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古有武林絕學(xué)，現(xiàn)有內(nèi)鏡超聲 腹部解剖 內(nèi)鏡超聲對胰腺及下段膽管的掃查有著得天獨厚的優(yōu)勢。 對于胃內(nèi)胰腺掃查有三種方式： 1. 超聲內(nèi)鏡進(jìn)境至胃內(nèi)，直接把超聲探頭至于胃體后壁進(jìn)行胰腺掃查。 2. 超聲內(nèi)鏡進(jìn)境至胃內(nèi)，在胃底近賁門處掃查主動脈，掃查腹腔干，之后跟 隨脾動脈，掃查胰腺。 3. 超聲內(nèi)鏡進(jìn)境至胃內(nèi)，在胃底近賁門處掃查肝臟，跟隨門靜脈，之后跟隨 脾靜脈掃查胰腺。 之后進(jìn)入到十二指腸進(jìn)行對胰頭及勾突的掃查。 CT 解讀 EUS掃查胰腺 為方便大家理解，此圖，引于孫思予老師的電子內(nèi)鏡超聲診斷及介入技術(shù)。 下面為大家介紹，比較常用的胰腺掃查方式，內(nèi)鏡超聲進(jìn)入胃內(nèi)后，不要過度通氣，探頭至于胃體后壁掃查胰腺頸部-尾部，可上下左右調(diào)整。掃查的標(biāo)志是脾動脈，脾靜脈。如下圖 之后，退鏡，右轉(zhuǎn)鏡身，下打螺旋，跟隨脾動脈，脾靜脈，掃查胰腺體部，尾部。過程中，可觀察左腎，左腎上腺。
之后進(jìn)境，左旋鏡身，可跟隨脾靜脈掃查胰腺頸部，可見脾靜脈與腸系膜上靜脈匯合成門靜脈。
因胰腺頭部及勾突，距離胃壁較遠(yuǎn)，不易于觀察。需進(jìn)入十二指腸進(jìn)一步掃查。此圖，引于孫思予老師的電子內(nèi)鏡超聲診斷及介入技術(shù)。
參考資料 參考書籍：《電子內(nèi)鏡超聲診斷及介入技術(shù)》-主編孫思予 參考文獻(xiàn)來源： Endoscopic Ultrasound 雜志。（官網(wǎng)：www.eusjournal.com） |
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