東京貝樂小兒推拿2019-12-23

中醫(yī)面診辯證

中醫(yī)舌診辯證知識

中醫(yī)面診

中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》曾提出：心開竅于舌、脾開竅于口、肺開竅于鼻、肝開竅于目、腎開竅于耳。這就表明，五官的功能直接反映了五臟的健康狀況，它們的一些異常變化也代表了五臟隱藏的病變。

心臟問題看舌頭 中醫(yī)認為，舌的形態(tài)、色澤、靈活度、味覺情況等都能反映心的功能。若舌色紅潤、轉(zhuǎn)動靈活、味覺靈敏說明心血充足健康；舌尖糜爛、生瘡、疼痛，多為心火上炎；舌有瘀斑，多為心血瘀阻；舌色紅而深暗，多為心陰不足；舌體胖嫩，多為心陽不足。想要保養(yǎng)心臟，除按時休息、及時就醫(yī)外，還可以配合食療：心有實火的，可以用蓮子芯代茶飲；體虛的可服黨參、當(dāng)歸、生黃芪等。

口味唇色反映脾 口是食物進入的門戶，可以反映脾胃的問題。若脾氣健運，氣血充足，則唇紅潤澤；脾失健運，氣血虧虛，則唇色淡白或萎黃無光；口淡無味，多為脾氣虧虛；口唇黏膩或發(fā)甜，多為脾胃濕熱；口中泛酸，說明肝脾不和；唇腫或口角潰爛而痛，多為脾熱或脾火。此時，應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，尤其應(yīng)禁食生冷、油膩的食物，還可服用健脾益氣、滋陰養(yǎng)胃的藥物，如黨參、山藥、薏米、百合、白扁豆等。

肺功能影響鼻子 中醫(yī)學(xué)認為，肺氣通于鼻，只有肺氣調(diào)和，呼吸通暢，鼻子才能發(fā)揮正常的通氣和嗅覺功能。在臨床上，鼻塞流清涕，多為風(fēng)寒襲肺；鼻子紅，多是肺熱或內(nèi)火旺盛；鼻子干燥或經(jīng)常出血，多是陰虛火旺。諸如此類，嗅覺不靈敏、經(jīng)?？人曰蚝粑щy等現(xiàn)象，都說明肺臟功能的降低，此時應(yīng)注意戒煙和防寒，加強體育鍛煉，多吃新鮮瓜果蔬菜?？梢詫滋}卜、梨、藕切片煮湯，加入冰糖后代茶飲，具有清火潤肺、降氣除痰的功效，尤適用于老人和兒童。

肝血足眼睛亮 中醫(yī)認為，眼目的功能有賴于肝血的濡養(yǎng)和肝氣的疏泄。若肝血不足，目失所養(yǎng)，則會出現(xiàn)兩眼昏花、視物不明、夜盲等癥狀；肝經(jīng)火盛，可能出現(xiàn)眼目紅脹腫痛；肝腎陰虛，則可能出現(xiàn)眼澀、眼干等。此時，除了注意用眼衛(wèi)生外，還可以取枸杞子、白菊花適量，煎煮15分鐘取汁，或以沸水沖泡，代茶飲用，具有滋肝明目、補虛益精之功。

腎與聽力相關(guān)聯(lián) 腎氣足，就會聽力好。若出現(xiàn)頭暈耳鳴、聽力減退、耳聾失聰，或伴有足跟痛、腰酸痛或尿頻等癥狀，說明腎的功能有所下降。此時，應(yīng)注意勞逸結(jié)合，房事適度，積極參加戶外活動，保證睡眠，可服用一些補腎的中成藥如六味地黃丸、知柏地黃丸等。

需要提醒的是，盡管五臟與五官密切相關(guān)，但臨床診斷還須結(jié)合其他癥狀綜合判斷，應(yīng)仔細觀察，及時就醫(yī)，服用任何藥物均要在醫(yī)師指導(dǎo)下進行。

中

醫(yī)

舌

診

舌苔是胃之生氣所在，章虛谷曰：“舌苔由胃中生氣所現(xiàn)，而胃氣由心脾發(fā)生，故無病之人，常有薄苔，是胃中之生氣，如地上之微草也，若不毛之地，則土無生氣矣?！?/p>

正常舌象特征可概括為六個字“淡紅舌薄白苔”。具體地說，舌色淡紅鮮明，舌質(zhì)滋潤，舌體大小適中，柔軟靈活，舌苔均勻，薄白而潤。

幾種異常舌苔預(yù)示疾病

舌苔發(fā)黃

特征：多見于熱性疾病，是濕熱的表現(xiàn)，主癥在肝和脾。容易口渴，顯示肝火旺盛，容易急躁發(fā)脾氣。肝有病患，可影響脾胃的功能和膽汁的排泄，口臭就是因為脾胃不調(diào)，胃火旺盛，消化不良引起的；口苦就是膽汁排泄紊亂所致。

專家建議：清熱利濕：白蘿卜、絲瓜、藕粉、綠豆、薏苡仁煮粥；水果可選山楂、梨等。

舌苔過白

特征：白苔可出現(xiàn)于肥胖患者、體內(nèi)有水濕停留或痰飲的病人，臨床上常見某些胸水、腹水、慢性支氣管炎、支氣管擴及哮喘等患者，見于寒證。

專家建議：選擇性質(zhì)偏溫的飲食：紅棗糯米粥等，以軟食、羹食為宜。副食選用清淡性溫的牛肉湯、羊肉湯、并配用醋、姜作為調(diào)味品。水果可吃蘋果、蜜桔等。

少吃性偏涼的食物：涼拌菜、黃瓜、冬瓜、綠豆芽、蟹、鴨蛋，切忌吃生冷飲品。

舌苔發(fā)黑

特征：中醫(yī)認為發(fā)黑是熱極化火所致，染色苔除外。有些腸胃有毛病的人，容易生寒濕，舌苔會變得厚膩，開始是白色，逐漸變成黃色或黑色。臨床發(fā)現(xiàn)，有一些慢性病如尿毒癥、惡性腫瘤等，在惡化時，也會出現(xiàn)黑苔，提示知識病情危重的征象，應(yīng)及時就醫(yī)。

當(dāng)精神處于高度緊張四也會出現(xiàn)黑苔，經(jīng)常熬夜、抽煙過多，也會出現(xiàn)黑苔。

專家建議：很多疾病都可以引起黑苔，所以對待黑苔腰謹遵醫(yī)囑，看病情進行調(diào)理。

舌苔剝落

特征：即舌面無苔，像鏡子一樣光滑。輕者營養(yǎng)不良，或體內(nèi)缺乏鐵或維生素B2；重者則表示體內(nèi)津液匱乏，病情深重。如果病久者的鏡面舌兼絳色，還要防止出現(xiàn)敗血癥。如果老年人的舌頭像鏡子一樣光滑，舌底面兩根靜脈增粗延長，表示有肺心病。

專家建議：無苔的患者飲食宜清淡，不宜暴飲暴食及食用生冷、燥熱及難消化的食物。多食具有健脾益胃的蔬菜。水果，如：山藥、薏米。此類患者需鍛煉身體，增強體質(zhì)。

出現(xiàn)問題舌苔異常是身體內(nèi)的外在表現(xiàn)形式，刮色苔只是去除出表面現(xiàn)象，內(nèi)在疾病不能得到治療。不僅起到清楚口腔細菌的作用，相反會破壞舌頭上的“舌乳頭”，影響味覺。

點刺舌

特征：即舌上有很多紅刺群凸出舌面，像草莓的果實一樣。點刺出現(xiàn)于舌尖或舌邊，表示熱盛，可見于各種發(fā)熱感染性疾病或大面積燒傷病人；點刺出現(xiàn)于舌中，多為熱毒更盛或熱入血分，容易發(fā)生休克、神志昏迷。

另外，便秘或夜間工作緊張的人，以及維生素缺乏、和大腦皮質(zhì)功能失調(diào)等，也可出現(xiàn)點刺舌。

裂紋舌

特征：舌面上的裂紋有深裂、淺裂以及各個不同方向的裂溝和皺紋。淺裂主要由于舌粘膜萎縮，深裂則為較嚴重的舌萎縮性變性。

穿心舌

特征：即舌苔中間有一小塊空白處，舌苔已剝脫。穿心舌屬于傷陰的一種表現(xiàn)，常表示體內(nèi)營養(yǎng)缺乏。小兒出現(xiàn)剝苔，則表示營養(yǎng)不足，主要是偏食造成體內(nèi)某些營養(yǎng)素的缺乏，引起部分舌苔剝脫。這種兒童身體抵抗力很差，很容易得感冒或發(fā)燒。

顫動舌

舌體伸出時出現(xiàn)不自主的顫動，見于高熱、甲狀腺功能亢進、干血壓計某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

弄舌

反復(fù)地將舌伸出口外，舔弄口唇，見于心脾有熱，動風(fēng)先兆或小兒智力發(fā)育不良。

僵硬舌

舌體既不腫脹，也不縮小，而活動強硬，失去平時柔和和靈活的一種征象。見 一些較嚴重的疾患，如神志昏迷、抽搐等疾患。

齒印舌

中醫(yī)認為“胖人多痰濕”，胖人的脾胃運化功能相對不足，食物消化吸收易出現(xiàn)障礙。

建議：少吃油膩不易消化的食物，多吃蔬菜、水果適當(dāng)運動。