這是發(fā)生在近期的一個(gè)病案。32歲女性，近4年每到冬天或著涼后，咳嗽加重（久咳），遷延難愈?？忍登逑∩?，吃過(guò)很多咳嗽藥，效果都不明顯。詢問(wèn)應(yīng)該吃什么藥治療？仔細(xì)詢問(wèn)，其平時(shí)比較怕冷，手腳冰涼，不能吃涼性食物，消化尚可，大便粘滯不爽，小便正常。察看舌苔厚膩發(fā)白，邊有齒痕。

以上不難看出，患者的主要訴求是治療咳嗽，在選用了各種咳嗽藥后，效果都不明顯，而且咳嗽癥狀，在冬季或遇冷后，病情容易復(fù)發(fā)或加重。顯然其發(fā)病原因與寒有關(guān)。但服用宣肺散寒的咳嗽藥，效果又不明顯。

可見(jiàn)，疾病雖在肺，病因卻在脾。從中醫(yī)五行相生關(guān)系來(lái)看，肺屬金，脾屬土，土不生金?；颊咂⑽柑摵?，寒濕較重，脾土不能溫暖肺金。所以，治療此類(lèi)咳嗽，先從調(diào)理脾胃虛寒和痰濕入手，服用參苓白術(shù)散配合附子理中丸。參苓白術(shù)散重在補(bǔ)脾益肺，兼能夠去除痰濕；附子理中丸溫中健脾，以暖中焦而溫肺散寒，使痰濕得去。顧客反饋連服2-3周后效果特別明顯，在現(xiàn)在這個(gè)寒冷的冬季也沒(méi)再咳嗽。

這個(gè)案例說(shuō)明了脾肺之間的關(guān)系（母病及子）。二者的關(guān)系主要體現(xiàn)在氣的生成和水液代謝兩個(gè)方面。

一方面，中醫(yī)中講，脾氣散精，上歸于肺。肺本身是需要憑借脾胃消化來(lái)的精微物質(zhì)來(lái)供養(yǎng)的；而肺主氣，脾胃消化來(lái)的精微物質(zhì)，又得通過(guò)肺來(lái)輸布到全身。中醫(yī)認(rèn)為，“肺為主氣之樞，脾為生氣之源”，就是脾是氣生化的源泉，而肺是氣機(jī)輸布的樞紐。

另一方面，人體的水液，由脾氣上輸于肺，通過(guò)肺氣的宣發(fā)肅降而布散到周身及下輸腎與膀胱。肺脾兩臟的協(xié)調(diào)，相互為用，是保證水液代謝正常輸布與排泄的重要環(huán)節(jié)。如果脾失健運(yùn)，不能運(yùn)化水液，日久極易聚濕成痰，形成痰飲與水腫，影響到肺就會(huì)出現(xiàn)咳嗽、痰喘等癥狀。簡(jiǎn)而言之，就是水液如果不能參加正常的代謝，就會(huì)堆積到身體里，聚積到一起，就會(huì)成痰成飲，或成脂肪等。所以說(shuō)，“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”。

綜上所述，肺主一身之氣，而脾胃是氣血生化之源，二者在氣的生成與運(yùn)行上，是有密切聯(lián)系的；肺主通調(diào)水道，肺主行水，脾主運(yùn)化水濕，二者在水液代謝上是有緊密聯(lián)系的。