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咳嗽2年驗(yàn)案一則

 中醫(yī)李超 2020-02-08

       7月13日朋友九九介紹她的小外甥來(lái)我這看病,小男孩才8歲,咳嗽卻已經(jīng)2年多了,曾于北京兒童醫(yī)院行肺部CT、頭顱MRI等檢查,診斷為過(guò)敏性咳嗽、神經(jīng)性咳嗽,予抗過(guò)敏、霧化等治療無(wú)效,后曾與北京中醫(yī)醫(yī)院服用湯藥治療,癥狀未見改善。就診時(shí),孩子咳聲高亢、咳嗽頻頻,父母代訴孩子咳嗽以冬季及受冷后明顯,夏季進(jìn)空調(diào)房后咳嗽也會(huì)加重,咳嗽無(wú)痰,平時(shí)易發(fā)腹痛,大便日1-2行,成形,無(wú)喘憋,舌淡胖齒痕苔白微厚,脈細(xì)數(shù)。
       冬季及受冷后咳嗽明顯,應(yīng)是陽(yáng)氣不足了,結(jié)合易發(fā)腹痛的癥狀分析,當(dāng)屬太陰陽(yáng)氣虧虛,若單腹痛,治療可以用桂枝加芍藥湯;咳嗽頻頻,咳聲高亢,當(dāng)不是單加芍藥所能治療的了,需要加大酸收緩和之力,于是選用四逆散方后注加減治療,具體如下圖:

       診室隔壁就是中藥局,完診后藥局同事特意問(wèn)我小男孩得了啥病,怎么咳嗽這么厲害??人試?yán)重,病程2年,對(duì)于療效我也沒有太大的把握,也擔(dān)心辜負(fù)了朋友的信任。

       7月22日,收到了孩子母親的微信,小男孩咳嗽已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)了,孩子的父親也特意加了我的微信,并告知孩子咳嗽的頻次明顯減輕。內(nèi)心有些小小的激動(dòng),特意把這個(gè)好消息告知朋友九九及藥房同事。

       將案例分享在微信后,師弟郭?。ㄒ晃荒贻p有為的中醫(yī)大夫)在后面留言:四逆散加減治療咳嗽確有療效。由此也更加明白仲景之為醫(yī)圣,其言不虛。

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