大夫和郎中，區(qū)別大著呢！

天宇樓33 2019-12-31

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將醫(yī)生稱為“大夫”，至今仍十分流行；稱作“郎中”者，除了一些耄耋老人外，社會(huì)上已經(jīng)鮮見。但在幾十年前，“郎中”作為醫(yī)生的別稱還很普遍。可是社會(huì)為什么慢慢淘汰了“郎中”的叫法，統(tǒng)一稱為“大夫”呢？

今天就來(lái)說(shuō)說(shuō)這兩個(gè)詞的區(qū)別。

在我國(guó)遠(yuǎn)古時(shí)期，由于醫(yī)學(xué)技術(shù)不發(fā)達(dá)，人們生病了通常認(rèn)為是神明的降罪，所以就會(huì)請(qǐng)巫師來(lái)驅(qū)邪辟兇，用巫術(shù)治病，因而那時(shí)的人們處于巫醫(yī)不分的階段。我們從醫(yī)字的兩個(gè)繁體字“醫(yī)、毉”也可以看出來(lái)，其中一個(gè)字下面就是“巫”字。

古代巫醫(yī)治病壁畫

直到春秋時(shí)期開始，巫、醫(yī)才逐漸分開，并開始出現(xiàn)專科醫(yī)生。即使如此，那時(shí)人們也不是把醫(yī)生稱作為醫(yī)生，而是有五花八門的叫法，如杏林、懸壺、太醫(yī)等。

不過(guò)，戰(zhàn)國(guó)開始，社會(huì)上有一種官職，叫“郎中”，秦漢沿置，而后隋唐宋元明清承襲，各部皆設(shè)郎中，分掌各司事務(wù)，為尚書、侍郎之下的高級(jí)官員，清末始廢。

“醫(yī)生”一詞最早出現(xiàn)在唐代唐玄宗時(shí)期編撰的《唐六典》中，其中有文記載：“醫(yī)生四十人”，但在這里的醫(yī)生，也并不是我們今天所說(shuō)的醫(yī)生，而是指一些學(xué)習(xí)醫(yī)藥的學(xué)生。

到了宋代，隨著我國(guó)社會(huì)的空前發(fā)展，醫(yī)藥事業(yè)也隨之水漲船高，當(dāng)時(shí)的朝廷設(shè)立了太醫(yī)局和御藥房，并設(shè)有官員專門負(fù)責(zé)宮廷內(nèi)的醫(yī)療工作。

在民間，朝廷也設(shè)立了專門的疾病治療機(jī)構(gòu)，稱為“惠民局”，由朝廷派出的官員負(fù)責(zé)百姓的疾病治療。其中，負(fù)責(zé)治病的官員根據(jù)醫(yī)治的?？菩再|(zhì)又分為食醫(yī)、疾醫(yī)、金創(chuàng)醫(yī)，分別負(fù)責(zé)百姓的食物安全、疾病治療和受傷后的救護(hù)。

宋徽宗政和年間，重訂官階時(shí)，在醫(yī)官中設(shè)置了“大夫”、“郎中”等官職，“大夫”這個(gè)詞終于出現(xiàn)了。這兩種官職的劃分很清楚，太醫(yī)專稱大夫，而社會(huì)上以此稱醫(yī)生或賣藥兼治病的人叫“郎中”，這在宋代及以后的筆記、雜劇、詩(shī)文、小說(shuō)中屢屢出現(xiàn)。

唐末五代以后官銜泛濫，以官名稱呼逐漸形成社會(huì)風(fēng)氣，“大夫”官職的從醫(yī)人員特別多，為了給醫(yī)生臉上貼金以示尊重，所以人們就干脆直接把醫(yī)生尊稱為“大夫”。為了區(qū)別于官名，將稱醫(yī)生為“大夫”的“大”讀成 dài，而不讀 dà。現(xiàn)在看來(lái)，沒(méi)有將醫(yī)生稱為“大（dà）夫”的，卻時(shí)有將官職或爵位之稱喚作“大（dài）夫”，搞不清其中的因果本末，鬧了笑話。

相比較坐堂看診的大夫，“郎中”一直是在民間營(yíng)生的醫(yī)者，雖然也確實(shí)是官員的一種，但是由于一開始過(guò)于接地氣，百姓沒(méi)有仰視感，所以“郎中”一詞，慢慢就演變?yōu)榱嗽诿耖g討生活的那種普通醫(yī)生。

“江湖郎中”一般能夠根據(jù)對(duì)方家庭情況而酌情收取診療費(fèi)，對(duì)一些窮苦人甚至還免收醫(yī)藥費(fèi)，因而大部分郎中在鄉(xiāng)間有較高的聲望。

和一開始的巫醫(yī)相比，由于有了完整的醫(yī)學(xué)技術(shù)體系的支撐，醫(yī)生這個(gè)行業(yè)在我國(guó)古代職業(yè)排序的“九流”的多個(gè)版本中，一直穩(wěn)居中九流第二位，僅次于舉子。古代的讀書人不是都有一句“不為良相，便為良醫(yī)”（范仲淹語(yǔ)）的志愿嗎？

清朝郎中給患者把脈

特別是到了現(xiàn)代社會(huì)，要想日后成為醫(yī)生，那至少也得在高考中考出比較好的水平，成績(jī)?cè)谝槐揪€上的佼佼者才能進(jìn)入醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)，畢竟這是個(gè)關(guān)系到患者性命的行業(yè)。由于整體素質(zhì)偏高，所以現(xiàn)在的醫(yī)生，社會(huì)地位更有直線上升的趨勢(shì)。

和幾十年前相比，走街串巷賣藥看病的郎中越來(lái)越少，更多的則是在窗明幾凈的環(huán)境中坐診的醫(yī)生，所以，“大夫”一詞成為主流也不是沒(méi)有道理的。

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來(lái)自：天宇樓33 > 《臨時(shí)文件瓷器》

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