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本文來源:康復(fù)小南寧 許多人可能都有過這樣的經(jīng)歷:有時(shí)候一不注意胳膊肘磕到門邊上,整個(gè)上臂一陣酥麻,并從前臂滑向手部和小拇指,好一會(huì)兒才能緩過來。肘部的尺骨端這一部位被撞擊時(shí)產(chǎn)生酥麻的刺痛感并非來自那兒的骨頭,而是來自尺神經(jīng)。當(dāng)胳膊彎曲時(shí),這些神經(jīng)就會(huì)凸顯,只靠皮膚和脂肪保護(hù),容易被撞到。 運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上的直接撞擊可以引發(fā)急性尺神經(jīng)炎,慢性的尺神經(jīng)壓迫則大多數(shù)是由于長(zhǎng)期以肘關(guān)節(jié)做支撐而導(dǎo)致神經(jīng)的壓迫受損,或是由于工作的緣故經(jīng)常將肘關(guān)節(jié)維持在屈曲的位置。除此之外,部分運(yùn)動(dòng)選手因受傷所導(dǎo)致尺神經(jīng)的不穩(wěn)定現(xiàn)象,會(huì)一直讓尺神經(jīng)反復(fù)脫位摩擦肘管引發(fā)慢性神經(jīng)發(fā)炎。 癥狀視壓迫的嚴(yán)重度而有所不同:早期得的癥狀是小指與無名指的麻痹、刺痛,及肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的酸痛。 麻痹的感覺可以向上放射至肩膀或頸部。若持續(xù)惡化,手掌的內(nèi)側(cè)肌肉可能會(huì)萎縮無力,甚至影響到日常的活動(dòng),例如打開罐子或轉(zhuǎn)動(dòng)鑰匙會(huì)有困難。 尺神經(jīng)卡壓最常見出現(xiàn)的肌肉萎縮位置 爪型手 常見原因 1.肘外翻:肘外翻就是胳膊肘往外翻,正常的肘關(guān)節(jié)都有10-15°的外翻角,如果肘部畸形愈合或者兒童骨骺損傷導(dǎo)致發(fā)育不良就有可能使這個(gè)角度增大,從而形成肘關(guān)節(jié)外翻畸形。與此同時(shí),肘管內(nèi)的張力會(huì)加大,內(nèi)部的尺神經(jīng)自然也會(huì)受到擠壓,從而逐漸出現(xiàn)一系列狀。 2.尺神經(jīng)半脫位:有些人由于肘管先天性發(fā)育不良,導(dǎo)致尺神經(jīng)在屈肘時(shí)很容易滑出,就相當(dāng)于我們穿了不合腳的鞋子,一走路就脫鞋,反復(fù)摩擦碰撞必定會(huì)導(dǎo)致腳部受損。 3.異物壓迫:比如肱骨有可能會(huì)有塊或者肘關(guān)節(jié)外傷導(dǎo)致異位增生的壓迫尺神經(jīng)。 4.不良姿勢(shì)的壓迫。比如用手撐頭看書、趴睡或手肘壓在桌面上用電腦等等。 治療方法 1.針對(duì)輕微壓迫的引起手麻和輕微肌肉萎縮的或發(fā)生了尺神經(jīng)炎,急性期要進(jìn)行休息,避免手肘屈曲超過90°,長(zhǎng)期拉扯尺神經(jīng)。適當(dāng)用支具固定。 2.神經(jīng)松動(dòng)術(shù)進(jìn)行神經(jīng)松動(dòng)。 3.物理因子治療,如超聲波、短波等 4.腕骨間關(guān)節(jié)的松動(dòng) 5.松解肌肉,包括手腕屈肌肉,肘關(guān)節(jié)周圍肌肉等 6.進(jìn)行手的握力訓(xùn)練 7.配合藥物治療 |
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