shí)間找一個(gè)讓您有安全感的心理醫(yī)生或心理咨詢師。一開始您可能會(huì)把醫(yī)生當(dāng)做您的救世主,然而由于BPD不穩(wěn)定的心理特征,隨著治療您會(huì)出現(xiàn)心態(tài)改變以及身體的不舒服,可能會(huì)把醫(yī)生 “妖魔化”,甚至?xí)裟尼t(yī)生,請(qǐng)記住這種行為和想法就是BPD造成的,請(qǐng)給予醫(yī)生足夠的信任,給自己一個(gè)承諾配合治療。通過治療打破困擾您的思維、感覺和行為的功能障礙模式,改變和不舒服可能證明治療產(chǎn)生了效果。隨著時(shí)間的推移,您慢慢形成新的習(xí)慣,保持情緒平衡并保持控制,慢慢走出流沙世界。

邊緣性人格障礙患者心理脆弱敏感,如果身邊有這樣的朋友請(qǐng)關(guān)心她/他,幫助她尋求正確的治療,讓她知道“自己不會(huì)被拋棄”,會(huì)被帶出流沙世界。 

圖片來源:網(wǎng)絡(luò)

參考文獻(xiàn)

Melinda Smith, M.A. and Jeanne Segal, Ph.D. Borderline Personality Disorder (BPD). 2017

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