病毒的勝利：沙特阿拉伯如何贏得對(duì)中東呼吸綜合征的戰(zhàn)爭(zhēng)

Viral victory: How Saudi Arabia won the war against MERS

詹妮弗·貝爾（JENNIFER BELL）

2018年9月6日

• 2012年發(fā)現(xiàn)中東呼吸綜合征（MERS）。疫情爆發(fā)的高峰是在2015年，而今年的病例數(shù)量已經(jīng)降到了歷史最低水平。

• 中東呼吸綜合征可引起嚴(yán)重的急性呼吸道疾病、胃腸道問(wèn)題、腎衰竭、呼吸衰竭和死亡。

迪拜：距沙特阿拉伯首次爆發(fā)中東呼吸綜合征（MERS）已有6年了，但是世界衛(wèi)生專家現(xiàn)在說(shuō)，致命病毒已不再是沙特阿拉伯嚴(yán)重的公共衛(wèi)生威脅了。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的數(shù)據(jù)，雖然新感染病例仍在零星記錄中，但這種疾病，也稱為MERS冠狀病毒（MERS CoV），已在2018年降至創(chuàng)紀(jì)錄低點(diǎn)。專家們贊揚(yáng)在沙特阿拉伯——這個(gè)受影響最嚴(yán)重的國(guó)家——采取的嚴(yán)格措施阻斷了這種疾病的擴(kuò)散。

世衛(wèi)組織東地中海區(qū)域辦事處的流行病學(xué)家阿瑪格·?？嘶衾ˋmgad Elkholy）博士告訴《阿拉伯新聞》，從2012年發(fā)現(xiàn)中東呼吸綜合征到2018年8月底，共報(bào)告了2246例中東呼吸綜合征病例，包括796例死亡——死亡率約為40%。其中大多數(shù)病例(83%)來(lái)自沙特阿拉伯。

?？嘶衾忉屨f(shuō):“到目前為止，2018年沙特阿拉伯的病例數(shù)量低于過(guò)去幾年的平均水平：2018年1月初到8月底有108例，而過(guò)去5年同期平均有282例?！?/p>

他說(shuō)，現(xiàn)在感染中東呼吸綜合征的風(fēng)險(xiǎn)非常低，這種疾病會(huì)導(dǎo)致急性呼吸道疾病、胃腸問(wèn)題、腎功能衰竭和死亡。

“世衛(wèi)組織監(jiān)測(cè)中東呼吸綜合征的流行病學(xué)情況，與受影響國(guó)家合作跟蹤接觸情況，并進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

“目前，中東呼吸綜合征的總體公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)較低，這種情況不太可能改變，盡管預(yù)計(jì)沙特阿拉伯將繼續(xù)出現(xiàn)一些新的病例，而該地區(qū)其他國(guó)家也會(huì)零星出現(xiàn)病例?！?/p>

迪拜中央獸醫(yī)研究實(shí)驗(yàn)室的科學(xué)主任烏爾里?！の旨{里博士（Dr. Ulrich Wernery）在抗擊病毒的努力中發(fā)揮了重要作用。

2015年4月，中東呼吸綜合征病毒（MERS-CoV）疫情達(dá)到高峰，共記錄了395例病例，其中大部分發(fā)生在沙特阿拉伯（342例）。

然而，沃納里警告說(shuō)，中東呼吸綜合征“并沒(méi)有消失?！北M管他說(shuō)沙特不再擔(dān)心這種病毒，但“ 中東呼吸綜合征將在未來(lái)幾年繼續(xù)存在?！?/p>

“如果你回顧一下2015年疫情最嚴(yán)重的時(shí)候，就會(huì)感到恐慌?！彼f(shuō)，“每天、每周都有新病例，死亡率高達(dá)40%，這是一個(gè)很嚴(yán)重的數(shù)字?！?/p>

現(xiàn)在，由于采取了適當(dāng)?shù)拇胧±僦稚?。沃納里說(shuō)：“每個(gè)月仍有一些報(bào)告，我們以前看到的情況已經(jīng)一去不復(fù)返?！薄八呀?jīng)明顯地減少了，所以我們不必?fù)?dān)心。人們現(xiàn)在對(duì)這種疾病有了更多的了解，也更謹(jǐn)慎了。

“現(xiàn)在的大多數(shù)病例都是原發(fā)病例，而不是通過(guò)人際傳播的。沙特阿拉伯的所有醫(yī)院都了解這種病毒，知道其癥狀和體征。例如，他們知道不要把這些人放在主候診室，而是要隔離他們。所以我們看不到幾年前同樣的擴(kuò)散情況了。因此，我們沒(méi)有理由再感到恐慌。但我們?nèi)匀粦?yīng)該意識(shí)到這一點(diǎn)，并采取一切必要的預(yù)防措施?！?/p>

世衛(wèi)組織還表示，由于醫(yī)院感染預(yù)防和控制措施的改善，醫(yī)院接收的中東呼吸綜合征病例數(shù)量已大幅下降。

沙特阿拉伯衛(wèi)生部今年發(fā)布了第五份關(guān)于中東呼吸綜合征的年度報(bào)告，作為衛(wèi)生保健專業(yè)人員的指南。每年，沙特衛(wèi)生部都會(huì)邀請(qǐng)一大批流行病學(xué)、傳染病、獸醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生方面的國(guó)內(nèi)和國(guó)際專家，對(duì)現(xiàn)有知識(shí)進(jìn)行審訂并更新準(zhǔn)則。

最新的報(bào)告列出了衛(wèi)生保健工作者在治療可能出現(xiàn)病毒癥狀的病人時(shí)應(yīng)采取的嚴(yán)格措施，并隨后報(bào)告任何確診病例。

根據(jù)世衛(wèi)組織的數(shù)據(jù)，50-59歲年齡組是最有可能感染原發(fā)病例的人群。30-39歲年齡組是繼發(fā)性病例（人傳人）風(fēng)險(xiǎn)最高的人群。50-59歲年齡組的原發(fā)病例死亡人數(shù)較高，70-79歲年齡組的繼發(fā)性病例死亡人數(shù)較高。

沃納里解釋說(shuō)，中東呼吸綜合征仍然存在，是因?yàn)樵摬〉脑搭^。雖然一些病例被歸因于衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的人際感染，但科學(xué)證據(jù)表明，在海灣地區(qū)常見(jiàn)的單峰駱駝是該病毒的主要宿主，也是人類感染的動(dòng)物來(lái)源。

沃納里認(rèn)為，駱駝是中東呼吸綜合征的主要來(lái)源。“但我們?cè)谥袞|，駱駝很普遍，所以你不能簡(jiǎn)單地消除源頭。我們必須接受它。未來(lái)幾年里有兩種可能性:找到針對(duì)駱駝的疫苗和/或?yàn)槿祟愓业揭呙??！?/p>

沃納里的實(shí)驗(yàn)室正在研究一種針對(duì)駱駝的疫苗。國(guó)際研究人員也在努力尋找適合人類的疫苗，候選疫苗正在等待臨床試驗(yàn)。

然而，世衛(wèi)組織和其他衛(wèi)生團(tuán)體仍然保持樂(lè)觀。報(bào)告說(shuō):“自2015年以來(lái)，在衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中發(fā)現(xiàn)的無(wú)癥狀接觸者數(shù)量的增加是由于沙特衛(wèi)生部的一項(xiàng)政策變化，在這項(xiàng)政策中，所有高危接觸者都要接受中東呼吸綜合征病毒檢測(cè)，而不管是否出現(xiàn)癥狀。”

沃納里說(shuō):“我認(rèn)為我們可以期待看到關(guān)于這種病毒流行減少的更多積極消息，我們希望有一天我們可以看到人類病例零報(bào)告。”