什么是早泄？

早泄是指：總是或幾乎總是發(fā)生在插入陰道以前或插入陰道一分鐘內(nèi)射精，完全或幾乎完全缺乏控制射精的能力，并造成自身的不良后果，如苦惱、憂慮、挫折和（或）回避性親熱。

早泄是最常見的射精功能障礙，也是成年男性中最常見的性功能障礙之一，發(fā)病率為20~40%。早泄影響到18歲以上所有年齡段的成年男性。

早泄發(fā)生的原因，目前認(rèn)為是心理因素和軀體疾病導(dǎo)致。

早泄分為原發(fā)性早泄和繼發(fā)性早泄，有三個(gè)典型的特點(diǎn)，短暫的射精潛伏期，缺乏對(duì)于射精的控制，無(wú)法令性伴侶滿意。

早泄以心理治療、行為治療和藥物治療為主，手術(shù)治療為輔。

早泄影響夫妻關(guān)系，造成心理影響，可以合并陰莖勃起功能障礙。

早泄經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療后，大部分可以不同程度的延長(zhǎng)性生活時(shí)間。

你需要到哪個(gè)科室就診？

泌尿外科、男科

為什么會(huì)得早泄？

早泄可以由心理因素和人際關(guān)系導(dǎo)致，可能包括焦慮，夫妻間關(guān)系緊張，婚姻危機(jī)，以及性生活次數(shù)過(guò)少等。

也可以由軀體疾病，神經(jīng)電生理紊亂等因素導(dǎo)致，而心理環(huán)境因素可能維持或強(qiáng)化了早泄的發(fā)生，比如龜頭敏感性升高，中樞5-羥色胺能神經(jīng)遞質(zhì)紊亂，前列腺炎，慢性盆腔疼痛綜合癥，甲狀腺功能疾病等。

怎么知道得了早泄？

幾乎總是在插入陰道前或插入陰道的一分鐘以內(nèi)射精。

缺乏對(duì)于射精的控制。

無(wú)法令性伴侶滿意。

需要做哪些檢查來(lái)確診早泄？

確診早泄需要通過(guò)陰道內(nèi)射精潛伏期測(cè)定，早泄診斷量表和陰莖神經(jīng)電生理檢查。

陰道內(nèi)射精潛伏期測(cè)定

一般只在初期診斷時(shí)應(yīng)用。

早泄診斷量表

可以對(duì)早泄患者的臨床癥狀進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。

陰莖神經(jīng)電生理檢查

包括測(cè)定陰莖體感誘發(fā)電位和陰莖皮膚交感反應(yīng)。

醫(yī)生是怎么診斷早泄的？

醫(yī)生根據(jù)病史、陰道內(nèi)射精潛伏期測(cè)定，早泄診斷量表和陰莖神經(jīng)電生理檢查診斷本病。

病史：幾乎總是在插入陰道前或插入陰道的一分鐘以內(nèi)射精。

早泄有三個(gè)典型的特點(diǎn)：短暫的射精潛伏期，缺乏對(duì)于射精的控制，無(wú)法令性伴侶滿意。

陰道內(nèi)射精潛伏期測(cè)定

射精潛伏期短，一般只在初期診斷時(shí)測(cè)定。

早泄診斷量表

客觀評(píng)價(jià)早泄患者的臨床癥狀。

陰莖神經(jīng)電生理檢查

顯示陰莖感覺傳導(dǎo)興奮性，交感神經(jīng)興奮性是否異常，作為選擇不同治療方案的依據(jù)，以便獲得更好的治療效果。

早泄需要和哪些疾病區(qū)別？

需要對(duì)原發(fā)性早泄和繼發(fā)性早泄進(jìn)行鑒別。醫(yī)生根據(jù)病史、陰道內(nèi)射精潛伏期測(cè)定，早泄診斷量表和陰莖神經(jīng)電生理檢查等，可以進(jìn)行診斷。

怎么治療早泄？

早泄治療以心理治療、行為治療和藥物治療為主，手術(shù)治療為輔。

心理治療

性心理教育。

營(yíng)造溫馨的性生活環(huán)境，緩解焦慮情緒，降低射精閾值。

女方要密切配合，體貼關(guān)心男性，避免責(zé)怪，甚至謾罵，加重心理緊張。

行為治療

暫停訓(xùn)練

可減弱患者對(duì)性刺激的反應(yīng)，以讓患者能夠接受更多的刺激，使其在射精閾值下保持適宜的強(qiáng)度刺激，并延長(zhǎng)刺激時(shí)間。

暫停-擠捏技術(shù)

可以提高射精閾值，從而緩解射精的緊迫感，加強(qiáng)抑制射精的能力，延長(zhǎng)射精潛伏期。

行為治療一般兩周左右見效，持續(xù)3~6個(gè)月可鞏固療效。

性功能治療儀進(jìn)行脫敏治療。

適當(dāng)增加性生活頻次。

使用安全套。

藥物治療

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，如達(dá)泊西汀等。對(duì)原發(fā)性和繼發(fā)性早泄有相似的療效。

局麻藥物，比如復(fù)方利多卡因乳膏等，可降低陰莖頭的敏感性。

PDE5抑制劑，如西地那非等。聯(lián)合應(yīng)用局麻藥物，效果更好。

手術(shù)治療

陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)，僅適用于經(jīng)陰莖神經(jīng)電生理檢查顯示陰莖感覺神經(jīng)高興奮性者。

早泄有哪些危害？

早泄影響夫妻關(guān)系，造成心理影響，可以合并陰莖勃起功能障礙。

治療后的效果怎么樣？

早泄經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療后，大部分可以不同程度的延長(zhǎng)性生活時(shí)間。

怎么預(yù)防早泄？

保持積極樂(lè)觀的心態(tài)。

積極治療前列腺炎、包皮龜頭炎、包莖、慢性盆腔疼痛綜合癥等與早泄有關(guān)的疾病。