看似簡單的吃飯問題，困擾著不少老人，以長者飯?zhí)脼榇恚？诔醪綄崿F(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)城鄉(xiāng)全覆蓋

在?？谑忻捞m區(qū)演豐鎮(zhèn)敬老院的長者飯?zhí)?，老人們正享用午餐。海南日報記?袁琛 攝

“我老伴幾年前就去世了，孩子又在外地打工，自己做飯，麻煩?！?月6日，在?？谑协偵絽^(qū)紅旗鎮(zhèn)土橋社區(qū)長者飯?zhí)美?，年過七旬的吳清坤正在吃飯，聽聞記者采訪，筷子還沒放下，就豎起了大拇指：“現(xiàn)在不但有葷、有素、有湯，還有了不少伴兒，舒心！”

民以食為天。2018年，?？趯㈤L者飯?zhí)弥头?wù)列入居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點的重要內(nèi)容，探索建立政府、企業(yè)(社會組織)、社區(qū)共同推進(jìn)的老年助餐服務(wù)合作機(jī)制。

如今，全市25個城市社區(qū)和24個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的長者飯?zhí)茫ê鹆盅箝_發(fā)區(qū)）相繼投入使用，基本形成了“社區(qū)10分鐘至15分鐘、外圍城區(qū)20分鐘至25分鐘”助餐服務(wù)圈。長者飯?zhí)美锩款D幾元錢甚至免費的營養(yǎng)餐，深得不少老年人喜愛。

吃完飯后，吳清坤一邊摸著肚子，一邊向海南日報記者打聽：“我聽一個朋友說，他那里的‘長者飯?zhí)谩恢褂酗埑?，還有醫(yī)療服務(wù)咧？”

讓吳清坤嘖嘖稱贊的，是海府街道龍舌坡社區(qū)“長者飯?zhí)谩?，?zhǔn)確地說，這是?？诘谝患揖C合性社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心。在這里，飯?zhí)玫呐赃吘褪菉蕵肥?，樓上是按摩室和休息室。在吃飯之余，老人們能在這里舒舒服服待上一整天，甚至還能享受到醫(yī)療、保健等服務(wù)。

“目前我們已在?？?個區(qū)各建了1家綜合性社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心?！焙？谑忻裾逐B(yǎng)老服務(wù)科相關(guān)負(fù)責(zé)人說，此外，截至2019年底，全市已投入運營78家老年人日間照料中心，初步實現(xiàn)了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)城鄉(xiāng)全覆蓋。2020年，?？谟媱澰俳?9家老年人日間照料中心?！鞍滋?，老人們到照料中心吃飯、社交，晚上等子女下班后，老人就回家享受天倫之樂?！?/p>

要滿足部分老人需要24小時被看顧的需求，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老成為不可或缺的補充，而社會力量是極其重要的部分

1月8日，?？趷壑良依夏曜o(hù)理院，工作人員正細(xì)心照顧老人。海南日報記者 袁琛 攝

盡管社區(qū)養(yǎng)老日臻完善，但“日間供應(yīng)”的模式無法滿足部分老年人需要24小時被看顧的需求，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老成為不可或缺的補充。

據(jù)悉，目前?？谟?5家公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，共提供3090張床位。此外，還有11家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，提供3464張床位，占全市總床位數(shù)的52.8%。在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中，社會力量是極其重要的部分。

“社會擁有人力和財力。”?？谑叙B(yǎng)老文化研究會會長符仕俊指出，“社會參與養(yǎng)老能夠減輕政府和老人家庭的壓力。”

兩年前，因腦梗塞而失能的吳開炫住進(jìn)了海口愛至家老年護(hù)理院?！耙婚_始，吳老身體狀況不好，沒有食欲。”許磊常駐在院里，對每一位老人的情況都一清二楚。

在護(hù)理院，“吃”有一葷兩素一湯，“住”有寬敞三人間，“養(yǎng)”有專業(yè)護(hù)理員，“玩”有同齡玩伴和多種文娛活動。漸漸地，吳開炫的身體狀態(tài)越來越好。

“雖然他還是說不出話，但是會用手語開玩笑，這說明他過得很開心?！眳情_炫的愛人陳鈁幾乎每天都去院里陪丈夫，碰上許磊，便親切地喚一聲“兒子”，“有一個像兒子一樣的好院長，我們放心得很！”

2001年開始運營的?？趷壑良依夏曜o(hù)理院，是海南省首家民辦養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)，配備了100張床位，目前有60位老人入住。為了讓老人得到更好的照料，“我們配備了14位護(hù)理人員，其中90%都擁有衛(wèi)校教育背景?！痹S磊說。

選址難、招工難、留人難、社會偏見……民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展面臨諸多困難，亟待破解

“我們想為養(yǎng)老事業(yè)多出一份力?！痹诓稍L中，多個民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人都表達(dá)了這一意愿，但下半句卻常常跟著一個“但是”。

“最難的就是選址?！?018年3月，許磊耗資40萬元，在海甸島租下一棟別墅，準(zhǔn)備開辦愛至家老年護(hù)理院分院區(qū)。得知消息的周邊業(yè)主，因擔(dān)心擾民等問題，反應(yīng)強(qiáng)烈，項目最終在業(yè)主們的抗議下無果而終。

這并非孤例。2016年，海南普親老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司（以下簡稱普親公司）計劃在海口市美蘭區(qū)白龍北路金景帝豪小區(qū)裙樓建設(shè)“失能失智老人養(yǎng)護(hù)中心”，同樣遭到了周圍業(yè)主的極力抵制。盡管已經(jīng)簽訂了租房協(xié)議，取得了施工許可，項目最終還是被迫“流產(chǎn)”。

“要開辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，選址是第一道關(guān)卡?！痹S磊說。

而民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨的另一個普遍問題，就是招工難。“護(hù)理員的社會認(rèn)可度低、工作強(qiáng)度大，大家不愿意干，干也干不長。”金福源院長朱春霞坦言，財力不夠雄厚的機(jī)構(gòu)很難為護(hù)理員提供有吸引力的工資待遇。

在普親公司負(fù)責(zé)人文山眼中，一些社會偏見也束縛著行業(yè)發(fā)展?！坝行┳优牙先怂瓦^來，又怕被別人說閑話，轉(zhuǎn)頭就把老人接回了家?！蔽纳絿@了口氣說，“其實，就像父母把幼童送進(jìn)幼兒園一樣，子女把難以實現(xiàn)居家養(yǎng)老的老人送進(jìn)養(yǎng)老院，也是一種正常需求?！?/p>

選址難、招工難、留人難、社會偏見……民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展面臨的諸多困難，亟待破解。

海口市民政局養(yǎng)老服務(wù)科相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，2019年，該局共向全市11家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)放建設(shè)補貼、寄養(yǎng)補貼、護(hù)理補貼等各類補貼100多萬元?！拔覀儗⒗^續(xù)加強(qiáng)正面宣傳教育，并提高護(hù)工待遇，努力消除社會偏見。”

?？谠圏c城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老新模式，讓企業(yè)建設(shè)運營成本下降，服務(wù)價格下降，讓更多老年人受益

在老年群體擴(kuò)大、養(yǎng)老需求多樣化的大背景下，如何提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，滿足不同的養(yǎng)老需求，成為一道社會大考題。

截至目前，全國已有超60個城市參與城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老試點，?？谑呛Ｄ衔ㄒ辉圏c城市。

普惠養(yǎng)老服務(wù)是在基本養(yǎng)老服務(wù)以外，面向廣大老年人、靠市場供給、由政策引導(dǎo)的一種服務(wù)。城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老專項行動，主要解決廣大城市老年人尤其是中低收入且失能、半失能老年人在選擇養(yǎng)老服務(wù)時面臨的“買不到、買不起、買不好、買不安”問題。

專項行動聚焦普惠養(yǎng)老，圍繞“政府支持、社會運營、合理定價”，深入開展城企合作。國家通過中央預(yù)算內(nèi)投資，支持和引導(dǎo)城市政府系統(tǒng)規(guī)劃建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)體系。城市政府提供土地、規(guī)劃、融資、財稅、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、人才等一攬子的政策支持包，企業(yè)按約定承擔(dān)公益，提供普惠性養(yǎng)老服務(wù)包，向社會公開，接受監(jiān)督。城市政府和企業(yè)雙方簽訂合作協(xié)議，約定普惠性服務(wù)內(nèi)容、與當(dāng)?shù)鼐用袷杖牒屯诵萁鹚綊煦^的價格等，擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)有效供給。

海口市民政局養(yǎng)老服務(wù)科相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，開展城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老專項行動的最終目的，是實現(xiàn)“三提升”“兩下降”“一滿意”。

“三提升”即普惠性養(yǎng)老床位數(shù)量明顯提升，服務(wù)質(zhì)量明顯提升，企業(yè)可持續(xù)發(fā)展能力明顯提升；“兩下降”，即通過土地、金融等多種政策組合支持，推動企業(yè)建設(shè)運營成本下降，服務(wù)價格下降；“一滿意”，則是讓更多老年人受益，提高人民群眾對社會養(yǎng)老服務(wù)的滿意度。

為了加快推進(jìn)項目建設(shè)，目前，?？谑姓褳閮杉液献髌髽I(yè)提供了總計404萬元的資金支持?！俺瞧舐?lián)動普惠養(yǎng)老模式將有效降低養(yǎng)老企業(yè)的建設(shè)運營成本。一方面能降低老人的入住成本，讓普通群眾、工薪階層買得起養(yǎng)老服務(wù)，另一方面還能激發(fā)市場活力，鼓勵更多企業(yè)參與養(yǎng)老，最終提升養(yǎng)老服務(wù)水平。”?？谑忻裾逐B(yǎng)老服務(wù)科相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，政府還為企業(yè)全面落實了《方案》中提出的土地、規(guī)劃和報批建設(shè)、財稅補貼、醫(yī)療、消防等16條必選支持政策和15條自選支持政策。

“養(yǎng)老行業(yè)前期投資大、回本周期長、利潤較低，對企業(yè)而言壓力很大。”朱春霞坦言，“業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)前5年都是投入期?！倍F(xiàn)在，有了政府支持，朱春霞的后顧之憂少了，跑項目的信心強(qiáng)了、干勁足了?！邦A(yù)計金福源老年公寓西海岸院區(qū)項目2020年第一季度就能正式運營，屆時將提供120張床位，其中一半為普惠床位。我們已經(jīng)在南渡江院區(qū)培訓(xùn)好了10位護(hù)理人員，等這個項目運營后即可馬上投入工作?！?/p>

而普親公司的城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老項目也在緊鑼密鼓地籌備?！俺苏叻龀滞?，企業(yè)在項目籌備過程中還得到了政府的指導(dǎo)，效率提升了不少?！蔽纳浇榻B，該項目計劃提供1000張床位，以護(hù)理型床位為主，“屆時項目的收費將明顯低于市場價格，切實讓民眾得到實惠?！?/p>