王某，男，64歲，退休干部。心悸20余年，初為“文革”武斗受驚而起，時(shí)輕時(shí)重，未予認(rèn)真醫(yī)治。近癥益重，整日悸動(dòng)不寧，夜寐早醒，精神倦怠，喜溫畏寒。胃納尚可，大便稀溏。一醫(yī)認(rèn)為心脾兩虛，用歸脾湯沖服朱砂，連服十劑，不見竿影，遂來求診。視其皓首蒼顏，色暗少華，舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白。診其脈，沉細(xì)結(jié)。觸其腹，無壓痛。心電圖檢查：頻發(fā)性房性期前收縮。 心悸初由驚恐引起，繼為氣血失養(yǎng)所致。蓋年老體弱，陰陽二氣俱虛，氣血生化不足，無力奉心養(yǎng)神、鼓動(dòng)血脈運(yùn)行。故見心悸脈結(jié)，失眠神疲。歸脾湯可補(bǔ)氣益血，而難以滋陰扶陽，是以不效。先賢謂理陽氣首推建中，顧陰液須投復(fù)脈，綜觀本案，正宜如此。以其大便稀溏，去麻仁不用，并加白術(shù)、茯苓。 炙甘草15g 生地24g 阿膠15g 桂枝10g 麥冬15g 黨參15g 白術(shù)15g 茯苓15g 紅棗30枚白酒10ml（服藥時(shí)加入）三劑 二診：心悸雖未發(fā)作，然滋陰益陽之舉，不可廢停，按原方續(xù)服三劑，以求長(zhǎng)效。 |
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