許多人的腰部不舒服，多半與腰大肌（psoas major muscle）的痙攣緊縮脫不了關(guān)系，為什么呢？這就要從腰大肌的解剖功能說起了。

腰大肌分別位于腰椎兩側(cè)，起點(diǎn)在胸椎第12節(jié)及腰椎1-5節(jié)，止點(diǎn)連接到股骨內(nèi)側(cè)小轉(zhuǎn)子，是髖屈肌群（Hip Flexors）中最有力量的肌肉。

因?yàn)楹軓?qiáng)壯，容易代償、緊繃，一緊繃短縮，就會(huì)將腰椎拉成過度前凸（lumbar hyperlordosis），造成腰椎強(qiáng)大的壓力，嚴(yán)重時(shí)將發(fā)生脊椎滑脫（spine spondylolithesis）難以處理。

腰大肌的重要性：

相對(duì)于腿部、骨盆和軀干，腰大肌充當(dāng)一種傳導(dǎo)結(jié)構(gòu)， 隨著腰大肌纖維向下和向外延伸，引導(dǎo)著對(duì)脊柱的支撐；腰大肌肌肉纖維又向后朝大腿后側(cè)方向延伸，沿著它所強(qiáng)化的骨盆結(jié)構(gòu)稍稍有螺旋狀的旋轉(zhuǎn)。

在運(yùn)動(dòng)過程中（即使在站立的狀態(tài)下），腰大肌有助于讓身體的重量通過軀干轉(zhuǎn)移至腿和腳上，使脊柱、骨盆和股骨處于彼此關(guān)聯(lián)的位置。

腰椎與很多其它主要肌肉配合共同為運(yùn)動(dòng)提供動(dòng)力或是維持穩(wěn)定，但在脊柱生理彎曲自然的情況下，腰大肌的穩(wěn)定功能大于運(yùn)動(dòng)功能，大量的脊柱運(yùn)動(dòng)是由力量更大的脊柱伸肌和脊柱屈肌承擔(dān)的。

直挺挺沒有脊柱屈的仰臥起坐，你還敢不敢做？

腰大肌功能

如果骨盆保持不動(dòng)，則可以在體前抬腿， 如同V形姿勢(shì)中，非常有力的支撐著腰椎，同時(shí)在髖部發(fā)揮著較小的作用。 

如同大多數(shù)肌脊柱肌肉 ：?jiǎn)蝹?cè)收縮使脊柱同側(cè)屈 

雙側(cè)收縮使脊柱前屈

腰肌從脊柱的前方，延伸到大腿的后方，股骨小轉(zhuǎn)子處，自身攜帶的螺旋狀的旋轉(zhuǎn)，使它在單側(cè)收縮時(shí)有旋轉(zhuǎn)的功能。 

腰椎固定時(shí)髖關(guān)節(jié)外旋

股骨固定時(shí)腰椎對(duì)側(cè)旋轉(zhuǎn)

腰肌的功能包括但不限于：平衡人體的核心部位；激發(fā)多個(gè)器官和神經(jīng)發(fā)揮作用；像其他肌肉一樣收縮、放松、穩(wěn)定、中立或是退化；連線人體上下半身；腰肌只要處于放松（不緊張或僵硬）和健康狀態(tài)，它還能適應(yīng)多種不同的變化。

腰大肌是唯一一塊從軀干直接連接到下肢的肌肉。一端連接腰椎，另一端與股骨相連，這也決定了它的一個(gè)重要功能：穩(wěn)定腰椎。

在走路過程中，是腰大肌發(fā)揮主要作用來穩(wěn)定腰椎，完成抬腿邁步。

如果邁步時(shí)腰大肌過緊，就無法維持脊柱穩(wěn)定，出現(xiàn)腰部向前彎曲（如圖）；當(dāng)邁步結(jié)束后轉(zhuǎn)向支撐時(shí)，腰部又向后過伸，導(dǎo)致腰部負(fù)荷過多，長(zhǎng)時(shí)間這樣，就很容易產(chǎn)生腰痛。

腰大肌通過什么方式來維持腰椎穩(wěn)定？

• （Bogduk et al, 1992），透過肌肉收縮產(chǎn)生軸向壓縮來達(dá)到腰椎穩(wěn)定。
  

• Gibbons（2001），腰大肌因?yàn)樵诮馄噬吓c膈肌、骨盆底肌有連接，從而使這二個(gè)區(qū)域被連接起來幫助維持腰椎圓柱體機(jī)制（lumbar cylinder mechanism,腰椎圓柱體由膈肌、骨盆底肌、腹肌、后脊柱肌肉，把腰大肌想像成圓柱體內(nèi)的一支木棍）的穩(wěn)定。

• （Commerford .& Mottram 2001)，腰大肌后肌束是局部穩(wěn)定肌，而腰大肌前肌束是整體穩(wěn)定肌。腰大肌功能障礙、局部穩(wěn)定肌在疼痛事件后會(huì)展現(xiàn)出一致的和特征性的改變腰大肌的改變包括節(jié)段萎縮和改變低閾值募集模式。

腰大肌和呼吸有關(guān)系嗎？

腰大肌與膈肌及骨盆底肌群有重要的筋膜聯(lián)系，內(nèi)側(cè)弓形韌帶（medial arcuate ligament）在筋膜面來看是屬于腰大肌上筋膜的延續(xù)。

接著它又往上延伸至膈肌，而膈肌的左右腳（crus）分別附著到L1至L3的前外側(cè)椎體，膈肌腳與其筋膜會(huì)覆蓋到腰大肌直到它們混入前縱韌帶（anterior longitudinal ligament）為止。

所以腰大肌和膈肌之間相互影響，如果腰大肌肉張力增大，就會(huì)影響膈肌的肌肉張力，就如同傘的開合一樣的，上面的傘布相當(dāng)于膈肌，下面?zhèn)愎窍喈?dāng)于腰大肌。

傘關(guān)閉時(shí)，就相當(dāng)于腰大肌肌肉張力增大，膈肌就會(huì)緊張，呼吸模式就會(huì)改變（變成直上直下的呼吸），長(zhǎng)久以往就會(huì)影響到肋骨的活動(dòng)度，更有嚴(yán)重的通過斜角肌和胸鎖乳突肌代償呼吸，緊接著出現(xiàn)胸悶、心慌等癥狀。

腰大肌如何觸診

體位：受試者仰臥，屈曲髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)

1. 面對(duì)受檢者腹部站在一側(cè)，用手指尖捫及髂前上嵴

2. 向內(nèi)上方滑動(dòng)手指，深處至腰椎體外側(cè)。

3. 手指輕輕地壓到腰大肌的斜纖維，來回彈撥以便捫及此管狀肌肉

4. 受檢者輕微抵抗屈髖，以確認(rèn)捫及位置是否正確。

通過以上功能解剖不難看出，腰大肌對(duì)于人體而言，可謂是牽一發(fā)而動(dòng)全身。除腰大肌外，人體還有眾多肌肉扮演著重要的角色，這就需要我們通過功能解剖，了解其具體定位，所具備的功能，及其對(duì)人體動(dòng)作、功能的影響。

透過書本來學(xué)習(xí)解剖是一件即困難又痛苦的事，肌肉并不會(huì)動(dòng)，肌肉的起止點(diǎn)也不好記，小編自己就是一個(gè)過來人，想到啃書本學(xué)解剖的日子，頭頂更禿了呢。

為避免這種痛苦的學(xué)習(xí)方式，本平臺(tái)聯(lián)合動(dòng)作家學(xué)苑，開展了【精繪功能解剖課程】，肌肉看得見，摸得著，透過動(dòng)作和生物力學(xué)分析，輕松記憶肌肉起止點(diǎn)，精準(zhǔn)定位肌肉，了解肌肉功能。