防已黃芪湯乃《金匱要略》方。由防己、白術、黃芪、甘草、生姜、大棗六味藥物組成。析其方義，用防已祛風濕利水消腫，取黃芪、白術健脾益氣，加生姜、大棗調(diào)和諸藥，共奏健脾益氣、利水消腫之功。

一、脾虛久泄

劉某，男，24歲，1991年 7月就診。

患者1年來大便時溏時瀉，遷延反復，完谷不化，飲食減少，稍進油膩則大便次數(shù)增多，面色萎黃，神疲倦怠。舌質(zhì)淡、苔白，脈細。此乃脾氣虛弱，清陽之氣不能升發(fā)，運化失常所致。予防已黃芪湯加味:防己10克，炙甘草、生姜各5克，大棗5枚，黨參、黃芪、白術、茯苓、苡仁、懷山藥各15克，5劑。藥后大便漸成形，納食增加，精神好轉，繼服上方15劑而愈，迄未復發(fā)。

《景岳全書》日:“泄 瀉之本，無不由于脾胃?！逼⑽笐]弱不能受納水谷和運化精微，致水反成濕，濕滯內(nèi)停，清濁不分，混雜而下，遂成泄瀉，投之防己黃芪湯加味。方中黨參、黃芪、白術、甘草健脾益氣，防己、苡仁、懷山藥健脾化濕，全方重在健脾益氣，化濕止瀉，故得以病愈。

尿濁

劉某，男，45歲，1992年6月24日就診。

患者尿濁時發(fā)時止，發(fā)則尿色混濁，如淘米水，小腹下墜，尿意不暢，面色不華，神疲乏力，勞倦或進食油膩后更易發(fā)作，舌質(zhì)淡，脈細弱。此乃脾虛氣弱，精微下注，治擬健脾益氣，升清固澀。防己黃芪湯加味:防己、白術、升麻、柴胡各10克，黃芪、黨參各15克，甘草、生姜各5克，大棗7枚，5劑。藥后復診，患者訴小便漸清， 氣色轉佳，續(xù)服原方10劑后尿清，小便暢，精神已佳，經(jīng)隨訪未復發(fā)。

尿濁不外虛實兩類，虛分脾虛和腎虛，虛則補之，實則瀉之，此乃常法也。此例患者脾虛氣弱，中氣下陷，升舉無力，谷氣下流，故見尿濁白如泔漿。投防己黃芪湯加減，方中黨參、黃芪、甘草補中益氣，白術、防己化濕健脾，升麻、柴胡升清提陷，共奏健脾益氣、升清固澀之功。