來源：《中國宗教》2007年06期

作者：納光舜，貴州省民宗委

阿拉伯—伊斯蘭醫(yī)學(xué)產(chǎn)生于公元8世紀(jì), 是在繼承了古希臘、古羅馬醫(yī)學(xué)的哲學(xué)原理和醫(yī)學(xué)理論, 并融合了地中海周邊地區(qū)諸民族及波斯、印度醫(yī)藥學(xué)的基礎(chǔ)上, 于公元10世紀(jì)形成的。阿拉伯—伊斯蘭醫(yī)學(xué)隨伊斯蘭教傳入中國后, 對中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)產(chǎn)生了積極影響。

一

阿拉伯地區(qū)的人很早就用卜卦和醫(yī)術(shù)治療疾病。有些占卜者還能運用放血、抽血及克制飲食和服用藥物等方法治病。他們在病理上繼承了古希臘醫(yī)學(xué)理論, 認(rèn)為人體有血液、黏液、膽液、憂郁液四種體液, 人們患病是因人體四液的配合關(guān)系發(fā)生紊亂所致, 治療就是要恢復(fù)四液之間的平衡;在治療上借鑒人體“冷、熱、濕、燥”四秉性說, 即患熱病以寒劑治之, 患濕癥以熱劑療之 (有時也采取以寒克寒, 以熱制熱, 以毒攻毒, 或寒、熱、濕、燥并用的方式) 。

伊斯蘭教興起后禁止使用占卜術(shù), 并積極推廣醫(yī)學(xué), 允許在治療方面依靠包括非穆斯林的醫(yī)生。如阿拔斯王朝第二任哈里發(fā)扎爾法·曼蘇爾患胃病, 就請了軍迪撒浦爾城醫(yī)院的基督教徒醫(yī)生來治療;而哈里發(fā)拉希德 (786—809年在位) 和麥蒙 (813—833年在位) 的御醫(yī)伯赫貼舒就是景教徒。在伊斯蘭國家, 眾多的基督教徒 (包括基督教教職人員) 以從醫(yī)或醫(yī)學(xué)研究為業(yè), 他們得到了政府和老百姓的尊重。公元9世紀(jì)中葉至10世紀(jì)初, 巴格達(dá)哈里發(fā)政權(quán)曾對1000多名沒有醫(yī)務(wù)執(zhí)照的醫(yī)生進(jìn)行考試。伊斯蘭國家如此重視醫(yī)學(xué)和民眾健康, 在當(dāng)時的西方國家也不多見。

公元9世紀(jì), 伊斯蘭醫(yī)學(xué)取得發(fā)展。如拉齊寫了《曼蘇爾醫(yī)書》 (又名《阿爾曼蘇里》意即呈獻(xiàn)于哈里發(fā)曼蘇爾之書) 。在良好的社會環(huán)境下, 一批從事眼科、外科、婦科等專業(yè)的穆斯林醫(yī)生迅速成長, 還出現(xiàn)了一些女性醫(yī)生。公元9世紀(jì)后, 伊斯蘭國家已經(jīng)是醫(yī)院林立。巴格達(dá)及東、西各地接著建立了醫(yī)院, 大馬士革、開羅、亞歷山大、科爾多瓦等各大城市的醫(yī)院都非常著名。各醫(yī)院都分設(shè)了婦女病室、?？撇∈?、傳染病室等, 并實行免費治療。

公元8至10世紀(jì), 在以巴格達(dá)為中心的“翻譯運動”中, 大量古希臘、印度、迦勒底 (巴比倫) 、埃及和波斯的醫(yī)學(xué)典籍被翻譯成阿拉伯文, 為穆斯林醫(yī)學(xué)研究創(chuàng)造了良好條件。阿拉伯、波斯的穆斯林醫(yī)學(xué)家伊本·馬賽衛(wèi)、以撤格、沙卜而·本·撒哈里、撒哈爾八黑忒、阿里·本·阿巴斯、侯奈尼·本·伊斯哈格、拉齊、伊本·西那, 以及西班牙穆斯林醫(yī)學(xué)家宰赫拉威、伊本·宰赫雷、伊本·魯世德等撰寫了許多醫(yī)藥學(xué)專著。其中, 尤以拉齊和伊本·西那最為著名。

拉齊 (865—925年) , 中世紀(jì)阿拉伯哲學(xué)家、醫(yī)學(xué)家、化學(xué)家。波斯人。早年研讀《古蘭經(jīng)》和教義學(xué), 后在巴格達(dá)智慧館學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)、哲學(xué)等學(xué)科, 精通阿拉伯語和波斯語。其學(xué)術(shù)活動曾得到波斯薩曼王朝素丹和阿拔斯王朝哈里發(fā)的支持, 先后任賴伊和巴格達(dá)醫(yī)院院長及宮廷御醫(yī)。拉齊在病理、解剖、臨床、診斷、防治、養(yǎng)生、醫(yī)藥等方面都有獨創(chuàng)性, 被譽(yù)為“阿拉伯的蓋倫”、“穆斯林醫(yī)學(xué)之父”。他醫(yī)德高尚, 病人不分貧富一律平等對待, 并著有《曼蘇爾醫(yī)書》、《醫(yī)學(xué)集成》、《天花與麻疹》等100余種醫(yī)學(xué)著作。他的著作多被譯為拉丁文, 公元12世紀(jì)傳入西歐后, 壓倒了蓋倫的醫(yī)學(xué)著作, 直至公元18世紀(jì)仍是歐洲各大學(xué)的醫(yī)學(xué)教科書。

伊本·西那 (即阿維森納，980—1037年) , 中世紀(jì)阿拉伯哲學(xué)家、醫(yī)學(xué)家、自然科學(xué)家和文學(xué)家。他自幼聰穎好學(xué), 10歲時已能背誦《古蘭經(jīng)》和一些文學(xué)名著, 后到布哈拉學(xué)習(xí)各科知識。他刻苦鉆研醫(yī)學(xué), 18歲時已成為名醫(yī)。伊本·西那因治愈薩曼王朝素丹努哈的重病, 被聘入宮中。999年薩曼王朝覆滅后, 他輾轉(zhuǎn)各地, 曾任哈馬丹宮廷御醫(yī), 兩次出任大臣。1022年, 伊本·西那遷居伊斯法罕, 任布韋希王朝素丹宮廷御醫(yī)。伊本·西那將疾病分為內(nèi)科、外科、腦科、胸科、精神科、眼科和婦科, 系統(tǒng)論述了各類疾病的病理、癥狀和治療。他將脈象歸納為48種, 著有《醫(yī)典》、《論心臟病的治療》等45部著作, 代表了當(dāng)時世界醫(yī)學(xué)的最高成就, 對西方的影響也比拉齊大。因《醫(yī)典》在歐洲流傳較長久, 一些英語藥名至今還保留阿拉伯語音譯, 許多醫(yī)學(xué)術(shù)語也源自阿拉伯語。《醫(yī)典》被西方人喻為“醫(yī)學(xué)上的圣經(jīng)”。

二

阿拉伯與中國的醫(yī)藥交流最早可追溯到漢朝?！妒酚洝吩涊d了康居國的“浮苡草”, 波斯的“水銀、郁金、蘇合香、青木香、柯犁勒、安息香”等藥物。漢代, 張騫出使西域, 帶回了胡桃、胡蒜、胡豆、石榴、紅花等藥用植物。

唐代, 孫思邈 (581—682年) 所著《千金要方》、《千金翼方》和王燾《外臺秘要》都收有阿拉伯、波斯藥方。唐天寶年間 (742—756年) , 鎮(zhèn)守中國西部的安西都護(hù)高仙芝伐大食, 得大食奇藥“訶黎勒”。唐中葉后, 出現(xiàn)了記述伊斯蘭國家藥物及醫(yī)術(shù)的書籍。其中以杜環(huán)所撰的《經(jīng)行記》為最早。段成式 (803—863年) 撰寫的博物學(xué)專著《酉陽雜俎》, 記下了數(shù)十種阿拉伯動物、植物藥的名稱, 對其性狀描述得很具體。晚唐、五代時經(jīng)營香藥的波斯人后裔李珣所撰《海藥本草》, 記述了上百種藥物。

北宋初年, 大食商人與中國的海上貿(mào)易再度興起。公元11世紀(jì), 朝廷在廣東、福建、浙江置市舶司, 設(shè)太監(jiān)提督, 掌商船征稅。中國進(jìn)口伊斯蘭國家的貨物主要有藥材、香料。據(jù)《宋史》載, 入境藥物有白龍腦、白砂糖、乳香、膃肭臍 (海狗腎) 、龍鹽、銀藥, 五味子、褊桃、琥珀、無名異、木香、血竭、沒藥、鵬砂、阿魏、熏陸、龍涎香、蘇合香等。唐慎微《政和經(jīng)史證類備用本草》、周去非《嶺外代答》、趙汝適《諸蕃志》也記述和介紹了一些來自伊斯蘭國家的藥材。波斯、阿拉伯治療術(shù)之一——“吹鼻術(shù)” (將藥末吹入鼻子) , 被收入宋徽宗趙佶主編的《圣濟(jì)總錄》。當(dāng)時阿拉伯人提取薔薇露的蒸餾法及其設(shè)備, 已傳到廣州并為民間普遍使用。北宋年間, 受伊斯蘭醫(yī)學(xué)的影響, 中醫(yī)開始分科 (中醫(yī)分科是自身發(fā)展的必然結(jié)果, 但發(fā)生在宋代, 明顯是受到伊斯蘭醫(yī)學(xué)的影響) 。

伊斯蘭醫(yī)藥借鑒古希臘醫(yī)藥學(xué)的傳統(tǒng), 善用有機(jī)礦物藥。宋代有一種被譯稱“穆薩的石頭” (黑琥珀, 即煤精石) 的藥物傳入中國, 該藥內(nèi)含焦油等成分, 可解蛇毒及其他動、植物之毒。997年, 大食商船隊的首領(lǐng)將一塊珍貴的藥材“無名異” (可治膿腫、癱瘓、癲癇、肺出血等多種疾病) 獻(xiàn)給宋太宗。

元代, 伊斯蘭醫(yī)學(xué)在中國得到廣泛應(yīng)用, 是伊斯蘭醫(yī)學(xué)推廣的黃金時代。公元13世紀(jì)初, 從元太祖成吉思汗起, 蒙古軍進(jìn)行了長達(dá)半個世紀(jì)的西征, 將中亞細(xì)亞、波斯和阿拉伯等國的二三百萬穆斯林押回蒙古, 將他們中的軍士、工匠、醫(yī)師等安置在軍旅中, 隨軍遠(yuǎn)征到了各地, 伊斯蘭醫(yī)學(xué)隨之得以推廣。元定宗時 (1246—1248年) 有希臘血統(tǒng)的阿拉伯天文學(xué)家、醫(yī)學(xué)家愛薛 (1227—1308年) 為元朝服務(wù)。愛薛為拂林 (今敘利亞) 人, 出身基督教聶思脫力派世家。他通曉阿拉伯語、古敘利亞語和蒙古語, 擅長阿拉伯星歷、醫(yī)術(shù)。他代父應(yīng)召, 入侍蒙古貴由汗。忽必烈即汗位, 他仍當(dāng)侍從。中統(tǒng)四年 (1263年) , 受命掌西域星歷、醫(yī)藥二司事。在忽必烈的支持下, 愛薛于至元七年 (1270年) 成立京師醫(yī)藥院 (正三品, 級別僅次于太醫(yī)院) , 由其妻撒剌主持。至元十年 (1273年) 春正月, 京師醫(yī)藥院改廣惠司, 仍由愛薛掌管。不久愛薛擢秘書監(jiān), 領(lǐng)崇福使, 遷翰林學(xué)士, 兼修國史, 后任平章政事, 皇慶元年 (1312年) 封秦國公。

此外, 據(jù)《元史》載, 元代還設(shè)立了一些與伊斯蘭醫(yī)藥相關(guān)的機(jī)構(gòu)。如至元十年 (1273年) 春正月丁卯日始立的秘書監(jiān)收集了多種伊斯蘭醫(yī)學(xué)書籍, 被稱作“忒畢醫(yī)經(jīng)十三部” (“忒畢”是阿拉伯語音譯, 意為“醫(yī)典”) 。這些書籍后被逐步譯成漢文。也有人依據(jù)伊斯蘭醫(yī)書藥志編撰新醫(yī)書, 如《回回藥方》就屬這類書籍。至元十四年 (1277年) 六月丁丑日始置的“尚膳院, 秩三品, 以提點尚食、尚藥局”。至元二十九年 (1292年) 在大都、上都始置“回回藥物院二, 秩從五品, 掌回回藥事?！贝蟮略?(1297年) , 即春正月庚寅日, “詔遣使伺民疾苦……置各路惠民局, 擇良醫(yī)主之”。元仁宗大德六年 (1302年) 六月“丙子, 升廣惠司秩正三品;掌回回醫(yī)藥”?！罢菩拗朴鼗厮幬锛昂蛣? 以療諸宿衛(wèi)士及在京孤寒者?！痹群髮ＴO(shè)6個機(jī)構(gòu)研究和推廣阿拉伯醫(yī)學(xué), 這在中國醫(yī)學(xué)史上是絕無僅有的。

當(dāng)時的回回醫(yī)生能治愈多種疑難雜癥, 還能進(jìn)行外科手術(shù)。陶宗儀《南村輟耕錄》載, 元大都的回回醫(yī)生曾為一小兒做過開額切除毒瘤手術(shù)。活躍于民間的回回醫(yī)生, 因其醫(yī)術(shù)高超而受到人們贊譽(yù)。

明代是傳統(tǒng)中醫(yī)大量吸收伊斯蘭醫(yī)學(xué)的時代。洪武十五年 (1382年) , 翰林李翀、吳伯宗受皇帝詔, 與欽天監(jiān)靈臺郎黑的兒 (海達(dá)兒) 、阿答兀丁、回回大師馬沙亦黑、馬哈麻等, 合作翻譯阿拉伯文天文書等?！痘鼗厮幏健芳s于同期譯出, 這是明代醫(yī)學(xué)發(fā)展史上的重要事件。

《回回藥方》是中國元、明兩代回回醫(yī)藥方劑匯編。原文為阿拉伯文, 明初經(jīng)翻譯、木刻印刷成書?，F(xiàn)存《回回藥方》為殘本4卷, 計485頁, 約20萬字, 共載方劑450余個, 兼以病理治療分析。第一冊是目錄卷之下, 記各科及方劑37門, 70余種病癥。第二冊是卷之十二, 為中風(fēng)門。第三冊是卷之三十, 為雜癥門之下。第四冊是卷之三十四, 為金瘡門、折傷門、針灸門、湯火門、棒瘡門、治人齒所傷門。藥物名稱多為阿拉伯文和波斯文音譯。其中提及古希臘、古羅馬及阿拉伯十余名著名醫(yī)學(xué)家及其驗方。藥方譯文中將阿拉伯的劑量折合成中國量制, 以兩、錢、分計?！痘鼗厮幏健返膬?nèi)容多來自元代伊斯蘭醫(yī)書, 但其手抄成書和小字注釋等完成于明初, 翻譯時所用的漢文體例仿效了《圣濟(jì)總錄》、《普濟(jì)方》?！痘鼗厮幏健蜂浻胁簧佟夺t(yī)典》等伊斯蘭著名醫(yī)書的內(nèi)容?！痘鼗厮幏健返?17個處方同《醫(yī)典》卷五等處方名稱和內(nèi)容相同, 其他500余方劑也與《醫(yī)典》基本相似。治療方面, 《回回藥方》卷三十四有關(guān)治脫臼、接骨的諸節(jié)內(nèi)容也與《醫(yī)典》卷四的表述相同?！痘鼗厮幏健窐O大地豐富了中醫(yī)的本草學(xué), 是中國醫(yī)學(xué)史上的瑰寶。

伊斯蘭醫(yī)學(xué)對傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的醫(yī)藥經(jīng)典著作也有重要影響。明初《普濟(jì)方》和李時珍的《本草綱目》均錄有回回醫(yī)方。有的藥名是用阿拉伯或波斯語命名藥名, 如朵梯牙 (天然硫酸鋅) 、安咱蘆 (波斯樹膠) 、可鐵刺 (西黃耆膠) 、阿飛勇 (鴉片) 、紅石扁豆 (雞血石) 、李子樹膠 (阿拉伯樹膠) 、咱甫蘭 (藏紅花、番梔子花) 、雞子清、火煅大海螺、煉酥銅、奶女兒汁 (奶汁、乳汁) 、白雪粉 (鉛白) 等。

清代, 伊斯蘭醫(yī)籍雖多已散佚, 但伊斯蘭醫(yī)學(xué)卻與中醫(yī)進(jìn)一步融合, 一些藥方和療法已經(jīng)成為中醫(yī)藥物學(xué)的內(nèi)容。醫(yī)學(xué)理論上, 劉智根據(jù)阿拉伯醫(yī)學(xué)解剖知識, 在《天方性理》中提出人的眼、耳、口、鼻以及四肢百體, 均“各有所司”, 但大腦“為百脈之總源, 而百體之知覺運動皆賴焉”。在中國心理醫(yī)學(xué)史上, 較早明確揭示人的器官活動與感知心理的生理基礎(chǔ)。

民國時期, 一些阿拉伯醫(yī)生的后裔運用新技術(shù)發(fā)展醫(yī)藥業(yè)。元代來華定居阿拉伯眼科醫(yī)生白敬宇的后人, 于明永樂年間開設(shè)白敬宇眼藥鋪。到清末除眼藥外, 還制造金羊牌系列丹、膏、丸、散。他于20世紀(jì)初建立藥廠, 雇工300余人, 生產(chǎn)紅靈丹、明目丸、黃連上清丸、牛黃解毒丸、追風(fēng)膏等近百種藥品。光緒三十一年 (1905年) , 白澤民改革制藥和營銷, 產(chǎn)品遍銷華中、西南、江浙及香港等地。民國三十六年 (1947年) , 該產(chǎn)品首獲巴拿馬萬國博覽會金質(zhì)獎?wù)隆?/p>

伊斯蘭醫(yī)學(xué)還對中國信仰伊斯蘭教的10個民族的醫(yī)學(xué)有一定影響。如《維吾爾醫(yī)常用復(fù)方制劑手冊》里就保留有《醫(yī)典》的內(nèi)容, 《維吾爾藥志》 (上冊) 110余種本草的名字有半數(shù)以上仍沿用阿拉伯語稱謂。