有哪些腫瘤適用介入治療？

看過我的系列文章后，相信各位會有些印象，即無論是良性腫瘤、惡性腫瘤，還是它們所引起的一些并發(fā)癥，都有介入的適應(yīng)證。

因為，介入有多種不同的方式，如局部灌注、栓塞化療、射頻消融、微波消融、冷凍、無水酒精消融、化療藥盒植入、放射粒子植入等方式方法針對腫瘤本身，也還有引流、支架植入等方式來處理并發(fā)癥。

對于良性腫瘤（包括腫瘤樣病變），如子宮肌瘤、腺肌癥、肝血管瘤、肝腎囊腫等，介入治療療效確切，可以免除開刀切除的創(chuàng)傷。而對于惡性腫瘤特別是早期腫瘤來說，結(jié)合化療栓塞、局部消融、粒子植入等方式也有很多病例可以實現(xiàn)治愈的目的。更多的中晚期腫瘤，通過上述方法并結(jié)合全身系統(tǒng)性治療（免疫、靶向、中醫(yī)藥等）也能取得長期“帶瘤生存”的效果。

然而，在實際情況下，并不是每一種腫瘤都被首先推薦進行介入治療。對于不同部位、不同性質(zhì)的腫瘤，處理的次序或關(guān)注的程度會有所區(qū)別。

腫瘤的介入治療是怎樣進行的？

為什么說肝癌的介入治療最受歡迎？

記得我創(chuàng)作過這么一首打油詩：“經(jīng)典介入數(shù)肝癌，化療栓塞首位排，結(jié)合消融可根治，微創(chuàng)療效最牛掰。”雖是順口而出，但卻是有事實依據(jù)的。

根據(jù)統(tǒng)計，發(fā)病率最高的癌腫，男的為肺癌，女的為乳腺癌；而肝癌在男性中占第3位，在女性中僅為第5位。然而，如果以接受介入治療的人次來統(tǒng)計，無論男女，卻均以肝癌為最多。

這是為什么呢？首先，肝癌被發(fā)現(xiàn)時，多數(shù)已經(jīng)失去了手術(shù)切除的機會。其次，肝癌對全身化療、放療敏感性都不高。當然最重要的是，肝癌的介入療效好。

肝癌的介入療效好，與肝臟的解剖結(jié)構(gòu)很有關(guān)系：肝內(nèi)的血管分布與其他器官不同，它有兩套血管系統(tǒng)，即肝動脈系統(tǒng)和門靜脈系統(tǒng)。正常的肝組織主要是由門靜脈供血，肝動脈供血的比例很??；而一旦發(fā)生癌變，這種供血模式就完全逆轉(zhuǎn)了。肝癌組織幾乎全部由肝動脈供血，門靜脈不參與供血或僅有極少的供血。

因此，肝癌介入時，將混有化療藥的栓塞劑把供應(yīng)癌腫的肝動脈分支完全栓塞，肝癌組織缺血缺氧，又遭受高濃度的化療藥物“浸泡”，自然就容易壞死；而正常肝組織并沒有受到多少化療藥物的影響，而且由于有門靜脈供血，正常肝組織也不至于缺血。因此，肝癌的“化療栓塞”（TACE）就相當于用導(dǎo)彈定點打擊敵人，所以才會療效高、副作用小，自然就特別受歡迎。

肝癌TACE后，腫塊縮小，病情好轉(zhuǎn)，還可能再次獲得手術(shù)機會。也可結(jié)合介入消融術(shù)，將TACE后的殘余病灶徹底毀損，同樣有可能實現(xiàn)根治的目的。介入將不可能轉(zhuǎn)變?yōu)榭赡?，是不是很“牛掰”呀？?/span>