| 關(guān)于幽門螺桿菌的治療，我國已經(jīng)發(fā)布了第5次診治共識意見，目前對于該細(xì)菌的治療，首選四聯(lián)方案，療程14天。四聯(lián)方案中的藥物，主要是標(biāo)準(zhǔn)劑量的質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑，然后選擇兩種抗生素。關(guān)于質(zhì)子泵抑制劑的選擇，有以下幾種。服用的方法，都是早、晚餐前。艾司奧美拉唑20mg、奧美拉唑20mg、泮托拉唑40mg、雷貝拉唑10mg或者是20mg、蘭索拉唑30mg、艾普拉唑5mg。鉍劑的選擇，主要是枸櫞酸鉍鉀220mg，早、晚餐前服用?？股氐倪x擇有：阿莫西林、克拉霉素。如果患者存在阿莫西林過敏，可以選擇左氧氟沙星?？股氐倪x擇應(yīng)用主要是在早、晚餐后。另外，選擇的抗生素還有四環(huán)素、痢特靈、甲硝唑，其中四環(huán)素和痢特靈對于根除幽門螺桿菌，耐藥的相對較少，也是具有比較好的療效。對于復(fù)發(fā)和難治的，可以經(jīng)驗(yàn)性的選擇這兩種抗生素?？诜幬镏委?4天以后停藥，一定要在停藥4-6周以后復(fù)查呼氣試驗(yàn)，來進(jìn)行根除效果的評估。 |
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