▍來(lái)源：藥店經(jīng)理人

▍特約撰稿：司徒王朗

老齡化時(shí)代到來(lái)，骨質(zhì)疏松偏愛(ài)老年人。據(jù)報(bào)道，2017年中國(guó)大陸總?cè)丝跒?3.9億，其中65歲及以上的人口數(shù)量為1.6億人，老年人口占比持續(xù)升高至11.4%，中國(guó)已邁入老齡化時(shí)代。

對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，身邊經(jīng)常會(huì)碰到這樣的案例：腳下稍微不穩(wěn)倒地竟然髖關(guān)節(jié)骨折，絆倒了竟然坐尾骨骨折、前臂骨折！看似匪夷所思，實(shí)則是骨質(zhì)疏松找上了老年人！

骨質(zhì)疏松癥（osteoporosis）是由于多種原因?qū)е碌墓敲芏群凸琴|(zhì)量下降，骨微結(jié)構(gòu)破壞，造成骨脆性增加，從而容易發(fā)生骨折的全身性骨病。

骨質(zhì)疏松從英文上講特別好理解，Osteo的意思是骨，porosis是的意思的疏松、洞，把它倆加到叫Osteoporosis，就是骨頭多洞了，就叫骨質(zhì)疏松。

從臨床上來(lái)分，老年人的骨質(zhì)疏松癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性二大類：原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥又分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥（Ⅰ型）、老年性骨質(zhì)疏松癥（Ⅱ型）。

女性絕經(jīng)后5-10年內(nèi)這一段骨量丟失特別快，每年要丟失2-3%，這與雌激素分泌量下降有關(guān)；老年性骨質(zhì)疏松癥一般指老人70歲后發(fā)生的骨質(zhì)疏松，是骨量的正常流失。

繼發(fā)性骨質(zhì)疏松是指疾病或用藥等引起的骨量減少，比如糖尿病引起的骨質(zhì)疏松或久躺久臥后的廢用性骨質(zhì)疏松。

好發(fā)人群及用藥方案推薦

首先鎖定骨質(zhì)疏松好發(fā)在中老年人，人體骨量通常在30到40歲間就會(huì)達(dá)到巔峰，隨后便會(huì)走下坡，漸漸發(fā)生礦物質(zhì)流失現(xiàn)象。所以來(lái)藥店的顧客在45歲以后就可以關(guān)注推薦使用。

骨質(zhì)疏松的核心癥狀是疼痛（腰部）伴乏力，身形上常伴有脊柱畸形、駝背、身高縮短等，或伴有既往不同程度骨折史，比如輕微外力碰撞引起脊柱（胸、腰椎、尾骨）、尺橈骨、肋骨等骨質(zhì)、骨裂等。

另外，如果有條件去醫(yī)院或在藥店檢測(cè)骨密度，顯示骨密度低于正常值（T值<-2.5）。

治療骨質(zhì)疏松，主要從抑制骨吸收、促進(jìn)骨形成，補(bǔ)鈣及傳統(tǒng)中藥補(bǔ)腎壯骨，補(bǔ)充雌激素（女性）幾個(gè)方面入手。

針對(duì)好發(fā)人群，臨床上常見(jiàn)的用藥方案主要有以下幾種:

用藥方案1：阿侖膦酸鈉片+阿爾法骨化醇軟膠囊+鈣爾奇+骨疏康膠囊

方案解析：阿侖膦酸鈉能抑制骨吸收，阿爾法骨化醇能增加鈣和磷酸鹽的腸道吸收，促進(jìn)骨礦化，同時(shí)用鈣爾奇補(bǔ)充鈣，再配以仙靈骨葆強(qiáng)身健骨，能快速奏效。

注意事項(xiàng)：阿侖膦酸鈉片必須在每天第一次進(jìn)食、喝飲料或應(yīng)用其它藥物治療之前的至少半小時(shí)，用白開(kāi)水送服，因?yàn)槠渌嬃希òǖV泉水）、食物和一些藥物有可能會(huì)降低本品的吸收。

用藥方案2：尼爾雌醇片+金天格膠囊+朗迪+維生素K2

方案解析：尼爾雌醇片能補(bǔ)充雌激素水平，適用于雌激素缺乏引起的絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松；金天格膠囊是人工虎骨粉，能強(qiáng)身健骨；配以朗迪鈣片補(bǔ)鈣，維生素K2能顯著促進(jìn)骨礦化，抑制鈣流失，有效治療女性的骨質(zhì)疏松，尤其是絕經(jīng)期后。

注意事項(xiàng)：因尼爾雌醇片能補(bǔ)充雌激素水平，本方案僅適用于女性，男性的骨質(zhì)疏松可把尼爾雌醇片替換為雙膦酸鹽類藥物。

用藥方案3：阿侖膦酸鈉片+迪巧+維生素D+大豆異黃酮軟膠囊

方案解析：阿侖膦酸鈉能抑制骨吸收，迪巧鈣片補(bǔ)充鈣量，維生素D能促進(jìn)鈣吸收，同時(shí)配以大豆異黃酮是植物雌激素，能協(xié)助調(diào)節(jié)雌激素水平。

注意事項(xiàng)：阿侖膦酸鈉片必須在每天第一次進(jìn)食、喝飲料或應(yīng)用其它藥物治療之前的至少半小時(shí)，用白開(kāi)水送服，因?yàn)槠渌嬃希òǖV泉水）、食物和一些藥物有可能會(huì)降低本品的吸收。男性可以去掉大豆異黃酮軟膠囊，替換為氨糖或者硫酸軟骨素類保健品。

用藥方案4：雙膦酸鹽類+雙氯芬酸鈉緩釋片+健力多+維生素K2

方案解析：阿侖膦酸鈉能抑制骨吸收，非甾體類抗炎藥如雙氯芬酸鈉可以緩解骨質(zhì)疏松的疼痛癥狀，健力多富含氨糖、鈣及硫酸軟骨素，可以有效補(bǔ)充鈣，同時(shí)維生素K2能促進(jìn)骨質(zhì)礦化，整體方案可以促進(jìn)骨量快速回升，尤其適用于骨質(zhì)疏松且疼痛癥狀比較明顯者。

注意事項(xiàng)：非甾體抗炎藥有增加消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)，有胃潰瘍等消化道出血病史或心腦血管疾病史的消費(fèi)者謹(jǐn)慎使用，可替換為中藥止痛類產(chǎn)品。

結(jié)語(yǔ)：骨質(zhì)疏松好發(fā)于老年人，起病隱蔽，也不容易觀察或發(fā)現(xiàn)，但稍有疏忽大意，磕到碰倒出現(xiàn)骨折癥狀就會(huì)嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。為了順利迎接銀發(fā)時(shí)代到來(lái)，讓老年人有一個(gè)安康的晚年，早預(yù)防早治療，讓骨質(zhì)疏松不再可怕。