小男孩‘自慰网亚洲一区二区,亚洲一级在线播放毛片,亚洲中文字幕av每天更新,黄aⅴ永久免费无码,91成人午夜在线精品,色网站免费在线观看,亚洲欧洲wwwww在线观看

分享

氣管鏡下,如何準(zhǔn)確定位亞段的病灶?

 李梓潼 2019-12-17


要做支氣管鏡,必須要知道病灶在哪一個肺段、甚至亞段。


假如你不做支氣管鏡,不做手術(shù),其實(shí)不一定要知道病灶在哪個段,知道結(jié)核好發(fā)的上葉尖后段、下葉背段,一般就夠用了。

但是,假如你要做支氣管鏡,必須要知道病灶在哪一個肺段、甚至亞段。不知道病灶在哪個段,你怎么刷檢、活檢、支氣管肺泡灌洗,總不至于在里面亂七八糟的糊弄一下吧?

如何準(zhǔn)確區(qū)分病灶在哪個亞段?

胸部CT上看到一個病灶,比如在前段,但是前段又分為2個亞段,做支氣管鏡的時候,如何區(qū)分病灶在哪一個亞段?

方法很多,我和大家分享一個簡單易懂的辦法。

且看下圖,這個病灶在哪個段?哪個亞段?

一眼看不出來?正常現(xiàn)象。

不著急,從上往下,慢慢地理順支氣管。

從上面11張解剖圖可以看出,理順支氣管,這個病灶在右上葉前段,不在中葉,并且在右上葉前段的往后走形的那一個亞段!

做支氣管鏡之前,一定要記住,病灶在右上葉前段的往后走形的那一個亞段!
下面開始做支氣管鏡

支氣管鏡下解剖:

為什么a支是往后走形的呢?

胸部CT和支氣管鏡結(jié)合,支氣管鏡下,胸部CT的病灶在這里,要在這里活檢刷檢。

如何才能肯定病灶就在這里呢?經(jīng)支氣管鏡超聲探頭可以明確。

準(zhǔn)確的說,前段靠后走形的分支叫a支,往前走形的分支叫b支,開始記不住的話,不用死記硬背,知道病灶是在前段往后走形的那個分支,在支氣管鏡下可以找到就OK了。強(qiáng)行記住a支、b支,無非也就是為了找到病灶,結(jié)果是一樣的,只是多了一個作用:統(tǒng)一說法,好交流溝通。

沒有支氣管超聲探頭的情況下,是不可能非常準(zhǔn)確地區(qū)分病灶在哪一個亞段,但是多看CT可以提高準(zhǔn)確性。
另外,支氣管的亞段,還有很多小分支,支氣管鏡下不可能極其準(zhǔn)確的找到病灶,所以有人發(fā)明了磁導(dǎo)航。

科技改變生活。
本文首發(fā):醫(yī)學(xué)界呼吸頻道
本文作者:云南省一院 孫丹雄

    本站是提供個人知識管理的網(wǎng)絡(luò)存儲空間,所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,不代表本站觀點(diǎn)。請注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式、誘導(dǎo)購買等信息,謹(jǐn)防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請點(diǎn)擊一鍵舉報(bào)。
    轉(zhuǎn)藏 分享 獻(xiàn)花(0

    0條評論

    發(fā)表

    請遵守用戶 評論公約

    類似文章 更多