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一個(gè)中醫(yī)爸爸的自述:愛女發(fā)熱案暨首次靜點(diǎn)案

 Wdjljjfj 2019-12-14

     長女朵朵,3周歲,平素飲食健康,精力旺盛,偶爾有點(diǎn)小問題,也都小中藥解決,屢試不爽。孩子在她媽媽肚子里時(shí),我一直認(rèn)為她是個(gè)男孩子,結(jié)果不出意料,落地后有著男孩子一樣的稟性。

      今年七月份的一天晚上無明顯誘因出現(xiàn)輾轉(zhuǎn)反側(cè),時(shí)有哭鬧,剛開始以為是孩子做夢了,出現(xiàn)的哭鬧,以前也有發(fā)生過,后來她奶奶發(fā)現(xiàn)她有點(diǎn)發(fā)熱,大概38℃的樣子記不太清了,沒明顯的畏寒,四肢有點(diǎn)涼,我沒當(dāng)回事,就說那么地吧,明天再看看。

       第二天,孩子一會(huì)發(fā)熱,一會(huì)汗出,體溫一直沒到38℃,狀態(tài)略低迷,飲食不佳,也沒考慮那么多,因?yàn)槊魈煲乩霞?,也沒送幼兒園,就在家先觀察看看,我初步診斷為“傷寒少陽癥”給了一次“小柴胡顆?!保ㄒ?yàn)榈谝淮纬裕幬锟诟幸策€可以,灌藥過程還算順利,)。發(fā)熱漸退,孩子一夜平穩(wěn),算是“藥到病除了”,孩子?jì)寢屵€夸了我辯證準(zhǔn)確。事情繼續(xù)。。。

        第三天,我們就回老家了,二日無事,本以為一切按部就班。

        第五日早上,發(fā)現(xiàn)孩子沒起來,要涼水喝。就隨手一摸孩子,熱,量體溫39.1℃。辯證應(yīng)屬“大青龍湯癥”老家也沒有中藥,就給了美林大概1.5ml,30多分鐘,孩子汗如雨下,熱退了,又精神了。下午下雨,我在外面干活,她非要加入,從小讓他爺爺慣上天了,誰也不好使,打個(gè)小傘就在外面看。到了晚上輾轉(zhuǎn)反側(cè),又燒了,還是39度多,像殺豬一樣勉強(qiáng)給了美林,熱退。一夜無話。

        第六日早上,38度多,這時(shí)我感覺就不太對了,心里沒底,去了縣醫(yī)院,在路上還嘔吐了一次,查血常規(guī)、超敏C反應(yīng)蛋白。(這也是孩子第一次被抽血,可能還不懂怎么回事,還算配合,也感謝護(hù)士一針即中。)。回報(bào):白細(xì)胞17.1*10^9,中性75%,超敏c:超范圍不顯示數(shù)值。買不到中藥顆粒,抗生素從來沒吃過,頭孢不敢給,喂藥也不配合,我的內(nèi)心開始亂了。強(qiáng)作鎮(zhèn)定,給我大學(xué)同學(xué)打了個(gè)電話,大概介紹了 一下病情,建議先給點(diǎn)阿奇霉素,積極對癥控制一下體溫。回家后,喂藥過程不表,感覺比殺豬難吧,沒灌進(jìn)去多少。和夫人商量了一下,明日回長春,一夜基本未眠。

        第七日一早,就回長春了,期間孩子一直發(fā)熱39度左右,狀態(tài)一般,賴賴唧唧。到家后稍作調(diào)整,就去了中醫(yī)院二部兒科,之前通過同學(xué)已經(jīng)聯(lián)系好了,到了,讓門診大夫看了一眼就直接收住院治療了,第一次住院就這樣成了??赡苁俏夜嗨幪擦?,孩子對我有抵觸了,一直不讓我看,依從性負(fù)值爆表。療區(qū)大夫大概了解一下情況,給了頭孢美唑日2,喜炎平日1,靜脈留針,口服藥跟大夫溝通了一下,一點(diǎn)給不進(jìn)去就沒開。期間一直發(fā)熱,間斷給了退熱藥。體溫下來孩子狀態(tài)就好點(diǎn)。

        第八日早,抽血做了入院的常規(guī)項(xiàng)目,不做贅述。調(diào)整治療方案為:頭孢美唑日3,阿奇霉素靜點(diǎn)日1,喜炎平日1,磷酸肌酸鈉日1。因?yàn)榘l(fā)熱一直沒退,我要求給孩子用了地米5mg。這里說一下,激素是好藥,一些家長非常反感激素,其實(shí)是缺乏對它的認(rèn)知,以后咱們詳細(xì)聊聊這個(gè)藥物。期間一直有和同學(xué)溝通,戲稱“我這3年來,戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢給孩子省的抗生素,這回一下都補(bǔ)回來了,呵...呵...”。

        第九日,因?yàn)榧に氐淖饔?,一天沒燒,繼續(xù)靜點(diǎn),大夫查房我看到了孩子扁桃體,兩側(cè)三度腫大。

        第十日,可能因?yàn)榧に氐淖饔猛巳チ耍挛绾⒆佑职l(fā)熱了,還是39℃,我去找管床大夫溝通,這里我就說兩個(gè)字,呵呵。明日復(fù)查。

         第十一日,住院的第5天,復(fù)查,各項(xiàng)指標(biāo)有所好轉(zhuǎn),但發(fā)熱一直繼續(xù)。給退熱栓時(shí),孩子說:“爸爸我疼”。各位,聽到這話,為人父母的你什么感覺,我想那種心痛,你我都懂。此時(shí)我內(nèi)心又不穩(wěn)定了,發(fā)熱總要有個(gè)理由,住院大夫已經(jīng)跟我談要升級抗生素,或頭孢換同級別青霉素再試試。我理解這大夫的說詞,但我不認(rèn)可。此時(shí)我又想起來中醫(yī)中藥了,我的祖宗啊,你從來沒令你的追隨者失望過。回到家開始配藥,四逆散+麻黃、石膏、通草。為什么用這個(gè)方子,原因最后一起分析。藥后微微汗出,這一夜我睡的有一點(diǎn)放松了,因?yàn)槲抑肋@微微出汗,不是汗如水洗,這是藥和身體一起抗病邪了。這一夜體溫38度多了,沒給退熱栓。

        第十二日,住院的第6天,早上到醫(yī)院,跟大夫溝通,靜點(diǎn)結(jié)束后,下午出院,期間過程不表??傊畠?nèi)心復(fù)雜,說實(shí)話我內(nèi)心有意見?;丶液?,繼續(xù)灌藥治療。體溫 37.2 、36.9、36.2。全家人睡了一個(gè)安穩(wěn)覺。

        第十三日后,調(diào)整中藥,預(yù)防一下發(fā)熱后常見的咳嗽。效果還不錯(cuò),也許是孩子體會(huì)了藥好使,服藥更容易了,這里說一下因?yàn)槭亲约旱暮⒆颖容^了解,所以敢整,別人的孩子我可沒那么大膽。

        事后我仔細(xì)回想前因后果,孩子到底為什么發(fā)熱,原因要從孩子上幼兒園說起:

       首先,回老家之前孩子發(fā)熱的前幾天,送她上幼兒園她就不愛去,結(jié)果是硬送也沒和她溝通為什么不愛去,放學(xué)接她回來時(shí)水瓶子是滿的,以前都是空空的,證明她沒喝水。問她上學(xué)開心嗎,低個(gè)頭努努個(gè)嘴說,不開心。這時(shí)候其實(shí)就已經(jīng)出現(xiàn)問題了,然而我并沒有注意。然后就出現(xiàn)因?yàn)椴婚_心郁而化熱的發(fā)熱,所以給小柴胡顆粒,甚效?;乩霞液?,因?yàn)榛氐剿煜さ沫h(huán)境,心情放松,再次出現(xiàn)里熱外宣的發(fā)熱,后汗出而解。再到淋雨出現(xiàn)的外感發(fā)熱,后回到長春住院的再次郁而化熱,所以用了四逆散+麻黃、石膏、通草,收獲了良效。

      女子本弱為母則強(qiáng)。謝謝孩子的奶奶我的媽媽和孩子的媽媽,盡在不言中。。。

     兩個(gè)問題集中回答一下:

1、孩子生病作為中醫(yī)大夫你給孩子吃西藥嗎?答:吃,但按我導(dǎo)師的學(xué)術(shù)思想吃,即在中醫(yī)理論指導(dǎo)下應(yīng)用西藥。

2、孩子生病發(fā)燒作為大夫你慌不慌?答:慌,不慌可能不是親生的,但是我不給亂吃藥,遵醫(yī)囑就好。生病是成長的一個(gè)必須要經(jīng)歷的過程,從生病到痊愈更是需要時(shí)間,父母的焦慮與亂吃藥,從某種程度上來說,不但于事無補(bǔ),反而會(huì)導(dǎo)致孩子的病程無限的延長。       

        可憐天下父母心,愿您都有好身體。

       最后特別鳴謝 健哥、大山、志美 、大鈺幾位優(yōu)秀的兒科大咖,在診療中提供的技術(shù)、以及心理支持。人生難得幾回醉,與君我愿常舉杯。

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