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廣西新型冠狀病毒性肺炎影像匯集

 cqk360 2020-02-07



圖片來源于百度

總    結(jié)

一、新冠肺炎影像學表現(xiàn)：
（一）DR
      漏診率高，病變早期多無異常改變或者表現(xiàn)為支氣管炎，胸片可見肺野局限性斑片狀影，病變嚴重時表現(xiàn)為雙肺彌漫性多發(fā)實變。
（二）HRCT為當前首選篩查和診斷的主要手段
      1、早期：病灶多位于肺外周或胸膜下，下肺多見，磨玻璃斑片影為主，實變范圍小，呈不規(guī)則形或扇形，可見支氣管充氣征，一般不累及整個肺段，一般無淋巴結(jié)腫大，較少出現(xiàn)胸腔積液；
       2、進展期：病灶分布區(qū)域增多，可累及多個肺葉。部分病灶融合，范圍擴大、密度增高，短期內(nèi)復查病變形態(tài)變化大、可出現(xiàn)小空洞；
       3、轉(zhuǎn)歸期：多見于肺炎發(fā)病后1周左右。病變范圍縮小、密度降低，肺實變灶逐漸消失，病變可完全吸收，部分殘留條索影；
      4、重型及危重型：雙肺彌漫性病變，重至“白肺”；48h病灶范圍增加50%，病變以實變?yōu)橹?，合并GGO、空氣支氣管征、多發(fā)條索狀病變。

二、需關(guān)注的新冠肺炎影像學征象特點：
（一）基本征象
1、GGO/GGN
2、實變
3、暈征
4、小葉內(nèi)間隔增厚
5、反暈征
6、纖維化
（二）伴隨征象
1、分布特點：早期外周胸膜下分布；沿支氣管血管束分布；肺段、肺葉
2、GGO內(nèi)/實變區(qū)責任血管增粗
3、氣道通暢（充氣支氣管征）
4、無（或少）空洞及胸腔積液

小結(jié)
1、2019-nCoV肺炎影像學表現(xiàn)以肺實質(zhì)、間質(zhì)累及征象為主：磨玻璃影、實變、暈征、反暈征、條索灶；
2、肺部CT檢查較敏感，能發(fā)現(xiàn)早期病變：胸膜下磨玻璃影、結(jié)節(jié)（早于核酸檢測？）；
3、肺部CT影像表現(xiàn)對臨床分型及疾病進展評估有重要作用，對臨床治療有重要指導意義；
4、此類肺炎進展比較快，建議2~3天復查。

編輯：楊宏剛    趙永兵

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