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【胃食管反流與慢性咳嗽】 慢性咳嗽現(xiàn)在的定義，就是咳嗽時(shí)間連續(xù)超過八周以上，慢性咳嗽的病因有很多，除呼吸系統(tǒng)以外，還可能涉及鼻咽喉消化系統(tǒng)。 慢性咳嗽的四大病因，包括有慢性咽喉炎、鼻后滴流綜合癥、咳嗽變哮喘和胃食管反流病。國外的研究發(fā)現(xiàn)，胃食管反流引起的的慢性咳嗽能占到20%到40%，是慢性咳嗽的第一大病因。最新研究發(fā)現(xiàn)在慢性咽喉炎、鼻后滴流綜合征、還有咳嗽變異哮喘的患者中，也有很多是胃食管反流造成的，所以綜合起來胃食管反流絕對(duì)是慢性咳嗽里邊的第一大病因。 所以在這里我強(qiáng)烈建議對(duì)于診斷慢性咳嗽的患者，首先要篩查的就是胃食管反流病。胃食管反流為什么會(huì)引起慢性咳嗽，有兩個(gè)病因：第一胃反流發(fā)生以后反流物刺激咽喉氣管造成局部的炎癥會(huì)造成咳嗽。第二返流物刺激食管下端的迷走神經(jīng)感受器通過神經(jīng)反射引起反射性咳嗽。 反流引起的咳嗽一般有以下幾個(gè)特點(diǎn)第一：咳嗽一年四季都發(fā)作，因?yàn)榉戳饕荒晁募径加?。第二咳嗽以干咳為主，少?shù)有少量的白黃痰，因?yàn)檫@種反流引起的咳嗽一般是沒有感染。第三咳嗽以白天發(fā)作為主，少數(shù)有夜間發(fā)作的。因?yàn)槲覀冄芯堪l(fā)現(xiàn)胃食管反流一般發(fā)生了白天，當(dāng)然有些人夜間反流也比較厲害也會(huì)造成夜間的咳嗽第四：咳嗽和體位有關(guān)系，平臥或一側(cè)臥位容易出現(xiàn)，因?yàn)轶w位改變會(huì)影響反流第五：咳嗽和飲食有關(guān)系。進(jìn)食以后或者進(jìn)食辛辣刺激食物，飲酒以后出現(xiàn)的咳嗽。這種情況下返流會(huì)比較厲害，反流造成咳嗽也會(huì)比較厲害。反酸燒心胃脹噯氣反食等典型的反流表現(xiàn)，咳嗽在噯氣反食嘔吐肛門排氣排便以后減輕，因?yàn)檫@幾個(gè)動(dòng)作做完以后反流會(huì)減輕，所以咳嗽也會(huì)減輕。 我需要提醒大家的是有些返流引起咳嗽，患者可能唯一的表現(xiàn)就是咳嗽，沒有典型的反應(yīng)表現(xiàn)，這個(gè)對(duì)于這種患者也要注意胃食管反流引起咳嗽。如果你有相關(guān)問題也可以私信我或是下方評(píng)論。#清風(fēng)計(jì)劃# #健康真相館# |
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