個人理解，一氣周流，

　　一氣周流，只是對氣的運行一個簡單層面上的理解，學習黃元御醫(yī)學理論之前，必須要對一氣周流要有自已的理解，不然就會被一氣周流這個詞給簡單模糊化，而不能從細節(jié)上理解黃師的理論。雖然黃師《四圣》寫的很詳細，但理解黃師理論的細節(jié)，必讀《傷寒金匱》，更深層次更具體更詳細的理解，外感表閉，內傷里虛，皆可氣亂?！端氖ァ犯嬖V我們氣行規(guī)律，氣亂之病，而《懸解》二書，告訴我們，為何氣亂，怎么治亂。只有黃師的理論，最能表達仲景精髓，但只讀《四圣》會陷進圓圈理論的陷井。必竟《四圣》是一部黃師用來總結完善四圣醫(yī)學的一部書，讓四圣傷寒體系更系統(tǒng)化，發(fā)揮和延伸四圣理論與病理方劑。為醫(yī)道同門，更多的把四圣醫(yī)學給穿針引線給串連起來。《四圣心源》，從《內經(jīng)難經(jīng)》到《傷寒金匱》一脈相承。

　　讀過黃師的書，都知道一氣周流理論，大部分人卻陷在了一氣周流的怪圈里，《四圣心源》中，并未見言一氣周流這個詞，這是后來人的學習心得，也是對氣行的一種簡述。書中有言，陰陽未判，一氣混茫，又有善言天者，必驗于人，言天道人理，其實一氣，四象輪轉，一年而周，也未言一氣周流，氣的運行變化，是陰陽二氣，而不是一氣，陰陽的升降沉浮，是二氣周流，言一氣周流者，是陰升化陽，陽降化陰，這么論固然是一氣，這不又回到，陰陽未判，一氣混茫的開頭了嗎。陰陽的升降沉浮，分而名之，則曰四象。言一氣周流，等于沒解，可理解為二氣周流，嚴格來論，二氣周流，更為妥當。

理解，大氣，

　　陰陽的升降沉浮旋轉之氣，陰陽相得，此稱之為大氣，《金匱》水氣篇，水氣二十，陽陰相得，其氣乃行，大氣一轉，其氣乃散，必須是升降旋轉，陰陽相得之氣，方為大氣。大氣者，陰升交于陽，陽降交于陰，陰陽相得，是為大氣。氣逆不降，沉陷不升，水不化氣，氣不化水，是為水氣病，不能升降，陰陽不得，水氣篇泄水者，發(fā)汗與利小便，皆是泄水行氣之法，水泄氣化，大氣一轉，陰陽相得。陰陽相得之理對比發(fā)汗與利小便泄水之法。

傳統(tǒng)醫(yī)學理論體系，就是一個陰陽升降理論，加上仲景的治辯體系，這就是中醫(yī)本來的治病體系，他不是黃師的理論，是仲景之后，唯一的一個人把中醫(yī)體系給發(fā)掘出來，完整準確的注解出來，所以就成我們口中黃師的圓圈升降理論經(jīng)。圓圈理論，就是醫(yī)本來的理論，黃元御，發(fā)四圣絕學，一脈相傳。黃師的升降理論，皆是運轉大氣之法，升降理論是一個系統(tǒng)，細節(jié)理論，全都《傷寒金匱》，仲景醫(yī)學精髓，唯有黃師一人解之最透。

用此大氣之論，來延伸一下，研究張錫純的大氣下陷之病理。

張錫純，有個非常著名才方子，叫升陷湯，對應的病理，是大氣下陷，此大氣下陷，就是肝脾之氣陷，升陷湯重用黃芪補肝脾之氣而升陷。升肝脾之陷，就是陰升得陽之法。

血瘀病之論，是氣先動而血后病，氣虛則血瘀，而營衛(wèi)之論，氣行而血隨，也是一定之理，病大氣之陷者，必血陷不升，故黃芪升氣則已，氣升則血隨，血虛者，加補血之藥。有的病血瘀，卻不病大氣下陷，也是氣虛也。

余觀張錫純，黃芪解中大氣下陷病例，皆是女性，又觀李可老中醫(yī)大氣下陷病例，兩例皆是女性，遂得出一個結論，大氣下陷，是先傷損血而后病氣陷，此是區(qū)別于因虛而病瘀血，瘀血理論的氣先動而后血瘀。氣為陽而含陰，血為陰而抱陽，氣病則血瘀，血病則陷氣。大氣下陷，病在氣而根在血，治在氣。觀《金匱》方中，黃芪建中湯，桂枝加黃芪湯，黃芪芍藥桂酒湯，黃芪桂枝五物湯，皆是重用黃氣，補肝脾之氣，以行經(jīng)絡而發(fā)營衛(wèi)也。此即是張錫純謂，黃芪有透表之力也。

另一點，張錫純把，胸中之氣，定為大氣，余覺不妥，此就是肝脾之氣陷，肺主氣，是呼吸之氣，但不是大氣，肺中之宗氣，也不是大氣。大氣者，終是陰陽相得之氣。

附；張錫純解，人參黃芪，皆補氣兼能升氣者也，然人參補氣之力勝于黃芪，黃芪升氣之力勝于人參，（此二藥對比可以臨證選藥以參考用）故大氣陷而氣分之根柢未傷者，當用黃芪，大氣陷而氣分之根柢兼?zhèn)?，當用人參。升肝脾之氣用黃芪，補肝脾之陽，以運化營血，則用人參。

以上為個人理解，供大家參考。

歡迎評論，指出錯誤

轉載是一種動力 分享是一種美德