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《腦癱患兒大運(yùn)動(dòng)能力十二關(guān)》之三:腹爬

 子孫滿堂康復(fù)師 2019-12-18
如何訓(xùn)練腦癱患兒腹爬  

    選容易回轉(zhuǎn)的場(chǎng)地,使患兒俯臥,在他能夠抓到的地方擺放玩具,叫他用一只手去抓,當(dāng)其同側(cè)下肢不能屈曲時(shí),要協(xié)助他提起。搖晃玩具叫他去抓取。然后再換方向叫其去抓取。也可以誘導(dǎo)他向后方退著爬,再反過(guò)來(lái)回到原來(lái)處玩,再誘導(dǎo)向反方向爬去。

    翻身動(dòng)作完成時(shí),輕輕地按住來(lái)限制其移動(dòng),促進(jìn)上下肢分離和軀干扭轉(zhuǎn)能力。對(duì)髖和膝屈曲不好者可以協(xié)助,也可以叫小兒蹬住協(xié)助者的手向前爬進(jìn)。要不斷移動(dòng)玩具向前.拉長(zhǎng)距離來(lái)做游戲??捎没顒?dòng)玩具、發(fā)聲玩具誘其腹爬。

    對(duì)早期上肢支撐能力弱者,家長(zhǎng)可協(xié)助固定相應(yīng)肘關(guān)節(jié)或在后面固定骨盆,在穩(wěn)定好的基礎(chǔ)上讓患兒前后搖動(dòng),練習(xí)用四肢來(lái)支撐身體。開(kāi)始爬行時(shí),髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)不能屈曲,有的患兒會(huì)出現(xiàn)雙下肢向前蹦跳的情況。對(duì)這種異常運(yùn)動(dòng),家長(zhǎng)或指導(dǎo)者應(yīng)跪在孩子身后,雙手托住骨盆部,一步一步地把下肢向前推動(dòng),或者雙手握住患兒踝關(guān)節(jié),將兩腿向前推動(dòng),逐漸讓患兒自己移動(dòng),促使早日獨(dú)立腹爬(圖3—12、3—13)。


圖3—12  雙手托住骨盆,推動(dòng)下肢向前   


圖3—13  握住踝關(guān)節(jié)將兩腿前推

    對(duì)于腹爬不能坐起者,可將其兩肘、兩膝屈曲置于腹下,兩肘伸直,練習(xí)能用雙手支持起頭和上半身,并向后方拉動(dòng)身體,像四爬位那樣屈曲兩膝和兩髖。當(dāng)能用兩手和兩膝著地做四爬位那樣動(dòng)作時(shí),再訓(xùn)練其保持。能做四爬位后以兩臂來(lái)支撐,腰扭向一側(cè)向坐位姿勢(shì)坐下。進(jìn)一步練習(xí)從俯臥位直接做四爬姿勢(shì)和移動(dòng)。

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