昨天發(fā)完眼霜，很多妹子問了很多大牌眼霜值不值？

化妝品里面什么最值得投資？

我懂，你們想問的就是那些貴婦級護膚品值不值。

大牌護膚品不僅眼霜貴，各種面霜、精華也是銷金窟。

我的第一瓶貴婦霜，就是這兩年風很大的臘梅兒，用了幾天臉上開始冒痘，一停用痘痘就消了。

想想它的價格，又舍不得扔掉，最后眼睜睜地把它放過期了……

到底是貴婦面霜的錯，還是我們年輕人的臉沒有“富貴命”？

今天的作者是醫(yī)學博士拓江，請大家放心食用。

1

貴婦護膚品，年輕人能用

貴婦護膚品，年輕人能用。選擇護膚品看的是膚質(zhì)（和錢包）。

不過不可否認的是，大多數(shù)貴婦護膚品的配方是為熟齡肌設計的，質(zhì)地偏油潤厚重——畢竟年齡越大，皮脂腺分泌功能越弱，膚質(zhì)也會比年輕時更干燥。

而現(xiàn)如今，95后、00后都已經(jīng)用上了上千塊的貴婦護膚霜，這在我青春時是簡直不敢想的。

等我到了現(xiàn)在“老男人”的階段，終于可以整上貴婦霜（是的，專業(yè)皮膚學博士也會為奢侈品溢價埋單）。

但還長痘痘（是的，皮脂腺功能還是年輕狀態(tài)）——我覺得小朋友們的臉能承受得了這樣的榮恩嗎？！

但是化妝品催出來的痘痘，到底是肥料太肥燒了莊稼？還是肥料太廢毀了莊稼呢？

首先我們先找內(nèi)部原因：不同膚質(zhì)、年齡、性別，該匹配什么樣的化妝品。

如果貴婦霜非要用，同系列中選油皮適用的輕薄版本，可能致痘風險較低。

另外雖然防曬霜/隔離霜通常安全，但對于年輕、油性、易長粉刺的皮膚來說，最好的選擇往往是水基的防曬。

彩妝上面亞洲人已經(jīng)非常幸運，歐美人經(jīng)常毛孔粗大得不行，二十幾歲就開始卡粉，還流行濃妝厚底。

雖然國外皮膚科專家對于痘痘肌是否應該繼續(xù)上妝遮蓋，贊成和反對的意見也是各半，但說能遮蓋毛孔、色斑、皺紋的物質(zhì)不干擾正常皮膚功能，我是不信的。

2

貴婦霜配方有風險

現(xiàn)在我們開始找外部原因（先說自己不行主要是為了指責別人更不行）：化妝品配方風險。

20世紀70年代開始至今的兔耳粉刺測試一直是標準測試模型，把化妝品封閉在兔耳上2~4周，看看有沒有類似粉刺的皮損產(chǎn)生。

因為兔耳皮膚比人臉更敏感，不一定兔子長痘人也長痘，對兔耳具有弱致粉刺的物質(zhì)，可能對人臉是安全的。

致粉刺成分一般是可以直接促成角栓形成，比如會讓皮脂凝固堵塞毛孔，而痤瘡丙酸桿菌厭氧環(huán)境下更容易增多。

如果痤瘡丙酸桿菌、馬拉色菌過度增殖，皮膚菌群穩(wěn)態(tài)被破壞，就容易產(chǎn)生炎癥反應。

痤瘡丙酸桿菌、馬拉色菌正常數(shù)量是有好處的，過度減少和增加都會產(chǎn)生問題。

另外高GI飲食、膽固醇、雄激素、壓力等，都可以激活皮脂腺功能，引發(fā)痘痘。

現(xiàn)在網(wǎng)上有很多app可以搜索化妝品成分，每種成分致粉刺的風險也有標注，不一定完全準確但可以參考。

一般來說高風險的關(guān)鍵詞包括：“硬脂酸”、“肉豆蔻”、“椰子油”、“可可脂”、“羊毛脂”、“月桂酸”等，可以適當避免使用。

如果懶得查懶得看，可以看標注“不含致粉刺成分”的標注即可。

尤其對于非常容易起痘的人來說，小心駛得萬年船也不會很夸張，痘痘影響心情是一把好手。

3

萬一長痘了怎么辦

除了避免以外，如果長了痘痘該怎么辦？

化妝品痤瘡是指由化妝品引起的面部痤瘡樣皮疹，一般表現(xiàn)為黑頭粉刺、炎性丘疹、膿皰等。

《化妝品皮膚病診斷標準及處理原則》有詳細規(guī)定：發(fā)病前有明確的化妝品接觸史，皮損僅限于接觸化妝品的部位，并在接觸部位出現(xiàn)于毛孔一致的黑頭粉刺、炎性丘疹及膿皰等。

使用化妝品后皮膚一旦出現(xiàn)不良反應，應立即停用所有可疑化妝品，特別是油性和粉質(zhì)化妝品，并徹底清除皮膚上的化妝品殘留物。

后續(xù)治療跟普通痘痘一樣。 

因為看病有時候很麻煩，大家在輕度痘痘時喜歡先自己搞搞，那我最后也說說能“治”痘痘的化妝品有哪些。

首先需要明確化妝品沒有任何“治療”功能，只有改善作用。

我本人本科的時候狂長痘痘，至今留下些許冰鑿樣疤痕，當年試遍了所有痘痘用化妝品耽誤了治療，以至于刺激到我拿了皮膚科學的博士，血淚教訓供參考。

臨床數(shù)據(jù)評估低濃度的A醇/A醛、煙酰胺和乙醇酸等成分可能適用于輕中度痤瘡，但化妝品并不比處方藥的效果好，重度痤瘡無論如何也是要看醫(yī)生的。

另外神經(jīng)酰胺、煙酰胺能有效減少干燥和皮膚刺激，改善口服異維甲酸治療痤瘡的皮膚干燥。

大多數(shù)宣稱改善痤瘡的化妝品可能會提高臨床療效。例如：

煙酰胺或醋酸鋅等成分可以減少皮脂產(chǎn)生；

抗菌和抗炎類成分，如乳酸乙酯或植物鞘氨醇和煙酰胺或白藜蘆醇等，可以加速痤瘡的恢復；

A醇/乙醇酸或乳酸，可誘導粉刺溶解作用，也可促進局部藥物吸收。

痤瘡患者也建議使用有修護舒緩功能的保濕霜，恢復皮膚屏障功能。

4

補充一個小知識

Trends in Immunology最新發(fā)表的觀點文章認為，尋常痤瘡是青少年期面部皮膚與新的微生物（如痤瘡丙酸桿菌）相互作用后，取代了以前的兒童皮膚穩(wěn)態(tài)，而自然發(fā)生的短暫性炎癥。

① 皮脂與皮膚微生物/化學環(huán)境之間的動態(tài)變化驅(qū)動青春期痤瘡，可致短暫性炎癥；

② 雄激素增加會促進皮脂腺增生和皮脂分泌，導致親脂性痤瘡丙酸桿菌和棒狀桿菌的相對豐度增加；

③ 皮脂可推動皮膚由穩(wěn)態(tài)向炎癥轉(zhuǎn)變；

④ 青春期后皮脂減少，微生物/環(huán)境重新建立體內(nèi)平衡，痤瘡消退。

我原來做實驗用亞油酸刺激皮脂腺細胞活性，皮脂分泌會增多，所以外用化妝品影響皮脂腺活性是非常容易的，如果貴婦霜真的能讓你模擬回到青春期，皮脂增多以后干擾菌群，那長出痘痘也就很自然了。