土膝為治療咽喉腫痛最佳之品

土牛膝為莧科植物牛膝的野生種及柳葉牛膝、粗毛牛膝的根及根莖。因植株地上部分的節(jié)似牛的膝關(guān)節(jié)，故名。

土牛膝味微苦、酸，性寒，可清熱利咽，用于咽喉腫痛，還可活血通淋，用于小便不利。土牛膝是治療咽喉腫痛的要藥，對于熱毒、實(shí)熱、虛熱等所致病變均為常用之品。其清降火熱，功專破血下行?，F(xiàn)在治療咽喉炎以土牛膝為首選之藥，且土牛膝既可以配伍入煎劑，也可以生搗汁內(nèi)服。若將土牛膝搗爛，其渣和醋調(diào)敷腫處也有作用。根據(jù)古今本草記載，其治喉風(fēng)等證有大效。

筆者體會(huì)，土牛膝為治療咽喉腫痛最佳之品，既能清熱利咽，又能活血消腫。針對咽痛，筆者有一經(jīng)驗(yàn)方，命名為土牛膝利咽湯。組成為：土牛膝15g，玄參15g，桔梗10g，麥冬12g，山茱萸15g，牡丹皮10g，山藥15g，茯苓15g，生地黃15g，澤瀉10g，青果15g，甘草6g。煎水飲服。此方為六味地黃丸、玄麥甘桔湯加土牛膝、青果，可以用于各種咽喉疾病，有良好效果。經(jīng)多年臨床驗(yàn)證，凡急慢性咽喉炎，均可以選用之。在利咽方面，還可以選用玉蝴蝶、牛蒡子、板藍(lán)根、射干等。此方中的土牛膝為必用之品，若無土牛膝，川牛膝、懷牛膝可以替代，但利咽效果不及土牛膝好。

魚鰾用于小兒感冒咽喉腫痛有特效

魚鰾是大黃魚、小黃魚、鯢魚、黃姑魚等的魚脬經(jīng)干燥而成。魚脬烹制菜肴，可與燕窩、魚翅齊名。做食用和藥用者均以黃魚的魚脬為佳。魚脬含有大量膠質(zhì)，能提高人體免疫力，滋潤皮膚，使皮膚細(xì)膩光潤，避免枯燥干裂，治療皮膚皸裂；同時(shí)可促進(jìn)生長發(fā)育，增強(qiáng)抗病能力，起到延緩衰老和抵御癌癥的作用。

魚鰾可治療多種疾病?！侗窘?jīng)逢原●卷四●魚部》認(rèn)為，鰾膠“合沙苑蒺藜名聚精丸，為固精要藥。丹方又以一味炒研，砂糖調(diào)，日服一錢匕，治痔最良，經(jīng)久痔自枯落。燒灰，治產(chǎn)后風(fēng)搐，破傷風(fēng)痙，取其滋榮經(jīng)脈，而虛風(fēng)自息也”。

魚鰾尤以治療咽喉腫痛作用為佳。特別是經(jīng)常感冒的小兒服用本品以后能明顯減輕癥狀，增強(qiáng)抗病能力。筆者曾治療一小兒，女，3歲，據(jù)家長講，小兒三年來經(jīng)常感冒，發(fā)熱，咽喉腫痛，總也治不好，幾乎有一年時(shí)間是在醫(yī)院度過的，乃求診于我。我告知其將魚鰾油炸后給小兒食用，現(xiàn)炸現(xiàn)吃，每次6g左右，小兒連續(xù)服用100g后，幾乎再無發(fā)熱、感冒、咽喉腫痛。

重用木蝴蝶治療聲音嘶啞

木蝴蝶為紫葳科植物木蝴蝶的干燥成熟種子，因藥材似飛舞的蝴蝶，故名。萁顏色為白色，故又名玉蝴蝶、云蝴蝶。其猶如放久的紙，也名云故紙、千張紙。

木蝴蝶味苦、甘，性涼，能清肺利咽，用于邪熱傷陰、咽喉腫痛、聲音嘶啞、肺熱咳嗽證。本品為治咽喉腫痛之常用藥，可單味泡水服。筆者在臨床上尤其喜歡用木蝴蝶治療聲音嘶啞。若平時(shí)講話多，導(dǎo)致傷氣而不愿意講話者，可以將木蝴蝶與西洋參交替應(yīng)用，既能提氣，又能防止聲音嘶啞。筆者體會(huì)，木蝴蝶治療聲音嘶啞較胖大海要好，可以大劑量使用。若聲嘶較重，喉內(nèi)不適，有異物感，也可以用木蝴蝶10g泡水飲服。若慢性咽炎，可用木蝴蝶、金銀花、生甘草各3～5g，開水沖泡頻服。

咽喉腫痛多從熱論，可見于急性或者慢性咽炎、喉炎、扁桃體炎、皰疹性咽峽炎、潰瘍膜性咽炎、咽喉膿腫等。這些疾病均可引起咽喉局部的腫痛，且臨床以熱證為多見，常表現(xiàn)為咽部赤腫疼痛，咽干，口渴，吞咽不適，便秘，尿黃。根據(jù)臨床的表現(xiàn)特點(diǎn)多應(yīng)清熱利咽，潤燥生津。所以，選用藥物多為養(yǎng)陰生津、利咽解毒之品。對于一些病證較輕者，選用木蝴蝶具有良好的效果。

筆者體會(huì)，治療咽喉腫痛，木蝴蝶配伍土牛膝則作用加強(qiáng)。對于久久不愈之證，可以少佐肉桂以引火歸原。在某種情況下，咽喉腫痛也有用溫補(bǔ)之品的情況，但相對而言較少見。

蟬蛻開音作用極佳

蟬蛻為蟬科昆蟲黑蚱羽化時(shí)脫落的皮殼，因是蟬蛻下的皮殼，故名。

蟬蛻味甘，性寒。蟬蛻主治驚癇，《本草綱目》尤其談到其能治療“啞病、夜啼者，取其晝鳴而夜息也”。現(xiàn)臨床用蟬蛻主要取其利咽開音、息風(fēng)止痙之功，其乃開音要藥。

蟬蛻為治療聲音嘶啞要藥，開音作用極佳。從傳統(tǒng)用藥來看，其對于金實(shí)不鳴、金破不鳴均有良效。所謂金實(shí)不鳴，指的是肺的實(shí)證，比如感冒后導(dǎo)致聲音嘶啞，發(fā)音不出；所謂金破不鳴，指的是肺的虛證，如因講話太多，或身體極度虛弱，肺氣不足，導(dǎo)致發(fā)音不出，對此均可以選用蟬蛻。筆者體會(huì)，蟬蛻配伍石菖蒲作用更好，這是因?yàn)槭牌丫哂虚_九竅的作用。肺竅不利會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞，因蟬蛻能開音，故為必用之品。蟬蛻也是治小兒夜啼的要藥，若嬰兒夜啼，煩鬧而無器質(zhì)性或感染性疾病者，用蟬蛻15～20g，水煎加糖，睡前喂服，如此患兒即可安然入眠。其主治夜啼，結(jié)合現(xiàn)在的認(rèn)識，乃安神作用，所以現(xiàn)在臨床上也有用蟬蛻治療失眠多夢者。

傳統(tǒng)使用蟬蛻，多去掉頭足，而現(xiàn)在臨床上一般是不去頭足的，一是因?yàn)楸容^麻煩，二是因?yàn)椴⒉荒苊黠@提高療效。蟬蛻質(zhì)地很輕，2400～2600只才夠lkg，采集費(fèi)時(shí)費(fèi)力，而去頭去足也費(fèi)時(shí)費(fèi)力，所以現(xiàn)在臨床多以整個(gè)蟲殼入藥。

蟬蛻能止咳嗽，特別是喉癢之咳，有迅速止咳癢而愈咳嗽的作用，無論風(fēng)寒、風(fēng)熱皆可用之。凡咳時(shí)有喉癢狀，以蟬蛻10g，單味煎湯服甚效，亦可配伍其他藥物應(yīng)用。筆者臨床凡見咽喉癢即將蟬蛻作為首選之品。

胖大海利咽性緩效平

胖大海能利咽開音，用于肺熱咽喉不利，疼痛。一般是將其直接泡水服，但作用平和。

胖大海經(jīng)過水泡發(fā)后，膨脹成海綿狀，可以達(dá)到原體積的3~5倍。筆者體會(huì)，胖大海的利咽作用不及木蝴蝶好，且不及木蝴蝶多用。胖大海泡發(fā)后，不太好飲用，而木蝴蝶則不存在此問題，所以筆者在臨床上更喜歡使用木蝴蝶泡水飲服以利咽。

胖大海同時(shí)具有微弱的通便作用，用于“上火”引起的便秘，主要是因其能清肺熱，不過此作用不強(qiáng)。

綠萼梅善治咽部異物感

綠萼梅即梅的干燥花蕾，氣香味淡而澀，入藥以含苞待放、萼綠花白、氣味清香者為佳。李時(shí)珍稱萼綠花白者為白梅花，花冠紅色者為紅梅花。本品入藥以白梅花為主。

梅花疏肝解郁，和中化痰，用于肝胃氣滯之脅肋脹痛、脘腹痞滿、噯氣納呆以及痰氣郁結(jié)之梅核氣。根據(jù)其治療梅核氣的功用，現(xiàn)用其治療咽部異物感，也用其治療食管方面的疾病，如食管癌。其理氣而不傷陰。若咽癢、慢性咽喉炎，以及多種咽部疾患可以選用綠萼梅入藥，還可以直接泡水飲服。