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老年便秘治宜溫——治則：溫陽化氣，填精益腎 袁某某，女，74歲。患便秘癥多年，常服果導(dǎo)片、三黃片等，初則有效，久則便秘更甚。每天吃黑木耳、香蕉等易通便食物。終不能如愿。便服生津養(yǎng)陰之品，無效，經(jīng)人介紹來診。自訴便秘難解，腹脹如鼓，納差，口苦，全身難受。查：舌質(zhì)淡、苔水滑，脈沉滑。 辨證：陽虛不化，水津不布。治則：溫陽化氣，填精益腎。 方：黑附子（與生姜一起先煎1小時(shí)），干姜，炙甘草，升麻，肉蓯蓉，當(dāng)歸，牛膝，枳殼，熟地，大黃（后下），澤瀉。 按：老年便秘從嚴(yán)格意義上講，應(yīng)該說是大便不通。臨床所見，大便并不干燥，苦于不能暢通。與其說是腸道干涸，不如說是陽虛無力推動(dòng)?！澳I司二陰、主二便”。年高之人，腎精不足，腎陽虧虛。故出現(xiàn)大便秘結(jié)。 醫(yī)者多給于寒涼之品以求一時(shí)之快，久則損傷陽氣，以致病情纏綿。以四逆湯和濟(jì)川煎兩方合用，溫腎陽，填精益腎，應(yīng)用收效甚捷。正所謂“合方治疑難”。 #我的門診故事#  |
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