患者，男，27歲。

        2019-11-21，患者通過(guò)同學(xué)介紹加我微信找我看手腳出汗及夜尿多的情況。小便不利2周?；颊?周前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)夜尿多，多達(dá)3次左右，并且尿不盡，出現(xiàn)尿滴的情況，同時(shí)伴有生殖器容易勃起，龜頭較敏感。多年前有手腳脫皮，易出汗的情況。爬樓梯喘氣。天氣變化時(shí)，膝關(guān)節(jié)疼痛，導(dǎo)致睡眠差。經(jīng)同學(xué)介紹找我治療?？滔掳Y：神清，精神一般，患者手腳脫皮，多汗，上樓喘氣，夜尿多，且尿不盡出現(xiàn)滴尿情況，龜頭容易勃起。舌淡紅苔薄白，脈無(wú)（網(wǎng)診）。

       病機(jī)分析：虛勞證，營(yíng)衛(wèi)失和，陰陽(yáng)失調(diào)。初看年齡，會(huì)驚訝患者怎么會(huì)出現(xiàn)上樓喘氣，然綜合其他癥狀，確屬是虛勞證。根據(jù)《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》“失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩發(fā)落。脈極虛芤遲，為清谷，亡血，失精。脈得諸芤動(dòng)微緊，男子失精，女子夢(mèng)交，桂枝加龍骨牡蠣湯主之?！敝颊咭鼓蚨唷⒍嗪?、龜頭敏感等癥皆屬于虛勞所致。

        治則：調(diào)陰陽(yáng)，和營(yíng)衛(wèi)，健脾肺，斂腎氣。

        選用：桂枝湯加龍骨牡蠣合玉屏風(fēng)散加減治療

        處方如下：桂枝10g，白芍10g，生姜10g，大棗4枚（撕開(kāi)），炙甘草6g，煅龍骨30g，煅牡蠣30g，炒黃芪20g，白術(shù)10g，防風(fēng)10g，獨(dú)活8g，益智仁12g    5劑，水煎內(nèi)服，每日1劑，每日2次。

       2019-11-27，隨訪(fǎng)，患者告知服完1劑后即當(dāng)晚小便正常了，沒(méi)有起夜?，F(xiàn)小便正常了，出汗也少些了，龜頭也不怎么敏感了。叮囑再服用原方10劑以鞏固。

        按：此案不難看出是虛勞證。從上樓喘氣、夜尿多看腎氣不固，從多汗、手腳脫皮看脾肺不足。若根據(jù)臟腑辨證，選方用藥時(shí)，難免會(huì)出現(xiàn)顧此失彼。這時(shí)經(jīng)方就能起到化繁為簡(jiǎn)的效果，而且效果也非常好。

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