“脾為生痰之源，肺為儲痰之器”，痰的產(chǎn)生主要與脾、肺有關(guān)。脾主運(yùn)化，即消化和運(yùn)送營養(yǎng)物質(zhì)到各個臟器；肺主呼吸、調(diào)氣，是主管體內(nèi)外氣體變換的場所。如果孩子咳嗽有痰，家長首先要想到脾、肺這兩個系統(tǒng)的問題。

《諸病源候論》中是這樣描述的：人體產(chǎn)生痰液是在飲食不知道節(jié)制、外邪入侵人體的影響以及臟腑功能病變等因素的共同作用下導(dǎo)致的。那么，如果孩子咳嗽有痰，家長就要先考慮這三個方面：

1、先看孩子近期飲食是否合理，脾胃是否受過損。尤其是生病剛好的孩子，脾胃能力弱，過早增加營養(yǎng)就會讓脾胃負(fù)擔(dān)太重，反而咳嗽生痰。那么無論是不是飲食不節(jié)造成的原因，只要有痰，就跟脾的運(yùn)化能力有關(guān)，所以近期的飲食就要比平時清淡一些，好消化一些，痰的問題就會有好轉(zhuǎn)。

2、孩子近期是否感受了外邪，或者外邪未清。比如著涼傷風(fēng)了，或者秋冬太干燥了。這個原因跟季節(jié)氣候變化最為相關(guān)，所以每個節(jié)氣一到，我都會提醒大家要注意哪些方面的顧護(hù)，家長也要重視起來。而病后還咳嗽有痰，也是說明了孩子外邪未清，病還沒好全。預(yù)防外邪，首先就是要幫助加強(qiáng)肺的衛(wèi)外能力，比如風(fēng)大戴口罩，干燥適當(dāng)加濕，適當(dāng)?shù)拇┮卤Ｅ?，減少汗出當(dāng)風(fēng)等等，減少邪氣通過鼻孔、口腔、皮膚腠理侵襲孩子，這樣咳痰就不會加重。

3、臟腑功能的問題。這個就是體質(zhì)的問題，也是比較難治療的，需要的周期也比較長。孩子長期咳嗽生痰的相對較少，但是一旦出現(xiàn)，最好請專業(yè)醫(yī)生面診，家長也要有耐心配合醫(yī)生進(jìn)行長期的調(diào)理治療。

如何幫助孩子化痰？

如果孩子咳嗽有痰，就要幫孩子先化痰再止咳?？纱笾赂鶕?jù)以下幾種來判斷孩子生痰根本原因，然后按照對應(yīng)的方法解決：

1、白色的痰：

一般是受寒，在冬天尤為多見。此時孩子的表現(xiàn)是舌白、舌苔薄，咳出的痰不發(fā)黏、色白。那么此時給孩子化痰就要以驅(qū)寒為主，少吃生冷寒涼的蔬菜水果；

2、黃色的痰：

一般是有熱。痰黃且粘稠，主要是由于熱邪侵肺或先受風(fēng)寒發(fā)高熱數(shù)天后轉(zhuǎn)化而來的，此時孩子可能會有怕熱、舌尖紅、舌苔黃等癥狀。給孩子化痰就需要以清熱為主，飲食上要保持清淡。如果孩子先是外感風(fēng)寒，然后入里化熱，以這種形式產(chǎn)生的熱證，就可以用一些散寒解表兼清內(nèi)熱的，如大青龍湯；如果是寒熱錯雜，則用小柴胡湯。涉及到復(fù)雜的辨證，家長拿捏不準(zhǔn)的情況下，要根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整用藥；

3、稀水樣的痰：

一般是有濕。痰為白色稀水樣，具體癥狀表現(xiàn)為身體沉重、大便稀、舌苔薄白或白膩，這是由于濕邪入體（如居住環(huán)境潮濕），或是飲食過于油膩，而又缺乏運(yùn)動等原因?qū)е碌模⒆悠?、肺運(yùn)化功能有些失調(diào)了。這類的患者可以吃一些炒薏米、陳皮、茯苓，同時要加強(qiáng)鍛煉，同時盡量控制居住環(huán)境的空氣濕度；

4、不易咳出的痰：

痰粘稠且不易咳出，孩子感覺口鼻咽燥，舌苔薄黃，這種痰是燥痰。解決方法就應(yīng)該以潤燥為主。要讓孩子喝水，可以適當(dāng)用沙參、麥冬等養(yǎng)陰的藥物泡水服用，同時居住環(huán)境可以適當(dāng)加濕。

物理排痰：除了化痰之外，對于有痰咳不出的孩子，還可以使用物理方法幫助孩子排痰，比較常用有效的方法是拍背，讓孩子側(cè)臥或抱起側(cè)臥，五指稍屈，握成空拳，輕輕地拍打孩子的背部，促使孩子痰液排出，但是拍打力量不要太大，且不要在飯后拍背，以免嘔吐。

對于小寶寶，自己不夠能力把痰液咳出來，兒科會有專門的排痰的方法，用棉簽刺激寶寶的咽喉部，幫他把痰液嘔出來，咳嗽也很快會好轉(zhuǎn)。但是這個操作方法有一定的危險性，只能是專業(yè)兒科醫(yī)生來操作。

俗話說“肉生痰”，

孩子有痰飲食上有什么禁忌？

“魚生火、肉生痰，蘿卜白菜保平安?！币话愣?，我們感覺嗓子有痰會發(fā)生在兩種情況之后：第一種，得了感冒，咳嗽時會覺得有痰，也就是咳出的痰；第二種，我們胡吃海喝之后，早起覺得嗓子不舒服，然后清一清嗓子，吐出痰，那這種痰才是“肉生痰”中的痰。

那么，咳嗽有痰，能吃肉嗎？

主要還是看脾胃能力。肉生痰，除了跟食物本身性味特點有關(guān)之外，很大的原因是因為脾胃處于疲弱狀態(tài)，運(yùn)化能力不足。所以，如果孩子咳嗽有痰，不是太嚴(yán)重，可以吃，但是不宜多。如果很嚴(yán)重，那肉食就要跟少一些，減少脾胃負(fù)擔(dān)。

飲食上有哪些要注意的地方？

最主要的，就是熱咳避免熱性食物；寒咳避免寒性食物。熱咳通常聲音重，咳痰黃稠；寒咳通常聲音輕一些，但是咳痰稀白。如果分不清，就盡量吃中性一些的食物。比如青菜，像春菜、四季豆、花椰菜等都是比較平和的。

此外飲食要清淡好消化?？人云陂g肉食要盡量減少，不要太多肥甘厚膩的食物，不要煎炸難消化的食物，處處顧護(hù)孩子脾胃。

常見的止咳化痰食材、藥材，

哪些更適合孩子？

1、梨子：

中醫(yī)認(rèn)為梨子味甘性涼，吃梨有清熱生津、潤肺化痰的作用。吃梨要辨證，如果是熱咳，食用梨子效果較好，如果是寒咳，比如咳聲重濁、氣急、喉癢、咯痰稀薄色白，那就不合適了，只會越吃越咳，另外，在冬季，最好別給孩子生吃梨，可以蒸梨或者搭配冰糖煮糖水。

2、羅漢果：

羅漢果，味甘，性涼，歸肺、大腸經(jīng)，有潤肺止咳、生津止渴等功效，素有“神仙果”的美稱，如果孩子是肺熱或者肺燥引起的痰多咳嗽、咽喉腫痛，那么羅漢果有很好的止咳化痰功效。

3、陳皮：

陳皮，歸肺、脾二經(jīng)，味苦、辛，性溫，具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。如果孩子是寒性疾病，比如寒咳、有寒濕，那用陳皮就很對證。但是家長一定要控制陳皮的用量，大量長期使用，會損耗孩子的正氣。日常給孩子保健，比如泡陳皮水、煲湯、煲粥，1克就夠了，不要超過2克，一周喝不超過3天。

今天跟家長聊的主要是“有形之痰”， 人體中還有“無形之痰”。中醫(yī)將無形卻又無處不在、蠱惑為病的痰液稱為無形之痰。大家也可以簡單理解為濕邪。家長不僅要關(guān)注孩子伴隨咳嗽產(chǎn)生的這種有形的、可見的痰液，更要關(guān)注無形的，對孩子身體影響更大的痰濕、濕氣。今年是個暖冬，春天會更早到來，春天一到，濕氣就會越來越重。到時我也會給家長做好提醒和指導(dǎo)，跟大家一起調(diào)理好孩子的體質(zhì)健康。