?太陽二十二

傷寒發(fā)汗已解，半日許復(fù)煩，脈浮數(shù)者，可更發(fā)汗，宜桂枝湯。

１　此為上條浮數(shù)，麻黃之后，半日許復(fù)煩，脈見浮數(shù)者，營血郁熱也。衛(wèi)郁已瀉而營郁不達(dá)者，仍是桂枝通經(jīng)解肌以達(dá)營氣，白芍涼血熄風(fēng)以和營衛(wèi)。

半日許復(fù)發(fā)者，一是上條已經(jīng)脈數(shù)而有營熱，二是雖然汗后衛(wèi)瀉，仍有寒凝不盡，衛(wèi)不和營而復(fù)發(fā)，還是浮數(shù)內(nèi)熱，還是桂枝通經(jīng)解肌，還是白芍涼血熄風(fēng)。論；你也可以理解為營血有熱而復(fù)發(fā)，師解衛(wèi)已泄而營郁不達(dá)，就是營血郁熱而復(fù)發(fā)也。

２ 麻黃發(fā)寒，汗出之后，無須在開，又見浮數(shù)，則表不和，仍屬太陽，此大汗后，又為復(fù)發(fā)，故浮為風(fēng)動，數(shù)為血熱，血熱不瀉也。

按；上條浮數(shù)有熱，本條營血不泄。表若失治，二條合起來，脈變滑數(shù)，就是《金匱》肺癰的病理。后學(xué)則知。

太陽二十三

傷寒，不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯。太陽入陽明去路。其小便清者，知不在里，仍在表也，當(dāng)須發(fā)汗。此麻黃證。若頭痛者，必衄，宜桂枝湯。

１　傷寒，不大便六七日，是有陽明之里證，但頭痛有熱者，是為太陽之表證。陽明之里證者，是宜與承氣湯，以瀉里熱。但是有頭痛發(fā)熱之表證，故言宜與承氣湯，而不是承氣湯主之，此是太陽入陽明之去路，此教辯證在太陽與陽明之別也，重點來了，其小便清長者，知不在里，陽明燥實，必亡津液，此小便清長者，津液未亡也，故知不在里，仍在表也，當(dāng)須發(fā)汗，此麻黃湯證。麻黃發(fā)汗解表，衛(wèi)泄竅開，表里俱解。

２　若頭痛者必衄，“若”者是變證也，此是六七日而遲用麻黃發(fā)汗之變證也。此證仍是在麻黃發(fā)黃之后而用桂枝湯，無汗者誰敢用桂枝湯。衛(wèi)氣不能從表外泄，必上沖鼻竅也，氣沖而血動，必見衄血，此用桂枝湯，瀉營熱以和衛(wèi)氣也。麻黃之后，在用桂枝湯，就是瀉熱涼營，以和衛(wèi)氣了。此與上條復(fù)發(fā)用桂枝一理。

３　不大便六七日，頭痛而有熱者，是有陽明里證，但也有太陽之表證，陽明里證，是“宜”承氣湯，便有表證必不敢下，太陽十二三，不解表者，不可下里，下為大逆。本條是教辯證也，在太陽入陽明去路，表里證的基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)辯證，本條小便清長者，知病不在里，猶在表也。陽明承氣應(yīng)用證，又有潮熱外蒸汗出，本條沒有。

　　本條傷寒表病，而見陽明里證，不大便六七日而有熱者，此為在里，頭痛有熱者，此為在表。小便清者，知不在里，仍在表也，當(dāng)須發(fā)汗，發(fā)汗解表，表解則松里（如二十一，表解則熱泄，太陽十三，便硬為實，汗出而解，本條麻黃證，衛(wèi)熱內(nèi)燥，對比太陽十二，風(fēng)泄汗出胃燥，皆是表失則傳里之雜象，只是風(fēng)寒不同已，皆太陽欲傳陽明之象）。

４ 此條提綱“當(dāng)”須發(fā)汗，當(dāng)與“若”頭疼者，皆是為重點，辯證論治的關(guān)系，以后出現(xiàn)的這些字皆為重點，此即為中醫(yī)定理，治辯公式，論治立法也。

太陽二十四

太陽病，脈浮緊，發(fā)熱，身無汗，自衄者愈。

１　太陽病，脈浮緊，發(fā)熱，身無汗者，此為太陽傷寒也，是宜麻黃湯發(fā)寒解表，而失服麻黃或用其他藥解表而不如麻黃。皮毛不開，衛(wèi)氣不泄，衛(wèi)氣蓄極，則上沖鼻竅，氣沖而血動，而見衄血，本條是自衄（寒微病輕），故自衄者能愈，以衛(wèi)有泄路也。

２　發(fā)汗解表，醫(yī)多知之，但畏麻黃為虎狼之藥，而換用其他表藥失服麻黃，而衛(wèi)氣不泄，逆沖鼻竅而衄血，衄血則衛(wèi)泄而病愈也。

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