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最新 | 天津流感暴發(fā)集中在學(xué)校!權(quán)威回應(yīng)來(lái)了!

 板橋胡同37號(hào) 2019-12-20

2019/2020流感季

來(lái)勢(shì)洶洶

目前

天津仍處于流感橙色預(yù)警中

昨天,天津市衛(wèi)健委發(fā)布本周流感預(yù)警,目前,天津市流感流行分級(jí)為Ⅳ級(jí)處于流感流行高峰期,天津市ILI%為7.95%,高于基線(4.60%),流感病毒的優(yōu)勢(shì)亞型為甲型H3N2。預(yù)計(jì)2019年12月16日-12月22日流感活動(dòng)處于高水平,達(dá)到橙色預(yù)警水平,易發(fā)生流感病毒感染。

注:ILI%為流感樣病例(體溫≥38℃,伴咳嗽或咽痛之一者)占門(mén)急診病例的百分比

今天上午,天津市衛(wèi)健委召開(kāi)天津市流感防治新聞發(fā)布會(huì),相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹了目前天津流感疫情現(xiàn)狀、分析及趨勢(shì)研判,同時(shí)針對(duì)流感防治采取的措施以及下一階段將開(kāi)展的工作等熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行說(shuō)明。

這些干貨您收好了

1

流感暴發(fā)集中在學(xué)校

高度關(guān)注社區(qū)及企事業(yè)集體單位的暴發(fā)疫情

目前,天津市流感疫情主要呈現(xiàn)三個(gè)方面特點(diǎn)。

一是已處于流感流行高峰期且流行強(qiáng)度快速升高。上周,我市流感樣病例占門(mén)急診病例的百分比(ILI%)為7.95%,明顯高于基線(4.6%),周環(huán)比增高41.46%,年同比增高69.87%。2017/2018、2018/2019流感季優(yōu)勢(shì)流感病毒均為甲型H1N1和乙型,本流感季優(yōu)勢(shì)病毒為甲型H3N2,人群抵抗力相對(duì)較低。

二是疫情高峰較去年有所提前。2019/2020流感季疫情高峰較2018/2019流感季提前2-3周。我市流感疫情特點(diǎn)和變化趨勢(shì)與全國(guó)北方片區(qū)基本一致。

三是流感暴發(fā)集中在學(xué)校。本流感季,全市共報(bào)告流感樣病例暴發(fā)疫情81起,主要發(fā)生在小學(xué)(63起)、中學(xué)(18起)。2019年,我市托幼機(jī)構(gòu)/中小學(xué)學(xué)生流感疫苗接種率為3.27%,易感人群群體未形成有效保護(hù)(免疫屏障形成需接種率至少達(dá)到60%)。

近期,我市流感流行強(qiáng)度快速升高的趨勢(shì)提示,今年流感高發(fā)時(shí)間較2018/2019流感季有所提前,目前我市流感病毒已進(jìn)入高度活躍期,預(yù)計(jì)發(fā)病高峰仍將持續(xù)2-3周,達(dá)到流感橙色預(yù)警水平,以甲型H3N2為主要流行株,但仍屬于正常范圍內(nèi)季節(jié)性波動(dòng)。

未來(lái)2-3周,全市學(xué)校等集體單位發(fā)生流感樣病例暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)將繼續(xù)增加。

隨著學(xué)校等集體單位假期來(lái)臨,流感聚集或暴發(fā)疫情將明顯減少,整體疫情也將逐步得以緩解,但仍需要高度關(guān)注社區(qū)及企事業(yè)集體單位的暴發(fā)疫情。

2

密切關(guān)注兒童疾病動(dòng)態(tài)

適時(shí)增加周末門(mén)診接種流感疫苗頻次

在發(fā)布會(huì)上,市衛(wèi)生健康委二級(jí)巡視員、新聞發(fā)言人何鵬介紹了針對(duì)我市流感高峰期,下一步將開(kāi)展的工作。

一是規(guī)范醫(yī)療救治工作。落實(shí)傳染病預(yù)檢分診制度和院感控制措施,規(guī)范發(fā)熱門(mén)診管理。統(tǒng)籌醫(yī)療資源,優(yōu)化診療流程,統(tǒng)籌門(mén)急診、兒科、呼吸科、感染性疾病科(發(fā)熱門(mén)診)、重癥醫(yī)學(xué)科力量,強(qiáng)化基層醫(yī)務(wù)人員早期識(shí)別能力。發(fā)揮中西醫(yī)協(xié)同治療優(yōu)勢(shì),推進(jìn)中醫(yī)藥提早介入,做好流感中醫(yī)藥防控工作。強(qiáng)化應(yīng)急值守,按分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)做好急診應(yīng)急救治工作。進(jìn)一步加強(qiáng)120調(diào)度,保障院前急救順利開(kāi)展。密切關(guān)注兒童疾病動(dòng)態(tài),落實(shí)好高峰應(yīng)對(duì)各項(xiàng)工作機(jī)制。

二是強(qiáng)化監(jiān)測(cè)預(yù)警處置。持續(xù)規(guī)范法定傳染病報(bào)告和疫情監(jiān)測(cè),研判疫情動(dòng)態(tài),合理配置救治力量。探索開(kāi)展兒童發(fā)熱呼吸道病例44種呼吸道病原體檢測(cè)。科學(xué)實(shí)施病例管理,有效處置傳染病疫情。

三是加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急管理。逐步強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急值守,規(guī)范突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告和應(yīng)急響應(yīng)程序,科學(xué)、有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。加強(qiáng)部門(mén)及區(qū)域間應(yīng)急聯(lián)動(dòng),一旦發(fā)生不明原因聚集性發(fā)病或傳染病疫情,根據(jù)預(yù)案落實(shí)防控措施。

四是強(qiáng)化健康教育宣傳。及時(shí)更新發(fā)布核心信息,積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,針對(duì)易感人群有序推送防治及健康生活方式核心信息。

五是加強(qiáng)流感疫苗接種。積極推動(dòng)老年人、學(xué)生、醫(yī)務(wù)人員等重點(diǎn)人群流感疫苗接種。加強(qiáng)流感疫苗接種服務(wù),保障疫苗采購(gòu)供應(yīng),提升接種服務(wù)可及性,適時(shí)增加六、日門(mén)診接種頻次。

六是統(tǒng)籌規(guī)范督查檢查。強(qiáng)化技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。各級(jí)監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼及學(xué)校等單位加強(qiáng)傳染病防治監(jiān)督檢查,依法查處違法違規(guī)行為。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)加強(qiáng)系統(tǒng)內(nèi)及重點(diǎn)場(chǎng)所專業(yè)指導(dǎo)及技術(shù)支持。適時(shí)開(kāi)展監(jiān)督、疾控聯(lián)合檢查。

七是推動(dòng)落實(shí)學(xué)校衛(wèi)生管理。加強(qiáng)與教育部門(mén)溝通協(xié)作,推動(dòng)教育部門(mén)加大行業(yè)內(nèi)督導(dǎo)力度,增強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生工作監(jiān)管協(xié)調(diào)和處置能力。推動(dòng)學(xué)校規(guī)范落實(shí)晨午檢、因病缺勤追蹤、校內(nèi)傳染病病主動(dòng)監(jiān)測(cè)報(bào)告,暴發(fā)疫情停課等措施,推進(jìn)以課堂為主渠道,提高師生傳染病防護(hù)意識(shí),自行規(guī)范疾病管理,實(shí)現(xiàn)源頭管控。

市衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管處副處長(zhǎng)律揚(yáng)介紹,“首先,我們組織全市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立急診分級(jí)響應(yīng)的預(yù)案,同時(shí)推行了急診分區(qū)、分級(jí)的管理,把患者按照輕重緩急的程度來(lái)進(jìn)行分級(jí),讓危重的患者能及時(shí)得到快速地救治。在兒科上,我們還從37所公立醫(yī)院組建184個(gè)人的應(yīng)急隊(duì)伍,在兒科就診高峰來(lái)臨時(shí),根據(jù)就診的情況啟動(dòng)應(yīng)急隊(duì)伍,來(lái)支援兒科的救治工作,保證患者能夠得到有效地救治。藥品方面,從10月開(kāi)始,我們就指導(dǎo)各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)始及時(shí)關(guān)注今年的流感疫情,準(zhǔn)備抗病毒的藥物。全市的各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)也是積極協(xié)調(diào)藥品的生產(chǎn)企業(yè),奧司他韋(針對(duì)流感的藥物)等這些抗病毒的藥物儲(chǔ)備到位。從目前來(lái)看,藥品的儲(chǔ)備還是有保障的。

溫馨提示

在流感高峰期,醫(yī)院門(mén)急診患者增多,可能會(huì)造成患者候診時(shí)間比平時(shí)有所延長(zhǎng),市衛(wèi)生健康委會(huì)組織協(xié)調(diào)全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),竭盡全力組織力量、加強(qiáng)內(nèi)應(yīng)急調(diào)配,努力讓患者盡快得到診治。以此,也希望大家對(duì)醫(yī)務(wù)人員一份理解,對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作多給予支持。

面對(duì)來(lái)勢(shì)洶洶的流感,

很多孩子都“中招”了,
在眾多引起呼吸道感染的病原中,
流感病毒
肺炎支原體
呼吸道合胞病毒
是最主要的三種病原。

這三種病毒
到底有什么不同?

這三大病原引起的癥狀相似,
因此不容易區(qū)別,
需要得到專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo),
避免誤診誤治,
增加重癥或住院的風(fēng)險(xiǎn)。

01
急起高熱、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀,這是流感病毒感染的特征。

多見(jiàn)于幼兒園、中小學(xué)的兒童,流行季節(jié)大約有30%-40%感染率,傳染性極強(qiáng),在學(xué)校、家庭中傳播極快。
近期兒童突然的高熱,很多都是流感造成的。早期診斷,早期口服特效藥物奧司他韋,一般48小時(shí)體溫趨于正常,抗生素治療無(wú)效。
錯(cuò)過(guò)了早期治療階段,部分兒童會(huì)發(fā)展為肺炎,抗感染無(wú)效,可能是出現(xiàn)合并了細(xì)菌感染,需要應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。
因此,在每年流感期到來(lái)前,家長(zhǎng)可給孩子接種流感疫苗,為孩子“穿上”一層“保護(hù)衣”。

02
咳嗽不重,以發(fā)熱為主,癥狀和體征相分離,這是肺炎支原體感染的特征。
多常見(jiàn)年長(zhǎng)兒,感冒出現(xiàn)咳嗽,咳嗽較重,初期為刺激性干咳,常有咽痛,頭痛等癥狀。
繼而出現(xiàn)發(fā)熱,發(fā)熱無(wú)定型,體溫可以正常,一旦出現(xiàn)高熱多提示已經(jīng)發(fā)展為肺炎。
如果高熱超過(guò)3天,同時(shí)伴有明顯或嚴(yán)重咳嗽,需要進(jìn)行胸片檢查。
一旦感染了肺炎支原體,普通的頭孢可能無(wú)效,需要使用阿奇霉素之類的“大環(huán)內(nèi)酯類藥物”治療,如果遇到耐大環(huán)內(nèi)酯類藥物的重癥支原體肺炎,還要升級(jí)到米諾環(huán)素治療。

03

喘息咳嗽無(wú)發(fā)熱,這是呼吸道合胞病毒感染的特征。

主要好發(fā)于2歲以下兒童,每年秋冬季是高峰期,典型癥狀以明顯的咳喘和缺氧癥狀為特征。
感染后多無(wú)發(fā)熱,在感染后1周之內(nèi)有逐漸加重的趨勢(shì),第3-4天比第1-2天癥狀明顯,到了5-6天咳喘癥狀進(jìn)一步加重,到了第7-10天開(kāi)始逐漸自行恢復(fù)。
由于是呼吸道合胞病毒感染造成的,目前無(wú)特效藥,主要靠機(jī)體清除病毒后恢復(fù),一般霧化治療緩解癥狀,不需要使用抗生素,當(dāng)出現(xiàn)明顯呼吸急促、呼吸困難、青紫缺氧需要住院治療。

兒童一旦生病,
往往是“來(lái)得快,好的慢”,
一個(gè)感冒也要折騰1-2周。

不少家長(zhǎng)會(huì)問(wèn),
為什么孩子比成人
更容易患呼吸道感染呢?
這是因?yàn)?/span>成人的氣管粘膜會(huì)分泌一種免疫球蛋白,而分泌性免疫球蛋白具有局部的防御作用,能夠抵抗入侵的細(xì)菌和病毒。另外,粘膜上的纖毛有節(jié)律地向喉口方向擺動(dòng),也有利于灰塵、細(xì)菌、粘液的清除和排出。
嬰幼兒呼吸道分泌的分泌性免疫球蛋白比成年人要少許多,而且氣管粘膜發(fā)育不完全,纖毛稀少,因此容易發(fā)生感冒、支氣管炎等呼吸道感染。
要避免幼兒呼吸道感染
應(yīng)盡量做到以下幾點(diǎn)
1

鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)。

這是預(yù)防呼吸道感染的最好方法。

2

適當(dāng)加減衣服。

氣候變化時(shí),孩子的衣服要勤穿勤脫,不要只加不減,特別是冬季降溫時(shí)不要一下穿得過(guò)多,一般比成人多穿一件就夠了。

3

均衡攝取營(yíng)養(yǎng)。

幼兒代謝生長(zhǎng)旺盛,每日每公斤體重蛋白質(zhì)要求量要高于成人。因此,幼兒要攝入足夠的高蛋白,多吃些蛋類、瘦肉和乳類制品。在補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng)素的同時(shí),還要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,做到按時(shí)進(jìn)餐,不挑食、不偏食。

4

注意孩子腳的保暖。

要給孩子腳部做好保暖,讓孩子多活動(dòng)活動(dòng)肢體,不要久坐不動(dòng),睡前最好用溫水給孩子洗洗腳。

5

避免接觸傳染源。

感冒流行期間不去公共場(chǎng)所,以減少傳染機(jī)會(huì)。改善患兒的居住環(huán)境,使房間保持空氣新鮮、陽(yáng)光充足。


記者 | 張清淼

編輯 | 霍然

綜合 | 健康天津 今晚報(bào) 天津市兒童醫(yī)院

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